Atlas da Saúde

Adalberto Campos Fernandes foi hoje questionado sobre o assunto pelos jornalistas à margem da apresentação da reunião intercalar, que decorrerá em Coimbra, da “World Health Summit 2018" (Cimeira Mundial da Saúde).

Segundo o ministro, o despacho que permite abrir concurso para os cerca de 700 médicos que concluíram internato há mais e 10 meses sairá em Diário da República até ao fim da semana.

“Não é uma questão de luz verde ou luz vermelha [do Ministério das Finanças], é uma decisão do Governo, o Governo publicará o despacho esta semana”, afirmou.

Na semana passada no parlamento, o ministro da Saúde tinha já indicado que o despacho sairia esta semana, depois de ter passado mais de um mês a afirmar que o concurso seria aberto “dentro de dias”.

A Ordem dos Médicos considerou já uma vergonha nacional o atraso na abertura deste concurso e na semana passada um grupo de recém-especialistas da área hospitalar foi ao Parlamento para entregar uma carta a contestar o facto de 700 profissionais estarem há “quase um ano” à espera do concurso.

São 710 médios especialistas hospitalares que concluíram o internato há mais de 10 meses e que aguardam a sua colocação final em hospitais do Serviço Nacional de Saúde.

Segundo a Cruz Vermelha Portuguesa (CVP), o montante será “imediatamente transferido” para a conta do Comité Internacional da Cruz Vermelha (CICV), que está a operar naquele país em colaboração com o Crescente Vermelho Sírio.

A CVP mantém o apelo, e reforça a mensagem da importância de os portugueses contribuírem em favor da redução do sofrimento das vítimas do conflito sírio.

“As contribuições poderão ser feitas através do Multibanco, Entidade 20 999 e Referência 999 999 999”, explica o CVP, liderado por Francisco George, antigo diretor geral da Saúde de Portugal.

O conflito na Síria estende-se a grande parte do país, mas é o enclave de Ghouta oriental que tem sido alvo de intensos ataques por parte das forças governamentais desde 18 de fevereiro, que já causaram pelo menos 568 mortos, entre os quais 141 crianças, segundo o Observatório Sírio dos Direitos Humanos (OSDH).

Esta iniciativa tem como objetivos identificar fatores de risco e de progressão da doença de Alzheimer, bem como medidas para promover uma alimentação adequada, escreve o Sapo.

"Espera-se que os formandos compreendam os vários grupos de alimentos, necessidades nutricionais e como estes podem influenciar a doença de Alzheimer", explica a Alzheimer Portugal em comunicado.

O workshop "Demências: Nutrição", ministrado pela nutricionista Inês Domingos, será realizado das 14h00 às 17h00 e terá lugar nas instalações da Alzheimer Portugal na Avenida de Ceuta Norte, Lote 15, Piso 3 - Quinta do Loureiro, Lisboa.

A inscrição poderá ser feita online em: https://www.easypay.pt/form/?f=associacao-alzheimer-portugal

50 milhões de pessoas com demência
A Organização Mundial de Saúde estima que em todo o mundo existam mais de 50 milhões de pessoas com demência, número que pode vir a atingir os 75 milhões em 2030 e quase triplicar em 2050 para os 135 milhões.

Em Portugal, os dados da Alzheimer Europe apontam para cerca de 182 mil pessoas com demência. A Doença de Alzheimer assume um lugar de destaque, representando cerca de 60 a 70% de todos os casos de demência.

A Alzheimer Portugal é certificada como Entidade Formadora pela DGERT (Direção Geral do Emprego e das Relações de Trabalho), desde 2006. Para mais informações sobre o plano de formação ou inscrições pode consultar o site: http://alzheimerportugal.org/, ou enviar um email para [email protected].

Em comunicado, a Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) explicou que aquele montante integra um financiamento global de 185 mil euros do programa de Cooperação Transfronteiriça Interreg V-A España-Portugal (POCTEP) ao abrigo do projeto CódigoMais, destinado a impulsionar a saúde na Galiza e no Norte de Portugal.

A aplicação, designada INSPIRERS foi desenvolvida na FMUP em parceira com investigadores do Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde (CINTESIS).

"O financiamento de 50 mil euros vai permitir iniciar a internacionalização da INSPIRERS - aplicação que visa melhorar a adesão ao tratamento de doenças respiratórias como a asma", lê-se na nota.

Segundo a FMUP a aplicação pretende "incentivar os pacientes a seguirem as recomendações clínicas e a terapêutica indicada para as suas doenças respiratórias obstrutivas crónicas, através de um jogo interativo. Para ganharem pontos, os utilizadores deverão aderir ao tratamento, algo que é verificado através de imagens tiradas ao contador de doses do inalador".

"A falta de adesão à terapêutica é, atualmente, o grande problema nestas doenças porque aumenta o risco de agudizações e de hospitalizações", explicou o investigador responsável pela INSPIRERS, João Fonseca, citado naquela nota, lembrando que se estima que "mais de 50% dos doentes não façam a terapêutica como indicado".

A FMUP adiantou que a criação da versão espanhola da aplicação vai permitir, "além das possibilidades de cooperação entre entidades dos dois mercados, avaliar o desempenho da INSPIRERS junto de pacientes que sofrem de patologias respiratórias na Península Ibérica".

O projeto CódigoMais tem como missão "impulsionar o desenvolvimento de um ecossistema de inovação na área da saúde entre a Galiza e o Norte de Portugal"

Desenvolvido no âmbito do POCTEP, o CódigoMAIS conta com um orçamento de mais de dois milhões de euros e "tem como principal missão unir esforços entre os vários atores públicos e privados do sector da saúde para fomentar as capacidades e oportunidades".

Além dos 50 mil euros atribuídos à criação da nova versão da aplicação, a FMUP "irá atribuir os restantes 135 mil euros a outras ideias e projetos na área da saúde".

O presidente do Conselho Europeu das Ordens dos Médicos (CEOM), o médico português José Santos, pediu às várias ordens europeias para indicarem se existe nos seus países licenciatura em medicina tradicional chinesa, não tendo recebido de nenhum a indicação de uma graduação do género.

José Santos explicou que fez esta recolha junto das várias ordens europeias depois de ter sido publicada em Portugal este mês uma portaria conjunta dos ministérios da Saúde e da Ciência e Ensino Superior que valida a criação de ciclos de estudo que conferem o grau de licenciado em medicina tradicional chinesa.

Segundo o presidente do CEOM, Alemanha, Itália, França, Bélgica, Reino Unido, Roménia, Luxemburgo, Suíça ou Grécia não têm qualquer grau de licenciatura em medicina tradicional chinesa.

A Áustria oferece uma pós-graduação em medicina chinesa, mas ainda assim, além de não ser uma licenciatura, estabelece como requisito que seja frequentada por médicos, médicos dentistas, médicos veterinários, farmacêuticos, licenciados em ciências ou pessoas com pelo menos dois anos de formação num centro europeu de reconhecida experiência em terapêuticas alternativas.

“Não identifiquei um único país com licenciatura”, afirmou José Santos, lembrando que “a única competência [validada] que existe noutros países, tal como em Portugal, é a acupuntura, mas realizada por médicos”.

Para o presidente do Conselho Europeus das Ordens dos Médicos, Portugal está a criar uma “licenciatura onde é posta em causa tudo o que é condição científica e formação científica que provam a eficácia”.

“Abrimos um espaço enorme de uma quantidade de pessoas que podem prejudicar seriamente a saúde publica, com atrasos nos diagnósticos ou de proposta terapêutica”, declarou.

Segundo José Santos, Portugal está a criar “uma licenciatura de não médicos que vão atuar como pseudo médicos, dentro de uma ‘medicina’ com perigos graves para a saúde pública”.

Em 2013, o Conselho Europeu das Ordens dos Médicos tinha aprovado uma declaração que indicava que o médico que pratique terapêuticas complementares deve informar o doente da sua validade científica e que só deve avançar para estas terapêuticas depois de exlucir a possibilidade de atuação da medicina convencional.

A Ordem dos Médicos portuguesa já tinha acusado o Governo de ameaçar a saúde dos portugueses validando cientificamente práticas tradicionais chinesas através de uma licenciatura.

Quando a portaria foi publicada, o bastonário dos Médicos admitiu avançar para "formas inéditas" de mostrar o descontentamento dos clínicos.

Até ao momento, uma das únicas medidas anunciadas até agora consiste no envio aos ministros da Saúde e do Ensino Superior de artigos científicos sobre os problemas associados à medicina tradicional chinesa.

Para a Ordem, a criação de um ciclo de estudos com formação de quatro anos "em práticas que não têm base científica constitui um perigo para a saúde e para as finanças dos portugueses".

Desenvolvido pela Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal (APDP), com o apoio de um laboratório, o estudo Diabetes, Attitudes, Wishes & Needs (DAWN) envolveu 540 participantes, entre os quais pessoas com diabetes tipo 1 e 2, familiares e cuidadores.

Para quem vive com esta doença, o impacto negativo da diabetes é sentido, principalmente, ao nível da saúde física: 63% nas pessoas com diabetes tipo 1 e 49% nas pessoas com diabetes tipo 2.

A diabetes também afeta o bem-estar emocional em 56% (tipo 1) e 42% (tipo 2) dos casos.

Entre as principais preocupações dos familiares de diabéticos destaca-se o risco de hipoglicemias (descidas de açúcar no sangue) noturnas (64%) e o desenvolvimento de complicações (51%).

A importância de receberem mais informação sobre a doença é sentida por 81% dos familiares de diabéticos que procuram também a melhor forma de apoiar o doente (82%).

Tanto as pessoas com diabetes como os seus familiares consideram que a sociedade tem de encontrar respostas mais eficazes no diagnóstico e no tratamento precoce (92%) e na acessibilidade à alimentação saudável e à prática de atividade física em locais adaptados e seguros.

O estudo indica que 68% das pessoas com diabetes tipo 1 e cerca de 40% das pessoas com diabetes tipo 2 consideram que têm uma boa qualidade de vida. Contudo, referem que a diabetes tem um impacto negativo na sua saúde física e bem-estar emocional.

De acordo com as conclusões do estudo, cerca de 63% das pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 1 e 49% das pessoas com diabetes tipo 2 sentem um impacto negativo na saúde física devido à sua doença.

O bem-estar emocional é apontado como a segunda maior causa, com 56% e 42%, respetivamente.

A investigação refere que seis em dez diabéticos estão preocupados com o seu futuro e com a possibilidade de ocorrerem complicações sérias.

Sobre a qualidade de vida das pessoas com diabetes tipo 1, os inquiridos apresentam uma percentagem “bastante positiva”: 68% considera que tem uma boa ou muito boa qualidade de vida.

A maioria dos familiares sente-se preocupada com o futuro e a possibilidade de a pessoa com quem vive desenvolver complicações graves.

Segundo as conclusões do estudo, mais de 80% dos familiares e cuidadores gostariam de saber como melhor apoiar as pessoas de quem cuidam, bem como consideram muito importante receber mais informação geral sobre a diabetes.

Para a coordenadora do estudo da APDP, a enfermeira Dulce de Ó, “há ainda muitos aspetos que podem ser melhorados, tanto da parte da experiência das pessoas com diabetes, como dos seus familiares e cuidadores”.

“Viver melhor com a diabetes pode contribuir para promover a qualidade de vida das pessoas e há uma necessidade de se melhorar o apoio aos familiares, para melhor compreenderem a sua intervenção no dia a dia da pessoa de quem cuidam. A sociedade tem também um papel muito importante para aumentar o apoio às pessoas que vivem com diabetes e suas famílias”, disse.

O presidente da APDP, José Manuel Boavida, sublinha um dos resultados e que se refere ao apoio na informação e na educação que as pessoas com diabetes, familiares e cuidadores gostariam de ver desenvolvido nos próximos tempos e que ainda não existe a nível nacional, que é a criação de uma linha de apoio.

“Esta resposta mostra que as pessoas procuram um acompanhamento para além das visitas regulares ao médico que facilite o acesso à informação, melhorando assim a sua qualidade de vida” realça José Manuel Boavida.

Estando o tema de 2018 centrado na investigação, a APN – Associação Portuguesa de Neuromusculares, não quer deixar de se congratular com todos os avanços conseguidos nos últimos anos, em matéria de investigação. Em muitos países do mundo, e particularmente da Europa, os ensaios clínicos estão a avançar a bom ritmo e os resultados estão a surpreender.

Em Portugal, os Centros de Referência ainda estão longe de constituírem uma base de conhecimento. Entre as doenças mais investigadas, está a Distrofia Muscular de Duchenne. Genética, hereditária e muito incapacitante, afeta um em cada 3.500 nascimentos do sexo masculino. Apesar de, muito recentemente, termos sido o último país da Europa a aprovar o Atalureno, como o primeiro medicamento disponível para esta doença, na sua mutação “non sense”, muitos são, ainda, os problemas que os portadores desta doença enfrentam. O grande desconhecimento das causas das doenças neuromusculares e, sobretudo, dos efeitos da sua progressão, por parte dos responsáveis pelo Serviço Nacional de Saúde, dos Serviços de Medicina Física e Reabilitação e de muitos outros técnicos, aliados à falta de condições das unidades hospitalares de proximidade, fazem com que muitos dos portadores desta patologia vejam agravar-se as contraturas, retrações tendinosas e a perda de agilidade muscular, por falta de tratamentos contínuos, indispensáveis para uma melhor qualidade de vida.

Esta questão verifica-se, aliás, em muitas outras doenças raras em que a fisioterapia, terapia ocupacional, hidroterapia, entre outros tratamentos, são condição fundamental para a manutenção de grande parte dos movimentos articulares destas pessoas. Muitos doentes estão meses à espera de vaga para as sessões de fisioterapia e para a consulta de fisiatria onde encontram alguma resistência aos tratamentos, necessariamente contínuos. É, pois, urgente sensibilizar a comunidade médica e as respetivas autoridade de saúde para este problema. Acresce a este facto, uma duplicação de custos que acontece pelo sistema de financiamento dos hospitais. A recomendação para que seja o médico de família a credenciar os tratamentos em centros convencionados, é uma medida despesista que não acrescenta qualquer valor já que, estes, estão lotados, carecem de técnicos especializados, não têm horários disponíveis e, muitos deles, não têm sequer condições físicas para os tratamentos.

É urgente a intervenção do Ministério da Saúde. Estas medidas, decididas arbitrariamente pelos responsáveis das consultas de fisiatria, contrariam os despachos que recomendam a utilização e o total aproveitamento de recursos das unidades hospitalares.

A melhoria da qualidade de vida destes doentes raros, depende da qualidade do serviço prestado pelas unidades hospitalares.

Recorde-se que o evento promovido pelo Conselho Técnico de Diagnóstico e Terapêutica do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB) pretendeu cimentar a partilha de conhecimentos e experiências entre todos os técnicos de saúde das áreas do diagnóstico e terapêutica, intervenientes nos processos de diagnóstico, tratamento e investigação, dado que o campo da saúde e em especial as áreas das tecnologias da saúde se apresentam a cada dia, como um desafio em constante evolução científica e tecnológica.

O tema central deste encontro intitulou-se “Avaliar, Diagnosticar e Tratar” e propôs-se debater os mais recentes estudos, guidelines e procedimentos realizados dentro das diversas áreas que compõe este grupo profissional, promovendo a comunicação e o aumento do conhecimento em prol da prestação de cuidados de saúde, com qualidade e segurança, junto de todos os profissionais de saúde.

Nesta primeira edição, as temáticas abordadas versaram conteúdos como: "Vertigem: do Diagnóstico ao Tratamento", "Controlo Ambiental na Proteção das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde", "Acidente Vascular Cerebral" e "Doenças Sexualmente Transmissíveis".

O Encontro dirigido a Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica e a outros profissionais/estudantes das várias áreas da saúde, contou com a sala lotada por cerca de duas centenas de participantes e convidados, muitos dos quais técnicos de: anatomia patológica, citológica e tanatológica; análises clínicas e saúde pública; audiologia; cardiopneumologia; farmácia; fisioterapia; neurofisiologia; ortóptica; radiologia; terapia da fala; terapia ocupacional; saúde ambiental e para além destes contou também com a participação de psicólogos, médicos, enfermeiros e estudantes de saúde.

No rescaldo desta grande iniciativa, Cláudia Santos, representante do Conselho Técnico de Diagnóstico e Terapêutica do CHCB salientou que "foi extremamente gratificante trabalhar com uma equipa fantástica de colegas que constituíram a comissão organizadora, que desde o início abraçaram o desafio proposto pelo CT. Ultrapassando sempre as adversidades e sem baixar os braços até ao fim, o resultado está à vista e o evento foi sem dúvida uma mais-valia para todos, pela partilha de conhecimento, debate de ideias e reencontro de colegas”.