Atlas da Saúde

A investigação foi conduzida por uma equipa de investigadores de várias instituições norte-americanas, incluindo a Universidade de Washington.

O estudo conclui que os inibidores da bomba de protões (IBP) aumentam a mortalidade, seja comparativamente a quem não toma nenhum medicamento do género, seja em relação a pessoas que tomam outros neutralizadores ou supressores de acidez (bloqueadores de H2).

O estudo, segundo o Sapo, baseou-se na análise das fichas médicas de 3,5 milhões de norte-americanos e no acompanhamento de 350 mil pessoas durante cinco anos. Ou seja, a análise foi observacional, pelo que não foi possível estabelecer uma causa-efeito.

Os resultados evidenciaram um risco de morte 25% superior nos pacientes que tomavam os IBP, face aos que tomavam os bloqueadores de H2. Já a taxa de risco em relação aos que não tomavam nenhum supressor de ácido foi de 23%. Os investigadores apuraram também que "o risco aumenta quanto mais prolongado é o uso do medicamento", comentou Ziyad Al-Aly, médico epidemiologista e co-autor do estudo.

Este não é o primeiro estudo a alertar para os riscos deste tipo de fármacos. Os IBP são uma classe de fármacos amplamente disponível no mercado e de fácil acesso. Estudos prévios já os tinham relacionado com problemas renais, pneumonia, demência, osteoporose, infeções graves, stress oxidativo, entre outros.

A investigação publicada na reputada revista “Scientific Reports”, do grupo Nature, e pode abrir pistas para perceber a origem do declínio cognitivo e o processo natural de envelhecimento.

O grupo de trabalho junta Joana Cabral, Nuno Sousa, Paulo Marques, Ricardo Magalhães, Pedro Silva Moreira (todos do Instituto de Investigação em Ciências da Vida e Saúde), Morten Kringelbach (Universidade de Aarhus, Dinamarca) e Gustavo Deco (Universidade Pompeu Fabra, Espanha).

A equipa gravou e analisou a atividade cerebral de 100 idosos portugueses saudáveis com níveis diferentes de capacidades cognitivas e descobriu padrões distintos, graças a um novo método de deteção que desenvolveu para o efeito, o “Leading Eigenvector Dynamics Analysis”. Concluiu-se que os participantes com melhor desempenho cognitivo têm uma maior atividade cerebral mesmo quando estão a descansar dentro do aparelho de ressonância magnética, escreve o Sapo.

Na prática, a conectividade funcional dos idosos que têm menor desempenho cognitivo alterna de forma errática entre configurações de rede diferentes no cérebro; já os restantes idosos conseguem construir e manter padrões de conetividade específicos durante mais tempo e seguem redes mais estruturadas de reconfigurações.

Estes resultados apontam para nova evidência relacionando as dinâmicas da conetividade funcional com o desempenho cognitivo em idades avançadas, reforçando o papel funcional da atividade cerebral espontânea para o processamento cognitivo.

A influência da educação e da vida ativa
“Ao usar este novo método podemos caracterizar de forma eficiente o repertório de estados de rede que o cérebro humano explora durante o descanso”, diz a autora principal Joana Cabral, que na altura do estudo estava na Universidade de Oxford, no Reino Unido.

“Fomos capazes de demonstrar que o desempenho cognitivo na vida avançada está relacionado com a paisagem dinâmica dos estados cerebrais, que podem ser moldados ao longo da vida através de fatores como a educação, o estatuto socioeconómico, a participação em atividades exigentes em termos cognitivos ou até a disposição”, realça.

Este estudo ajuda a perceber as dinâmicas do cérebro saudável no envelhecimento e mostra desigualdades significativas entre pessoas que apenas diferem na sua capacidade cognitiva.

“A longo prazo, esperamos caracterizar a evolução destas mudanças ao longo dos anos nos mesmos indivíduos, visando a identificação precoce daqueles que possam precisar de ajuda. Por outro lado, isto pode também ajudar a identificar algumas das capacidades cognitivas que caracterizam a sabedoria da idade”, acrescenta Morten Kringelbach.

Os investigadores daquela universidade californiana realizaram uma experiência na qual destruíram os neurónios olfativos de camundongos adultos, para que os ratos perdessem o olfato.

Em laboratório, escreve o Sapo, observou-se que os animais obesos que perderam esse sentido também perderam peso. Para além disso, os camundongos com um olfato "melhorado" ficaram mais gordos do que aqueles com o olfato normal.

O estudo publicado na revista Cell Metabolism sugere uma relação entre o sistema olfativo e partes do cérebro que regulam o metabolismo, como o hipotálamo. Apesar de não conseguirem explicar essa ligação, os cientistas acreditam que o cheiro da comida avisa o cérebro da refeição, pondo o metabolismo em modo de descanso, levando-o automaticamente a absorver e armazenar mais gordura.

"Este artigo é um dos primeiros estudos que realmente demonstra que se manipularmos as entradas olfativas conseguimos alterar a forma como o cérebro percebe o equilíbrio energético", comenta Céline Riera, do Centro Médico de Cedars-Sinai, em Los Angeles.

Os cientistas observaram ainda que as cobaias e os seres humanos são mais sensíveis aos cheiros quando estão com fome do que depois das refeições, por isso "a falta de cheiro pode fazer com que o corpo pense que já comeu", ativando e acelerando o metabolismo, disse ainda o principal autor do estudo, Andrew Dillin.

Em comunicado, a Administração Regional de Saúde do Norte (ARS-Norte) explica que o compromisso financeiro já foi assumido pelo Governo e publicado em Diário da República.

Refere que, com este objetivo, já tinha sido celebrado um protocolo entre a ARS-Norte e a Câmara Municipal do Porto.

O objetivo do acordo era dotar a população de referência (USF “Novo Sentido” e antiga Extensão de Saúde do Ilhéu – 14.000 utentes, aproximadamente), bem como os profissionais que na mesma desenvolvem a sua atividade, com “um equipamento que, para além de moderno, humanizado e devidamente equipado, pudesse responder às reais necessidades”.

O protocolo visa também transformar parte das instalações abandonadas da antiga Escola do Básica e Secundária do Cerco e contribuir, assim, para a qualificação da zona oriental da cidade.

O investimento calculado (remodelação do edifício e equipamento) é da ordem dos 1.549.574,82 euros, sendo que, deste, 85% vai ser obtido através do Programa Operacional Regional do Norte (Norte 2020) e o restante, do Orçamento Geral do Estado.

De acordo com o projeto aprovado, as futuras instalações vão incluir dois módulos – um de Saúde Familiar (com 9 gabinetes médicos, 3 gabinetes de enfermagem, 2 salas de tratamento, 2 gabinetes de vacinas e injetáveis e 4 gabinetes de Saúde Materna/Infantil) e outro que será destinado a Cuidados na Comunidade (com 3 gabinetes médicos, 1 polivalente e 1 de enfermagem).

De acordo com o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA), em risco ‘extremo’ de exposição à radiação ultravioleta (UV) estão as regiões de Beja, Castelo Branco, Évora, Guarda, Penhas Douradas, Portalegre e Santarém.

O Instituto recomenda para as regiões em risco ‘extremo’ que se evite o mais possível a exposição ao sol.

O resto do país está com níveis ‘muito elevados’ e ‘elevados’ de exposição à radiação UV.

Para as regiões com risco 'muito elevado' e 'elevado', o Instituto recomenda o uso de óculos de sol com filtro UV, chapéu, ‘t-shirt’, guarda-sol e protetor solar, além de desaconselhar a exposição das crianças ao sol.

Os índices UV variam entre menor do que 2, em que o UV é 'baixo', 3 a 5 ('moderado'), 6 a 7 ('elevado'), 8 a 10 ('muito elevado') e superior a 11 ('extremo').

O IPMA prevê para hoje no continente céu pouco nublado ou limpo, apresentando períodos de maior nebulosidade no litoral das regiões Norte e Centro até meio da manhã.

Está também previsto vento em geral fraco do quadrante norte, soprando moderado no litoral oeste e nas terras altas, em especial durante a tarde, neblina ou nevoeiro matinal no litoral das regiões Norte e Centro e pequena subida de temperatura.

Para a Madeira prevê-se períodos de céu muito nublado, apresentando-se em geral pouco nublado nas vertentes sul da ilha e vento fraco a moderado de nordeste.

Nos Açores prevê-se períodos de céu muito nublado com abertas, aguaceiros fracos especialmente na madrugada e manhã e vento fraco.

Quanto às temperaturas, em Lisboa vão oscilar entre 18 e 31 graus Celsius, no Porto entre 16 e 26, em Vila Real entre 16 e 33, em Viseu entre 15 e 32, em Bragança entre 15 e 34, em Coimbra entre 16 e 30, na Guarda entre 16 e 32, em Castelo Branco entre 18 e 39, em Portalegre entre 20 e 38, em Santarém entre 17 e 35, em Évora entre 15 e 41, em Beja entre 16 e 40 e em Faro entre 25 e 34.

Desde o início da epidemia, em abril, já se registaram mais de 313.000 casos suspeitos e 1.732 mortes, disse o coordenador dos assuntos humanitários da ONU para o Iémen, Jamie McGoldrick.

As agências da Organização das Nações Unidas, que têm sido muito solicitadas, estão a fazer o seu melhor para travar a doença com recurso a programas de alimentação, afirmou a mesma fonte, citada pela France-Presse.

“Estamos com falta de financiamento”, acrescentou, durante uma conferência de imprensa por telefone, durante a qual enfatizou o círculo vicioso da população enfraquecida pela fome que cai doente com cólera.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), após mais de dois anos de guerra entre os rebeldes hutis xiitas e as forças governamentais que gozam do apoio da Arábia Saudita, as infraestruturas médicas e sanitárias do Iémen colapsaram, levando à propagação da doença pela população.

Altamente contagiosa, a cólera é uma infeção bacteriana que se transmite através de alimentos contaminados ou da água e, embora o seu tratamento seja relativamente fácil, a falta de infraestruturas médicas no país impede o controlo da evolução da epidemia.

McGoldrick reconheceu que a ONU subestimou a gravidade da epidemia e confirmou que o programa de vacinação no país foi interrompido quando a doença já se tinha espalhado.

O coordenador dos assuntos humanitários afirmou que a ONU tem dado apoio humanitário ao Iémen, no entanto há necessidade de um financiamento de 87 milhões de euros para uma intervenção imediata no país.

"A cólera é a crise de hoje, a fome é a crise de amanhã", acrescentou, numa previsão do futuro de cerca de 500.000 iemenitas, se nada for feito para impedir esta situação.

De acordo com o Programa Alimentar Mundial das Nações Unidas, dois terços dos 17 milhões de iemenitas não sabem de que será feita a sua próxima refeição.

Fruto de uma parceria entre a Câmara de Mira, a Universidade de Aveiro e a Liga Portuguesa Contra o Cancro, o dispositivo estará instalado num veículo de três rodas transformado para o efeito.

Com o mote "Estás Protegido?", o dispositivo consiste numa câmara de filmar e um monitor, através dos quais será possível verificar, instantaneamente, se o protetor solar está a ser bem aplicado, graças a uma tecnologia desenvolvida pela Universidade de Aveiro.

"O dispositivo permitirá aos utilizadores registar em foto ou vídeo o momento da aplicação e posteriormente partilhar esse conteúdo nas redes sociais", explica o presidente da Câmara de Mira, Raul Almeida, garantindo que o veículo passará a ser uma presença constante nas praias de Mira e Poço da Cruz.

O dispositivo é fruto de mais uma parceria com a Universidade de Aveiro, que está já a monitorizar em tempo real a erosão costeira e os agueiros (correntes de retorno) na Praia de Mira.

"Trata-se de um projeto-piloto de vídeo-monitorização que vai reforçar a segurança da nossa praia e que poderá ser acompanhado pelos cidadãos através de uma aplicação para telemóveis que está a ser desenvolvida pela Universidade", explica o presidente da autarquia, Raul Almeida.

Um dos resultados práticos do projeto é a "despistagem" em tempo real dos agueiros, correntes de retorno que põem em causa a segurança dos banhistas.

O projeto será desenvolvido durante três anos pelo Centro de Estudos do Ambiente e do Mar (CESAM) da Universidade de Aveiro, que se propõe desenvolver um sistema de monitorização costeira (componente de vídeo) que visa adquirir e processar informação relativamente a parâmetros hidrodinâmicos e morfológicos, do domínio constituído pela praia subaérea e cordão dunar e/ou dique arenoso no troço costeiro Praia de Mira - Poço da Cruz".

Com origem numa proposta do Governo, este diploma que procede à quarta alteração à lei da procriação medicamente assistida (PMA) foi aprovado em votação final global no parlamento no dia 19 de maio, com votos a favor de PS, BE, PCP, PEV, PAN e votos contra de PSD e CDS-PP, e seguiu para promulgação há duas semanas, no dia 27 de junho.

Numa nota divulgada no portal da Presidência da República, Marcelo Rebelo de Sousa refere que decidiu promulgar o diploma, "considerando embora que a relevância da matéria exigiria maior diligência no contacto previsto" com "os titulares do material biológico" que é exigido para o descongelamento e eliminação de embriões criopreservados em data anterior à entrada em vigor da lei que regula a PMA, de 2006.

O diploma estabelece que esse contacto "é efetuado por carta registada com aviso de receção, remetida para a morada referida pelo casal aquando dos tratamentos", e dá-lhes "um prazo de 30 dias para transmitir a sua decisão", permitindo, "na ausência de resposta", que os embriões sejam "descongelados e eliminados por determinação do diretor do centro de PMA".

"Nas situações em que a carta referida no número anterior seja devolvida, considera-se que o contacto foi estabelecido" e que se pode avançar com a eliminação dos embriões.

Na nota hoje divulgada, Marcelo Rebelo de Sousa manifesta reservas quanto a este ponto, defendendo a "supressão da presunção de contacto", mas considera que "a regulamentação do diploma pode ainda, por exemplo, ir além da mera utilização da morada inicial e prever a aludida afetação dos embriões aos fins de investigação".

Quanto aos "espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico que tenham sido criopreservados em data anterior à entrada em vigor" da lei da PMA, o diploma determina que "podem ser descongelados e eliminados por determinação do diretor do centro de PMA, nas situações em que não tenha existido contacto, nos últimos cinco anos, por parte do titular do material biológico com o centro de PMA".

O destino dos embriões, espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico criopreservados em data anterior à entrada em vigor da lei que regula a PMA consta de uma "norma transitória".

Num outro artigo do diploma hoje promulgado, é regulado o "destino dos espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico" congelados já no quadro da lei da PMA, prevendo-se que fiquem "criopreservados por um prazo máximo de cinco anos" e que depois possam "ser destruídos ou doados para investigação científica se outro destino não lhes for dado".

Fica estabelecido, contudo que, "a pedido dos beneficiários, em situações devidamente justificadas, o diretor do centro de PMA pode assumir a responsabilidade de alargar o prazo de criopreservação de espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico por um novo período de cinco anos, sucessivamente renovável por igual período".

Relativamente ao "destino dos espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico para fins de investigação científica", o decreto ressalva que "só pode verificar-se mediante o consentimento livre, esclarecido, de forma expressa e por escrito, dos beneficiários originários, através de modelos de consentimento informado elaborados pelo Conselho Nacional de Procriação Medicamente Assistida, apresentado perante o médico responsável".

Nos casos em que tenha sido consentida a doação, "sem que nos 10 anos subsequentes ao momento da criopreservação os espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico tenham sido utilizados em projeto de investigação", a lei prevê que "podem os mesmos ser descongelados e eliminados, por determinação do diretor do centro de PMA".

Se não for consentida a doação, decorridos os prazos indicados, "podem os espermatozoides, ovócitos, tecido testicular e tecido ovárico ser descongelados e eliminados, por determinação do diretor do centro de PMA".

De acordo com os responsáveis pelo projeto, designado Symbiosis, a transição do estado de latência da doença para a fase ativa deve-se, sobretudo, a desregulações do sistema imunitário, causadas por outras infeções, como o HIV, por doenças metabólicas, como a diabetes, ou por terapias imunes.

Para combater a patologia, continuaram as investigadoras, são necessárias intervenções personalizadas, que possam enfrentar os vários aspetos da tuberculose.

"O desenvolvimento de testes moleculares que estratifiquem os cerca de dois mil milhões de indivíduos com tuberculose latente, consoante o seu risco de reativação, permite tratar apenas os que apresentam maior perigo", explicaram.

Segundo indicaram, os resultados obtidos durante a investigação apontam para um possível biomarcador (molécula), que distingue dois grupos entre as pessoas com a doença latente, que apresentam diferenças quando expostos à bactéria que leva à ativação da doença.

Na hipótese que estão a desenvolver, os indivíduos latentes que não têm a bactéria não precisarão de ser submetidos à antibioterapia preventiva - uma terapia que, no caso da tuberculose, é aplicada como forma de assegurar que não ocorra uma reativação da doença.

Deste projeto fazem parte as investigadores Lúcia Brandão e Helena Sá, do Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde da Universidade do Porto (CINTESIS) e do Instituto Superior de Engenharia do Porto (ISEP), e Margarida Saraiva, do Instituto de Investigação e Inovação em Saúde da Universidade do Porto (i3S), bem como vários clínicos.

O Symbiosis é apoiado pelo RESOLVE, um programa do i3S que auxilia a transferência de conhecimento científico e tecnológico de projetos inovadores, em estágio inicial, com potencial de se traduzir em soluções para o benefício do doente e dos profissionais de saúde.