Workshop dedicado à Prevenção Cardiovascular
Realizou-se no na passada quarta-feira, no Instituto de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina de Lisboa, o primeiro...

O evento contou com a coordenação da Professora Doutora Ana Abreu – Coordenadora do Grupo de Estudo do Risco e Prevenção Cardiovascular da Sociedade Portuguesa de Cardiologia e Diretora do Instituto de Medicina Preventiva & Saúde Pública e do Instituto de Saúde Ambiental da Faculdade de Medicina de Lisboa, e da Professora Alda Pereira da Silva, Coordenadora da Clínica Universitária da Medicina Geral & Familiar, e reuniu um conjunto de profissionais de saúde e especialistas de áreas como a Cardiologia, Medicina Interna, Medicina Geral & Familiar, Psiquiatria, Psicologia, Nutrição e Exercício.

Ao longo deste workshop foram discutidas novas formas de aumentar a sensibilidade de profissionais e doentes para temas como fatores de risco Cardiovascular, prevenção e reabilitação cardíaca ou o tratamento farmacológico e não farmacológico.

Numa altura em que, de acordo com os dados do serviço estatístico europeu, as doenças cardiovasculares foram a principal causa de morte em 23 Estados-membros em 2020, mesmo no ano de início e prevalência da COVID-19, a importância deste encontro e partilha de informação procura colocar o tema das doenças cardiovasculares como prioridade para o sector da saúde, em Portugal.

Para a Professora Doutora Ana Abreu “este workshop foi um passo extremamente importante e de enorme utilidade para reunir alguns dos mais renomeados profissionais do setor para todos juntos, procurarmos dar uma melhor resposta e tentar criar técnicas de motivação e estratégias para aumentar a adesão dos doentes a terapêuticas mais eficazes no combate às doenças cardiovasculares”.

Já a Professora Alda Pereira da Silva acrescenta que “este evento é o primeiro a reunir um conjunto de especialidades e diferentes valências que procura dar algum tipo de resposta às atuais guidelines na prevenção e tratamento de doentes com prevalência de doença cardiovascular. O mais importante é reforçar que a cardiologia e a medicina geral & familiar deverão coexistir de uma forma cooperante encontrando soluções e práticas que acompanhem, tratem e tenham o doente como prioridade da sua atividade”.

Alguns dos dados apresentados revelam que existe uma necessidade de criar um sistema integrado de saúde que facilite o acesso do doente a novas terapêuticas e um acompanhamento multidisciplinar por parte de profissionais de cardiologia (no tratamento das doenças cardiovasculares) e medicina geral & familiar (no acompanhamento constante que deve ser realizado com doentes que tenham sofrido enfarte ou que apresentem risco elevado de sofrer um episódio).

Durante este workshop foram discutidos alguns dados que mostram que a doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade e morbilidade no mundo. Os indicadores apresentados pelos vários intervenientes apontam que, no futuro, será o cancro a primeira causa de morte no nosso país. Trabalhar na prevenção e educação é um elemento-chave para combater fatores de risco como o tabagismo, a obesidade, a diabetes, o stress, o sedentarismo e maus hábitos alimentares.

Sobre o atual momento pós-pandemia os dados ainda não estão completamente esclarecidos. O grupo de trabalho presente neste evento pensa ainda que, após a recolha e análise dos dados relativos às doenças cardiovasculares em Portugal, possa haver um aumento da prevalência da doença, uma vez que muitos doentes não recorreram às unidades de saúde ou a profissionais. Segundo a Professora Doutora Ana Abreu “este impacto poderá ser muito negativo, o que nos leva a ter a necessidade de agir rapidamente”.

Ao longo da sessão foram discutidas mais medidas de forma a efetivar um maior controlo das doenças cardiovasculares junto da população. A criação de novos rastreios junto da população em conjunto com a existência de tratamentos inovadores, são apenas algumas das medidas a implementar. Para a Professora Doutora Ana Abreu “existe uma necessidade de conhecer a população portuguesa e as suas características. As pessoas que têm ou não médico de família, cujo acompanhamento é feito no sector público ou privado de saúde, o seu historial, a sua evolução através de sistemas de informação do Serviço Nacional de Saúde, são cruciais para controlar a doença e melhorar a intervenção e o tempo e qualidade de resposta”.

Já o Professor Doutor Paulo Santos, Especialista em Medicina Geral e Familiar da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto e Presidente do Colégio Português de Médicos de Família, acrescentou que “enquanto a saúde continuar a ser vista pelas nossas instituições como um custo em vez de um investimento iremos ter sempre obstáculos para combater de forma efetiva o problema. A entrada nesta dinâmica e uma maior participação de municípios e autarquias a nível nacional é fundamental para trazer uma visão e missão aos serviços de saúde existentes. Não basta dotar uma unidade de saúde com tecnologia de ponta. É importante contribuir com uma equipa multidisciplinar composta por nutricionistas, psicólogos, técnicos de saúde, enfermeiros e médicos e trabalhar também a literacia nos doentes. É fundamental esta articulação entre todos”.

Para o Professor Doutor Luís Bronze, ex-Presidente da Sociedade Portuguesa de Hipertensão, “esta iniciativa é pioneira porque reúne elementos de diferentes áreas. Resulta de uma tentativa de fazer um enquadramento nacional das doenças cardiovasculares, para que surjam ações práticas e não apenas intensões. Estamos a viver um momento de grande incerteza a nível nacional e que tem consequências na saúde cardiovascular dos portugueses. Pretendemos tentar, entre atores no ramo da saúde, encontrar um terreno de ação comum em que possamos trabalhar juntos. Não é fácil, mas como iniciativa acho uma ideia brilhante e meritória.”

Este workshop é o primeiro do género em Portugal e terá novas iniciativas em breve de forma a continuar o trabalho de coordenação das várias áreas de saúde envolvidas.

Terapêuticas mais eficazes podem ajudar a prevenir e diminuir o número de mortes

Durante a sessão do workshop foram ainda discutidos os benefícios para os doentes ao tomar a polipílula Trinomia® da empresa farmacêutica Ferrer em vez dos componentes isolados, aumentando a adesão ao tratamento.

Esta polipílula desenvolvida pelo Centro Nacional de Investigações Cardiovasculares (CNIC) de Espanha e pela Ferrer, inclui três medicamentos (um anti-agregante, um inibidor da enzima de conversão de angiotensina e uma estatina) numa única cápsula, é eficaz na prevenção de episódios cardiovasculares decorrentes de um enfarte do miocárdio, diminuindo a mortalidade por causas cardiovasculares em 33%. Assim comprova o estudo SECURE, apresentado em sessão Hot Line no Congresso Europeu de Cardiologia (ESC 2022) que teve lugar em agosto na cidade de Barcelona e cujos resultados foram publicados no The New England Journal of Medicine (NEJM).

“Os resultados do SECURE revelam, pela primeira vez, que a polipílula que contém ácido acetilsalisílico, atorvastatina e ramipril, permite reduções clinicamente relevantes nos episódios cardiovasculares recorrentes em doentes que tenham sofrido um enfarte do miocárdio”, sublinha o investigador chefe do estudo SECURE, o Prof. Valentín Fuster, diretor-geral do CNIC, e diretor médico do Hospital Mount Sinai.

O Professor Doutor Miguel Mendes, Diretor de Serviço de Cardiologia do Hospital de Santa Cruz, salienta que “a polipílula é uma arma importante para otimizarmos e mantermos a medicação do doente. Os nossos doentes têm de fazer habitualmente, no mínimo, quatro fármacos e qualquer solução que permita reduzir este número é muito interessante já que é uma solução facilitadora. De referir que temos vindo a perceber que, em algumas situações, não há uma necessidade de tomar os diversos tipos de medicação em horas diferentes podendo a sua toma ser única. Com este medicamento facilitamos a adesão terapêutica por parte do doente”.

O SECURE incluiu 2.499 pacientes de sete países europeus que já tinham sofrido um enfarte do miocárdio e que foram selecionados, de forma aleatória, para receberem um tratamento standard ou a polipílula do CNIC*. A idade média dos participantes foi de 76 anos, sendo 31% mulheres. Destes, 77,9% registavam hipertensão, 57,4% diabetes e 51,3% antecedentes de tabagismo.

O objetivo passa também por desenvolver em Portugal a utilização deste tipo de terapêutica de forma a fomentar a adesão ao tratamento e a contribuir para a prevenção e o acompanhamento de doentes com risco de enfarte, ou que tenham sofrido um episódio de enfarte agudo do miocárdio.

22 a 24 de março
Vai ter lugar nos dias 23 e 24 de março de 2023, na Coimbra Business School, o Congresso de Enfermagem Intensiva do Centro...

Trata-se de um evento promovido pela equipa de enfermagem do Serviço de Medicina Intensiva do CHUC com a finalidade de estimular o desenvolvimento do conhecimento científico, promover a partilha, a reflexão e o debate sobre desafios e práticas da enfermagem no cuidado à Pessoa em situação crítica, em contexto de cuidados intensivos.

As mudanças e constrangimentos enfrentados recentemente foram o mote para os enfermeiros redescobrirem os congressos científicos presenciais, pelo que este evento será uma oportunidade única de aprendizagem e também de networking, uma vez que o evento contará com a presença de vários convidados nacionais e estrangeiros.

Uma importante mais-valia, na ótica dos organizadores deste congresso, foi a submissão da candidatura das atividades formativas do congresso ao processo de acreditação e creditação da Ordem dos Enfermeiros, culminando com atribuição de Créditos de Desenvolvimento Profissional (CDP), sendo a certificação garantida pelo Serviço de Formação do CHUC.

Informação mais pormenorizada pode ser consultada na página do congresso em www.cemi.pt ou nas páginas de redes sociais @cemi2023, no Facebook e Instagram.

O secretariado do congresso está disponível através do 239 801 009 ou pelo e-mail: [email protected]

 

 

 

 

24 e 25 de março
Vai ter lugar nos dias 24 e 25 de março de 2023, o Congresso Internacional de Radiologia de Coimbra (CIRC), na emblemática sala...

As técnicas de radiologia têm sofrido grande evolução bem como a formação nas áreas de diagnóstico e terapêutica. Com a organização deste congresso pretende-se potenciar a produção de conhecimento e de valor tecnológico na área da radiologia a nível nacional e internacional, reunindo peritos na área e criando uma rede de troca de conhecimento.

O evento foi concebido, tendo em conta quatro princípios:

  1. unir todos os organismos públicos que oferecem serviços de radiologia;
  2. internacionalizar as áreas de radiologia;
  3. tornar o evento uma referência no panorama nacional e internacional, pela qualidade científica;
  4. trazer novos projetos à cidade de Coimbra e promover a envolvência com os decisores públicos.

Aqui encontra o site oficial do evento onde poderá ser consultado o programa provisório bem como todas as atualizações.

 

Ação pretende dar a conhecer os livros infantis ‘A Diana e a Dermatite Atópica’
Com o objetivo de sensibilizar todas as crianças para a dermatite atópica moderada a grave e suas consequências, a Sanofi em...

A dermatite atópica (DA) é uma doença autoimune crónica que afeta cerca de 18,6% das crianças/adolescentes na Europa, sendo que 20% dos casos correspondem a estados moderados a graves da doença. Esta doença, de base genética e imunológica, pode ser agravada pela exposição a fatores ambientais, uma vez que a pele, por já se encontrar sensibilizada, pode reagir com quaisquer tipos de oscilações externas que possam ocorrer no exterior. 

Desta forma, no âmbito da “semana da saúde”, a Sanofi, em parceria com a ADERMAP, realiza na Escola Básica de Vilela, em Paredes (Porto), esta ação de sensibilização para a dermatite atópica moderada a grave em idade pediátrica, promovendo a leitura do livro “Diana vai à escola” e que faz parte da coleção de livros a “Diana e a Dermatite Atópica” lançada em 2022.

“A coleção ‘Diana e a Dermatite Atópica’ reafirma o nosso compromisso de promover a literacia em saúde sobre a dermatite atópica moderada a grave e de apoiar a comunidade de crianças e pré-adolescentes, bem como as suas famílias a lidarem com esta patologia de forma mais consciente. Seguimos firmes no nosso propósito de sensibilizar e de disponibilizar soluções inovadoras que transformem a prática da medicina e contribuam para melhorar a vida das pessoas”, diz Marisol Garcia Pulgar, General Manager da Unidade de Cuidados Especializados da Sanofi.

Segundo Joana Camilo, Presidente da ADERMAP, “este projeto permite chegar tanto às crianças como a educadores e pais que possam estar em contacto com pessoas com Dermatite Atópica. É importante compreender que esta é uma doença crónica, que pode ir muito para além da pele. Ações que permitam educar e sensibilizar toda a comunidade e, assim, apoiar as crianças com Dermatite Atópica moderada a grave, bem como os seus familiares e cuidadores, são fundamentais. Esta iniciativa é um excelente veículo de promoção do conhecimento sobre a doença".

Os Livros ‘A Diana e a Dermatite Atópica’ são uma iniciativa da Sanofi, com o apoio da ADERMAP, com o objetivo de consciencializar para o dia-a-dia das crianças que sofrem com dermatite atópica (DA), uma vez que esta patologia tem implicações graves ao nível físico e emocional, afetando as suas relações interpessoais e a forma como estes se desenvolvem enquanto seres individuais.

A Sanofi tem uma cultura de inovação e um compromisso com a sociedade. Estes livros apresentam-se com o objetivo de fomentar a literacia em saúde, começando pelos mais novos que são os pilares para um futuro mais consciente e informado.

No âmbito desta ação nas escolas, já foram entregues 8.570 livros em Portugal Continental e Ilhas, abrangendo cerca de 99 escolas e 322 turmas, o que contribui para o combate à iliteracia em saúde.

A ação conta com a presença de Joana Camilo, Presidente e uma das fundadoras da ADERMAP, assim como com Marisol Garcia, General Manager da área de Cuidados especializados da Sanofi Portugal.

Investigação abre caminho para uma abordagem terapêutica promissora
Um estudo conjunto da BebéVida, da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, do i3S e da Escola Superior de Saúde do...

O artigo científico “Impacto do secretoma das células mesenquimais do cordão umbilical e do plasma do sangue do cordão umbilical na progressão do cancro da próstata” publicado na revista Human Cell avalia os efeitos dos fatores libertados pelas células estaminais do tecido do cordão umbilical e o plasma do sangue do cordão umbilical em células provenientes de cancro da próstata.

O cancro de próstata é a segunda neoplasia maligna mais comum em homens e a quinta causa de morte em todo o mundo. As células estaminais mesenquimais (CEM) do cordão umbilical e o plasma do sangue do cordão umbilical (SCU) são ricos em numerosos fatores de crescimento e fatores anti-inflamatórios e por isso capazes de modular a proliferação (multiplicação) e a sobrevivência das células tumorais, bem como a imunidade e a formação de vasos sanguíneos.

“Verificámos que após a exposição do secretoma das CEM e do plasma do SCU ambos os tipos celulares de cancro da próstata exibiram viabilidade, proliferação e motilidade reduzidas, enquanto as células não malignas (saudáveis) da próstata não foram afetadas”, explica Andreia Gomes, Diretora Técnica e de Investigação e Desenvolvimento e Inovação da BebéVida.

“Isto quer dizer que os fatores libertados pelas CEM promoveram morte celular, diminuição da multiplicação e da migração das células cancerígenas sem afetar as células não malignas”, conclui.

“Este estudo abre caminho para uma abordagem terapêutica promissora, baseada na utilização de fatores libertados pelas células do cordão umbilical bem como de componentes do plasma do cordão no tratamento do carcinoma da próstata. Ainda há muito trabalho pela frente, mas gostaria de salientar que estes resultados não poderiam ser obtidos sem a colaboração frutífera entre a BebéVida e o nosso grupo de investigação”, afirma Raquel Soares, Professora Catedrática, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto e Coordenadora do grupo “Metabesidade” do i3S.

Os resultados deste estudo perspetivam um horizonte de esperança sobre os possíveis mecanismos pelos quais as células estaminais do tecido do cordão e o plasma de SCU reduzem a progressão do cancro da próstata, reforçando ainda mais o seu uso potencial como nova opção terapêutica perante o cancro da próstata.

Este estudo foi publicado na revista científica Human Cell: https://link.springer.com/article/10.1007/s13577-023-00880-z

 

 

De 23 a 25 de março
Realiza-se esta semana, entre os dias 23 e 25 de março, no Évora Hotel, mais uma edição dos Encontros da Primavera onde a Bayer...

A primeira conferência Bayer tem data marcada para quinta-feira, dia 23 de março, com foco na temática "The Patient That Cannot Wait: Treatment intensification in mHSPC”, e conta com a participação da Dr.ª Sara Meireles (Centro Hospitalar Universitário de São João) e do Dr. João Vaco Barreira (Universidade Católica Portuguesa). Já no segundo dia dos Encontros da Primavera, a Bayer vai promover um balanço sobre os principais desafios e estratégias no tratamento do cancro da próstata não metastático resistente à castração (CPnmRC) na conferência “Don’t miss the train in nmCRPC: The details that matter”, liderada pela Dr.ª Alina Rosinha (Instituto Português de Oncologia do Porto) e pela Dr.ª Joana Febra (Centro Hospitalar Universitário do Porto).

Os Encontros da Primavera reúnem anualmente médicos oncologistas, hematologistas, cirurgiões, radiologistas, internistas, psicólogos e outros profissionais de saúde ligados à área da Oncologia.

Para mais informações, consulte o site do evento: https://encontrosdaprimavera.com/.

 

Responsável por toda a área médica da Companhia
Susana Castro Marques, que desempenhava a função de Diretora Médica da Pfizer Portugal na área de Medicina Interna desde julho...

Como Diretora Médica, Susana Castro Marques passará a ser responsável pela atividade médica de todas as áreas da Companhia: Vaccines & Antivirals, Inflammation & Immunology & Hospital, Internal Medicine & Rare Disease, Oncology, Medical Real World Data e Medical Quality Governance, garantindo que a Pfizer Portugal continuará na vanguarda da investigação e desenvolvimento científico.

Esta mudança insere-se como parte de uma reestruturação mais ampla ocorrida na Pfizer Portugal no final de 2022, com o objetivo de preparar a Companhia para o futuro. A nova estrutura da área Médica está assim focada em três áreas principais: Comunicação Médica, Geração de Evidência e Projetos de Educação Médica e Literacia em Saúde. A Pfizer está comprometida em investigar e desenvolver medicamentos, vacinas e terapias inovadoras capazes de transformar e melhorar a vida dos doentes e dos seus cuidadores.

Susana Castro Marques, Diretora Médica da Pfizer Portugal, afirma “Estou muito entusiasmada por assumir esta nova função na Pfizer Portugal e liderar as nossas equipas médicas em áreas tão críticas. Acredito que a Pfizer Portugal tem um papel fundamental a desempenhar na melhoria dos cuidados de saúde, e estou por isso empenhada em continuar a trabalhar com os nossos colegas e parceiros para discutir e partilhar soluções médicas inovadoras e eficazes para a nossa população, os nossos doentes e profissionais de saúde.”

Susana Castro Marques licenciou-se em Medicina pela Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa, é especialista em Medicina Geral e Familiar, tem uma pós-graduação em Bioética, um MBA em Gestão de Negócios da Indústria Farmacêutica e um Executive MBA do ISCTE-IUL/INDEG Business School, somando mais de 20 anos de experiência na Indústria Farmacêutica.

Trabalhou cerca de 10 anos na área das Vacinas da Pfizer, tendo a partir de 2013 desempenhado cargos internacionais de Direção Médica das equipas de vacinas do Reino Unido, dos Mid-Size Markets da Europa Ocidental e da Alemanha. Em julho de 2019 assumiu a posição de Diretora Médica da Pfizer Portugal na área de Medicina Interna.

 

Doença genética rara
A VEXAS é uma doença genética (não hereditária), rara e autoinflamatória.

Vexas quer dizer:

V de vacúolo – local da célula alterado

E – E1 é a enzima ativadora da ubiquitina- UBA 1- o gene que sofre a mutação

X – Cromossoma que tem o gene que sofre a mutação

A – De autoinflamação, característica desta doença, relacionada com alterações da imunidade,

S – de somático - o tipo de mutação que acontece.

A sua incidência é baixa, e por isso não há motivo para alarme, é mesmo considerada uma doença rara. Porém, agora, temos de perceber o que causa esta mutação e quais as características que tornam alguns indivíduos mais suscetíveis a sofrer deste síndrome que outros. Os especialistas ainda têm muito que investigar

Quem são os mais vulneráveis?

Até agora sabe-se que são os Homens, porque ao terem apenas um cromossoma X (são XY) só necessitam de uma mutação, enquanto as Mulheres (XX) necessitam de ter duas mutações: uma em cada cromossoma X. Até agora tem sido diagnosticada principalmente em Homens com mais de 50 anos.

Os sintomas associados à doença são a febre recorrente, alterações na pele com erupções cutâneas, nas articulações com artrite, pulmonares (tosse e dispneia), vasos sanguíneos (vasculite) e hematológicas (anemia, trombocitopenia, trombose e leucemia (falência de medula óssea)).

O seu diagnóstico é feito através de teste genético que confirma a mutação. Claro que este teste só é pedido perante uma forte suspeita. Não existe tratamento específico para já. Neste momento é necessário tratar as complicações, mas está em estudo medicação e terapias com células estaminais.

Em Portugal, para já, temos 10 doentes diagnosticados, tendo já falecido 2 destes doentes. Neste momento estamos mais atentos à existência desta Síndrome e em alerta para novos estudos que possam surgir, para podermos sempre dar as melhores soluções aos nossos doentes.

Foto: 
Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e/ou Nutricionista.
23, 24 e 25 de março
Mais de 260 profissionais de Saúde participam nas V Jornadas Regionais Temáticas de Infeciologia, que se realizam nos dias 23,...

As Jornadas iniciam-se dia 23 de março às 14:30 com um curso sobre vacinas e logo no 1º dia temos a Conferência sobre a História da Medicina, para a qual convidámos uma reconhecida autoridade nacional, Professor Doutor Jaime Nogueira Pinto, que, embora sendo um historiador não médico, nos dará certamente uma perspetiva complementar essencial à compreensão do fenómeno das pandemias ao longo dos séculos, pois fez recentemente uma importante publicação alusiva. E, em consonância, terminamos com uma tentativa de antevisão daquilo que nos poderá reservar o Futuro, porque temos a noção que importa sobremaneira prepararmo-nos adequadamente para a próxima pandemia, sendo certo que ninguém saberá por que agente microbiano será originada, nem a partir de que local do globo ou como se despoletará, tal como não dimensionamos as suas reais consequências para a vida das pessoas e das sociedades.

Estas Jornadas têm como Presidente Honorário: Dr. Leça da Veiga, a quem será prestada uma Homenagem. Distinto infeciologista, colega Leça da Veiga, que é inteiramente merecedor de tal iniciativa, uma vez que foi um dos fundadores da Revista Portuguesa de Doenças Infeciosas e um dos precursores, a nível nacional, das políticas de controlo de infeção hospitalar e da utilização racional dos antimicrobianos, temática que assume uma importância verdadeiramente transcendente nos tempos que correm, ao ponto de corporizar um efetivo desígnio civilizacional de sobrevivência coletiva, tal a dimensão quase cataclísmica que o fenómeno da multirresistência tem vindo a assumir ao longo dos últimos tempos por todo o Mundo.

Programa disponível em: https://www.admedic.pt/uploads/programa_v-jornadas-regionais-tema-ticas-de-infeciologia-2023.pdf

 

 

Entrevista | Dr. Cristian Godoy Pereira
O défice de fósforo que caracteriza o XLH, ou Raquitismo Hipofosfatémico, pode levar a problemas óss

Sabendo que o Raquitismo Hipofosfatémico ligado ao X ou XLH se trata de uma doença hereditária rara, que cursa com perda renal de fósforo, um mineral fundamental para a saúde dos ossos, dentes e músculos, importa abordar a importância da saúde oral no contexto desta patologia. Assim sendo, começo por lhe perguntar de que forma o XLH afeta a saúde oral dos doentes? Por que motivo o fósforo é tão importante para a saúde dos nossos dentes?

O raquitismo hipofosfatémico ligado ao X é uma condição genética rara que afeta o metabolismo do fósforo, um mineral importante para a formação e manutenção dos ossos e dentes.

O esmalte dentário, que é a camada mais externa e dura dos dentes, é composto principalmente por hidroxiapatita, uma substância mineral composta de fosfato de cálcio. O fósforo, portanto, é necessário para a formação e manutenção do esmalte dentário, bem como para a estrutura óssea subjacente. Além disso, o fósforo também é importante para a formação e metabolismo do ATP (adenosina trifosfato), a molécula que fornece energia para todas as células do corpo.

Quais os principais problemas que surgem na sequência desta doença?

O défice de fósforo pode levar a problemas ósseos e dentários, tais como:

  1. Alterações na formação dentária, como hipoplasia do esmalte e dentes com aparência mais opaca e pigmentada. A cárie dentária surge como doença oportunista numa situação em que o dente tem uma estrutura mais frágil. Disto poderão advir abcessos dentários e outras inflamações associadas.
  2. Alterações do desenvolvimento ósseo da face, levando a problemas de mordida e alinhamento dentário e doença periodontal.

O XLH pode, por exemplo, atrasar a erupção dos primeiros dentes, ou a transição para a dentição definitiva?

Sim. O desenvolvimento dentário, tanto na dentição decídua como na dentição definitiva, depende da quantidade de fósforo presente no organismo.

A erupção dentária em crianças com XLH poderá ser mais demorada e a transição para uma dentição adulta poderá ser mais tardia. Além disso, o atraso na erupção dentária associada à alteração de desenvolvimento ósseo pode ser um problema no posicionamento dentário.

Sendo a dor, uma das principais complicações da doença, quais os cuidados a ter? O que deve o doente fazer quando tem dor de dentes?

A dor pode ser causada por várias razões, tanto por alterações ósseas, artrite ou por abcessos dentários. Existem diversas formas de prevenir a dor, tais como manter consultas regulares no dentista, manter uma boa higiene oral e adotar uma alimentação adequada. No entanto, e como disse, a dor é uma das principais complicações associadas aos doentes com XLH. Quando existe dor, o paciente deve contactar de imediato o seu Médico Dentista para ser observado e eventualmente tratado/medicado. O tratamento de doentes com XLH pode ser diferente do tratamento convencional e deve ser adaptado às necessidades e particularidades da doença. Por isso, é fundamental que o doente seja acompanhado de forma regular e de forma preventiva, para evitar situações agudas.

Relativamente aos abcessos, o que são, quais as principais complicações associadas e como se tratam?

Os abcessos dentários são infeções bacterianas causadas pela necrose dentária, resultante de fraturas, cáries ou traumas. Podem causar dor intensa, edema na face, dificuldade a falar e mastigar, febre e mal-estar geral, e em casos mais graves poderá afetar estruturas adjacentes, como garganta, olhos e ouvidos.

O tratamento de um abcesso dentário requer a drenagem do abcesso e/ou a medicação com antibióticos. Em alguns casos será necessário realizar o tratamento endodôntico (desvitalizar), mas em casos mais extremos levará à extração do dente, ou mesmo tratamento em meio hospitalar. É muito importante recorrer de imediato ao Médico Dentista assim que os primeiros sinais de abcesso dentário aparecerem.

As cáries são mais frequentes neste grupo de pessoas? Porquê?

Sim. Os doentes com XLH poderão ter um maior risco de desenvolver cáries dentárias, uma vez que a hipoplasia de esmalte torna os dentes mais vulneráveis à cárie. Além disso, a má posição dentária pode dificultar uma higiene oral adequada.

Outra das complicações associadas é a dentinogénese imperfeita. Em que consiste? (como se caracteriza) E de que forma impacta a qualidade de vida do doente com XLH? Quais as complicações?

A Dentinogénese Imperfeita consiste numa alteração da formação da dentina (uma das camadas que constituem os dentes), resultando em dentes mais frágeis e com maior risco de fraturas e cáries. Em alguns casos pode levar à perda precoce dos dentes e à dificuldade na mastigação. Quando associada a outras complicações do XLH pode afetar significativamente a qualidade de vida do doente devido à dor, ao desconforto e à diminuição da autoestima.

Que opções terapêuticas existem para estes casos?

As opções terapêuticas dependem da gravidade das complicações e serão adaptadas às necessidades específicas do doente. Em casos mais simples e de forma preventiva, poderá ser a aplicação de flúor nas consultas de controlo, mas em situações mais agudas poderá passar por realizar restaurações dentárias, tratamento endodôntico (desvitalizações), extração de dentes ou colocação de próteses dentárias.

A partir de que idade, deve o paciente com XLH ir ao dentista? E com que frequência?

Os doentes com XLH devem ser acompanhados pelo Médico Dentista a partir dos 6 meses de idade ou quando erupciona o primeiro dente decíduo. A frequência das consultas de controlo dependerá das necessidades individuais de cada doente, no entanto é recomendado que as consultas sejam feitas de 6 em 6 meses para identificar precocemente quaisquer complicações e serem tratadas de forma adequada.

Que cuidados especiais devem ter os doentes?

Os cuidados a ter passam pela prevenção de eventuais complicações resultantes desta doença, e consistem em consultas de controlo regulares com aplicação de flúor pelo Médico Dentista, higiene oral adequada e cuidada, adotar uma dieta saudável e equilibrada, o uso de goteiras para proteger os dentes de eventuais fraturas e por fim, o uso de aparelhos ortodônticos para facilitar a higiene oral.

No âmbito deste tema, que conselhos deixaria a doentes e seus familiares?

Aos doentes com XLH e aos seus familiares aconselharia, em grande parte, a apostarem na prevenção, com consultas regulares no Médico Assistente e no Médico Dentista. Poderá ainda ser importante procurar uma rede de apoio para doentes nesta condição, fomentando uma aprendizagem e partilha de experiências.

Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e/ou Nutricionista.
Calculadora que quantifica a taxa de redução do edema para os doentes com edema macular diabético
A Tonic App, com apoio da AbbVie, lançou a CRTool, uma nova ferramenta com o objetivo de ajudar os médicos oftalmologistas no...

A nova ferramenta é uma calculadora que quantifica a taxa de redução do edema para os doentes com edema macular diabético, utilizando os valores da espessura central da retina fornecidos através do exame de tomografia de coerência ótica (OCT). O objetivo é agilizar o processo de avaliação do doente, conduzido pelo médico oftalmologista.

De acordo com Caterina Golotta, diretora médica da AbbVie, a empresa biofarmacêutica apoiou este projeto “com o objetivo de simplificar, facilitar e trazer objetividade ao processo de avaliação do doente com Edema Macular Diabético, para que os oftalmologistas possam ter mais uma ferramenta que, de forma prática, possa complementar os restantes parâmetros de avaliação destes doentes. Na AbbVie assumimos uma clara aposta na inovação tecnológica que colocamos ao serviço dos profissionais de saúde”.

O Edema Macular Diabético é a principal causa de perda significativa da função visual entre a população diabética. Continua a ser a principal causa de cegueira na população entre os 20 e os 70 anos de idade e, segundo dados da OMS, é responsável por 5% das causas de cegueira no planeta, pelo que é fundamental a sua prevenção, um diagnóstico atempado e um tratamento eficaz.

A CRTool foi apresentada aos oftalmologistas reunidos na 7ª Reunião Científica Internacional do Grupo de Estudos da Retina de Portugal, que decorreu nos dias 24 e 25 de fevereiro, no Pavilhão do Conhecimento, em Lisboa. A ferramenta está disponível na Tonic App, aplicação móvel desenvolvida por médicos e para médicos, que conta com mais de 24 200 médicos registados em Portugal.

 

21, 23 e 28 de março
Para as mulheres que estão a experienciar a maternidade pela primeira vez há um misto de sentimentos, que balançam entre a...

Nos primeiros dias com o bebé em casa, tudo pode parecer desafiante à primeira vista, começando pelas cólicas que podem ser muito dolorosas para o bebé, e levar os pais à exaustão. Nestas situações, a água mineralizada pode ser uma solução para o alívio.

Assim, a enfermeira em pediatria e conselheira em aleitamento materno da Vimeiro, Célia Pinheiro, vai estar presente, no dia 21 de março, para falar sobre os benefícios da água mineralizada não só para o alivio de cólicas, mas também na amamentação e gravidez.

Outro momento desafiante para muitos pais é a hora da higiene do bebé. Para ajudar as famílias nesta tarefa, a enfermeira parteira Isabel Ferreira vai explicar os cuidados a ter com o bebé na hora do banho e o passo a passo para uma boa higiene.

Os pais também vão passar a compreender melhor os vários motivos de choro do bebé, no dia 23 de março, com a enfermeira especialista em Saúde Materna e Obstetrícia Conceição Santa-Martha. Neste dia, a terapeuta familiar Carolina Vale Quaresma vai falar, ainda, sobre a importância da envolvência do pai no pós-parto.

Já no dia 28 de março, a osteopata especialista em pediatria Sofia Soares da Fisiokids vai falar sobre a importância da avaliação osteopática nos bebés após diferentes tipos de parto. Para completar a rotina da higiene do bebé, a enfermeira especialista em Saúde Materna e Obstétrica Núria Durães vai abordar o banho e a hidratação do bebé.

Nestas sessões, estarão também presentes a técnica de laboratório da Crioestaminal, Marta Batista, e a conselheira em Células Estaminais Joana Gomes, que vão apresentar as potencialidades e aplicações terapêuticas das células estaminais do cordão umbilical do bebé e a importância de guardar estas células.

Além do conjunto de descontos dos parceiros da iniciativa a que todos os inscritos vão ter acesso, uma das grávidas participantes nas sessões de março vai receber uma mala de maternidade.

EndoMarcha decorre no dia 25 e chama a atenção para a patologia
Ter o diagnóstico de endometriose é, para quem tem de viver com esta doença inflamatória que se define pela presença de tecido...

Deverão ser, segundo a especialista, cerca de 350 mil as mulheres com endometriose em Portugal, uma estatística que resulta da certeza de que uma em cada 10 em idade fértil sofrerá com este problema, mais comum entre os 30 e os 35 anos. Muitas não estarão, por certo, diagnosticadas, “por um lado, porque há uma desvalorização da própria mulher em relação às suas dores, já que quando se fala em casa, com a mãe ou com a avó, todas elas já tiveram dores e, por isso, estas são consideradas normais. Depois, quando começa a procurar ajuda, continua a haver alguma desvalorização inicial e, mesmo quando são pedidos exames, se estes não forem feitos em locais de referência podem dar resultados não completos e isso significa um diagnóstico tardio.”

O que se traduz numa “evolução da doença. E isso quer dizer que vamos ter casos mais graves, com consequências para a mulher tanto a nível de sintomas, como de infertilidade”, acrescenta a médica. Susana Fonseca, presidente da direção da MulherEndo, Associação Portuguesa de Apoio a Mulheres com Endometriose, confirma o desafio do diagnóstico. E confirma também a existência de uma desvalorização dos sintomas. “Falamos aqui de questões geracionais, porque desde sempre fomos habituadas a ouvir que é normal sofrer, o que faz com que as próprias mulheres não procurem logo ajuda quando têm os sintomas.” A isto junta-se o facto de “tudo o que seja associado ao ciclo menstrual ainda ser muito tabu, um tema que é muito visto como para ser mantido na intimidade”.

Uma desvalorização que se paga. De acordo com a Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia, os custos diretos e indiretos associados aos cuidados de saúde com a endometriose são comparáveis aos de outras doenças, como diabetes tipo 2 ou a artrite reumatoide. No entanto, a atenção que lhe é dada não é proporcional ao seu peso. Filipa Osório considera que isto se pode dever à falta de conhecimento. “Atualmente ainda não conseguimos identificar completamente o que causa a endometriose e o que leva ao seu desenvolvimento. Existem várias teorias, mas acaba por ser uma situação multifatorial e não totalmente compreendida, o que dificulta tanto o diagnóstico, como o tratamento.”

Tratamento que, por enquanto, não cura, mas visa “levar à atrofia do endométrio, seja ele dentro ou fora do útero, o que faz com que não cresça, estabilize e acabe por não se desenvolver, pelo uso de terapêutica hormonal”. Algo que, segundo a especialista, vai significar, para muitas mulheres, “uma vida normal. Mas não para todas e não pode ser um tratamento isolado, é quase um tratamento holístico, feito a vários níveis, o que passa por atuar a nível dos hábitos de vida, como a prática de exercício físico, alimentação equilibrada, tentativa de redução de stress”. 

É uma mensagem de esperança que Susana Fonseca gosta de partilhar, porque, como diz, “é possível, após um diagnóstico e quando se consegue um tratamento adequado, viver de forma mais ou menos bem com a doença. Mas mesmo com tratamento há crises de dor incapacitantes que podem ser despoletadas por alguma coisa que comemos, ou porque estamos num pico de stress. Ou crises hemorrágicas, ou quadros de obstipação, diarreia e cólicas intestinais intensas que, de um momento para o outro, podem incapacitar a mulher. Viver com endometriose costuma ser uma caixinha de surpresas”. 

Há sinais a que as mulheres devem estar atentas. “Uma dor incapacitante, que interfere com o dia-a-dia da mulher, seja profissional ou pessoal e a impede de se levantar da cama, isso é motivo para procurar ajuda, assim como o tentar engravidar há mais de um ano e não conseguir”, refere a médica. De facto, “dentro do grupo com endometriose, cerca de um terço vai precisar de ajuda para engravidar. Mas se virmos do outro ponto de vista, numa consulta de infertilidade, sabemos que 50% das mulheres têm endometriose”.

O conhecimento é essencial e é este o principal objetivo da EndoMarcha que, no próximo dia 25, convida todos a saírem à rua, em Lisboa. “Precisamos que todas as pessoas se juntem a nós, porque é urgente termos respostas, apoios e tratamentos. A EndoMarcha é um movimento mundial que visa dar voz a estas mulheres, levar as pessoas para a rua, sensibilizar para o impacto que esta doença pode ter na vida de todas as mulheres, mas também dos seus companheiros e companheiras, da família, dos colegas de trabalho e entidades patronais e de toda a sociedade”, reforça Susana Fonseca. Inscrições para a EndoMarcha aqui. 

A EndoMarcha vai decorrer no Parque das Nações, com início junto ao Pavilhão de Portugal, pelas 14h00.

Estudo
O uso excessivo (três ou mais vezes por semana) do inalador de alívio para a asma pode ser um sinal de que a doença não está...

Um alerta que reforça a mensagem da campanha "Quebra o Ciclo - Deixa a asma sem fôlego", uma iniciativa da Associação Portuguesa de Asmáticos (APA), do projeto CAPA - Cuidados Adequados à Pessoa com Asma, da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF) e do Grupo de Estudos de Doenças Respiratórias (GRESP), da Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica (SPAIC), da Sociedade Portuguesa de Pneumologia (SPP) e da Associação Nacional das Farmácias (ANF) em parceria com a AstraZeneca.

A inexistência de informação disponível sobre os padrões de utilização do inalador de alívio para a asma em Portugal, bem como a sua associação ao controlo da asma, levou à realização de um estudo entre pessoas com diagnóstico de asma autorreportado em farmácias comunitárias. Os resultados deste estudo mostram que cerca de metade dos participantes (50,2%) usou o inalador de alívio mais de oito dias durante as quatro semanas anteriores à resposta ao inquérito, o que, segundo as guidelines globais GINA, é um fator indicador de mau controlo da asma.

Além disso, 1 em cada 4 dos doentes envolvidos no estudo relataram utilizar o inalador de alívio diariamente, o que poderá significar que algumas pessoas usam este tipo de inalador com a intenção de controlar e tratar a doença, o que não é indicado. Mostram ainda os resultados que cerca de 23% dos doentes inquiridos revelaram utilizar o inalador três ou mais vezes por dia, sendo importante realçar que, em média, este tipo de utilização duplica o risco de uma agudização grave da asma nos seis meses seguintes.

Relativamente à utilização de recursos de saúde devido a ataques de asma, cerca de 40% dos doentes recorreram pelo menos uma vez a um serviço de urgência e cerca de 12% foram hospitalizados pelo menos durante uma noite nos 12 meses anteriores ao questionário, valores francamente superiores aos dos mesmos indicadores para a população que vive com asma em Portugal, no seu global: 23% e 3%, respetivamente.

Estes resultados levam os investigadores a concluir que “a melhoria destes indicadores e, consequentemente, a redução dos custos clínicos e económicos esperados para as pessoas que vivem com asma é da maior importância. Os resultados deste estudo podem apoiar os decisores e os diferentes profissionais de saúde no desenvolvimento de estratégias para melhorar a gestão da asma em Portugal”.

Precisamente com o intuito de alertar os profissionais de saúde e as pessoas com asma para as consequências do uso excessivo do inalador de alívio, foi desenvolvida a Campanha "Quebra o Ciclo - Deixa a asma sem fôlego", que pode ser acompanhada através das redes sociais e do site SAÚDEFLIX. Este site disponibiliza um questionário de apoio às pessoas que vivem com asma para determinação do seu grau de dependência no inalador de alívio. Os respetivos resultados devem ser partilhados com o médico assistente de modo a perceber se será necessário adaptar o tratamento às necessidades do estadio da doença.

Eleita nova Direção da Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia (SPOT)
A Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia (SPOT) elegeu o ortopedista João Gamelas como Presidente da Direção, cargo...

Formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa, João Gamelas é Especialista em Ortopedia e Traumatologia, desde 1997. Atualmente, exerce funções como Diretor do Serviço de Ortopedia do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, leciona como Professor Auxiliar Convidado na NOVA Medical School e assume ainda a vice-presidência da Sociedade Latino Americana de Ortopedia e Traumatologia.

“Esta é uma liderança pela união de todos os ortopedistas. Todos juntos reinventaremos a SPOT com um projeto que privilegia a partilha de experiências e conhecimento, a promoção de literacias e a discussão dos problemas socioprofissionais dos ortopedistas”, menciona João Gamelas.

A nova Direção assume o compromisso de trabalhar para servir a Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia e apresenta uma nova estrutura organizativa que promete aproximar os sócios e alargar relações de cooperação com as sociedades congéneres, bem como com a sociedade civil.

Adélio Vilaça, como Secretário-Geral, Manuel Sousa, como tesoureiro, e os vogais: Nuno Diogo, Jorge Alves, Joana Bento Rodrigues, constituem a restante direção eleita.

“Health & Technology – What is the common ground?”
Qual o papel da Tecnologia na Saúde? O que podemos esperar do desenvolvimento tecnológico no tratamento das doenças do Presente...

Para analisar os pontos comuns entre a Tecnologia e a Saúde estarão, na NMS, alguns dos nomes mais destacados nesta área como Karim Lekadir (Diretor de Inteligência Artificial do Laboratório de Medicina, Universidade de Barcelona), Marla Zinni Gil da Costa (Diretora de Usabilidade e Neuroergonomia, Neuroverse Inc), Peter Villax (CEO & Fundador, Mediceus), Márcio Navalho (CEO, Centro Internacional de Telemedicina) e Hugo Marques (Diretor de Saúde Digital, Siemens Healthineers).

Esta é uma das conferências teaser que marca o lançamento das Conferências do Estoril, que irão decorrer a 1 e 2 de setembro, coorganizadas pela NOVA Medical School, Nova SBE, Câmara de Cascais e pelo Turismo de Portugal. Assentes em 4 pilares, Planeta, Paz, Políticas e Pessoas/Saúde, as Conferências do Estoril, cujo tema é “Reumanizar o Mundo”, contarão com a participação de inúmeros oradores para promover um futuro mais justo, equitativo, sustentável e inclusivo.

Nesta mesa-redonda, moderada pela jornalista Sara Sá, serão discutidos os desafios da Inteligência Artificial e o seu impacto na Saúde, Educação e Economia e entender como podem ajudar a “Reumanizar o Mundo”.

A conferência terá lugar, na quinta-feira, dia 23 de março, às 17h, na sede da NMS, em Lisboa.

 

 

Dr. Pacheco Pinto explica
Seja por desconhecimento, seja por falta de recursos, a realidade no País é que, ainda, existe uma c

Nesse âmbito, Pacheco Pinto, Coordenador Clínico da Clínica Médis, esclarece e ajuda-o a tomar decisões mais informadas para manter o seu sorriso:

Mitos e Verdades em Higiene Oral

1. Deve escovar os dentes imediatamente após cada refeição. Mito.

A verdade é que deve esperar cerca de 30 minutos antes de o fazer. O ambiente ácido que é formado pela saliva após a ingestão de alimentos, faz com que o esmalte “amoleça”. Isto quer dizer que se escovar os dentes mesmo depois da sua refeição, vai acabar por eliminar parte do esmalte com a escovagem. Assim, deve esperar um pouco após cada refeição.

2. O mau hálito está sempre relacionado com uma má higiene oral? Mito.

É verdade que a causa mais comum para o mau hálito se prende com a falta de higiene oral. Contudo, existem outras causas associadas a esta condição, como o jejum prolongado, desidratação, ansiedade e stress, tabagismo, patologias no sistema digestivo e/ou respiratório, diabetes mal controlada (hipoglicemia) ou medicamentos que alterem a produção de saliva (como a hipertensão, por exemplo).

3. A escovagem mais importante do dia é antes de dormir? Verdadeiro.

Quando dormimos, a produção de saliva é menor e quase não há movimento da língua, o que dificulta a eliminação dos restos de comida. Por isso, se não lavar os dentes antes de dormir, os restos de comida vão permanecer na boca durante a noite, servindo de alimento às bactérias.

4. Os Dentes sensíveis têm sempre cáries? Mito.

Apesar de algumas cáries poderem causar sensibilidade ao frio e doces, nem todas o fazem. A sensibilidade dentária pode ter muitas causas, por isso se sofre desta patologia consulte o seu médico dentista.

5. Não se deve escovar os dentes se a gengiva está a sangrar? Mito.

Se as suas gengivas sangram aquando da escovagem dentária, isto significa que está com uma inflamação. Muitas vezes, tudo o que basta para se acabar com o sangramento e inflamação das gengivas, é um reforço na higiene oral, removendo bem a placa bacteriana, partículas de comida e mantendo os seus dentes, gengiva e língua limpos. Para tal, deve usar uma escova suave ou de média rigidez, pasta dentífrica e bochechar com elixir.

6. Beber muito café ou chá escurece os dentes? Verdadeiro.

O café, o tabaco, os refrigerantes, o chá preto e o vinho tinto podem causar manchas amareladas nos dentes. Tudo o que inclui corantes contribui para o escurecimento dos dentes.

7. É preciso colocar na escova uma grande quantidade de pasta dentífrica para lavar bem os dentes. Mito.

O verdadeiro responsável pela limpeza dos dentes é a escova e a escovagem. A pasta aplicada deve ser colocada na ponta superior da escova, e ser do tamanho equivalente a uma ervilha.

Os mitos associados à higiene oral resultam, muitas vezes, num desconhecimento generalizado do que são os melhores hábitos a adotar. O segredo de uma boa higiene não é difícil, assentando sobretudo na prevenção. Além da escovagem dos dentes e uma boa alimentação, ainda a visita regular a um médico dentista são regras fundamentais para garantir que mantém um sorriso sempre saudável.

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Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e/ou Nutricionista.
Nosso futuro está ligado aos dos animais e do ambiente, uma vez que os três partilham "Uma Só Saúde"
No âmbito do Dia Internacional das Florestas, que se assinala amanhã, a APIFVET pretende reforçar a importância de cada vez...

Segundo o estudo “Livestock and climate change: impact of livestock on climate and mitigation strategies”, com a adoção de boas práticas, seria possível reduzir em 30% a emissão de GEE. Posto isto, a APIFVET incentiva os criadores a adotar as melhores práticas no que diz respeito à criação, alimentação e gestão, e todo o setor a adotar tecnologias inovadoras em matéria de saúde animal, para aumentar a sua produtividade. 

“Atualmente, há um interesse crescente em proteger o ambiente de riscos evitáveis. Porém, é necessário esclarecer que isso inclui, também, a consciência de que animais mais saudáveis têm uma pegada ambiental menor e que os resíduos de medicamentos podem entrar no ambiente, com efeitos potencialmente indesejáveis. É importante enfrentar as ameaças à saúde animal, humana e ambiental como parte de uma abordagem conjunta”, afirma Mário Hilário, Presidente da APIFVET - Associação Portuguesa da Indústria Farmacêutica de Medicamentos Veterinários. 

Nesse sentido, acrescenta Mário Hilário, “é importante ter em mente que, para animais mais saudáveis, devemos agir em prol da prevenção, que é a primeira linha de defesa contra as doenças, na vigilância, no diagnóstico atempado e no tratamento adequado e responsável”. 

 

De 20 a 25 de março em todas as suas unidades
No âmbito do Dia Mundial da Saúde Oral, que se assinala hoje, a Lusíadas Dental vai levar a cabo, em todas as suas Unidades, um...

Estes rastreios irão decorrer, entre os dias 20 e 25 de março, na zona da Grande Lisboa (Lusíadas Dental – Clínica Amoreiras, Clínica Lusíadas Oriente, Hospital Lusíadas Amadora, Hospital Lusíadas Lisboa e Clínica Lusíadas Almada), no Porto (Hospital Lusíadas Porto) e em Gaia (Clínica Lusíadas Gaia), em Braga (Hospital Lusíadas Braga) e no Algarve (Clínica Lusíadas Fórum Algarve e Hospital Lusíadas Albufeira).

A iniciativa surge numa altura em que ainda metade dos portugueses (50,2%) afirma não se deslocar ao médico dentista, ou, quando o faz, fá-lo menos de uma vez ao ano, de acordo com os dados VII Barómetro de Saúde Oral de 2022. Segundo este relatório, os motivos que justificam esta realidade prendem-se com o facto destes 50,2% de portugueses acreditarem não necessitar de cuidados dentários, enquanto 30% afirmam não ter dinheiro para o fazer.

Para David Aleixo, médico dentista e Chief Medical Officer e Chief Operations Officer da Lusíadas Dental, “estes números comprovam o estigma que persiste em relação aos cuidados de saúde oral, que ainda são tidos como uma necessidade estética. Contudo, a verdade é que a carência de cuidados de saúde oral pode aumentar o risco de desenvolver diversos problemas de saúde mais graves”.

Ainda assim, acrescenta, “o último Barómetro de Saúde Oral mostra-nos que mais portugueses estão a ir ao dentista, nomeadamente mais 20,1% de 2022 para 2021. A sensibilização é cada vez maior, e nessa medida é necessário criarmos oportunidades para mais pessoas poderem aceder a melhores cuidados de saúde oral, tal como estamos a fazer neste mês de março com a realização do nosso rastreio nacional”.

Com o objetivo de assegurar a todos os seus clientes os melhores serviços e cuidados de saúde oral, a Lusíadas Dental dispõe, em todas as suas unidades, de uma equipa de pro­fissionais de saúde especializados nas mais diversas áreas da Medicina Dentária e Estomatologia. Durante o mês de março, a Lusíadas Dental dá, ainda, a possibilidade aos seus clientes de trazer um familiar para uma consulta de avaliação.

Mais informações sobre as datas de realização dos rastreios em cada unidade encontram-se disponíveis em Lusíadas - Rastreios Saúde Oral.

 

Falta de dentes
Entende-se por edentulismo a falta de um ou mais dentes na cavidade oral.

Dados em Portugal

Em relação à população portuguesa, cerca de 70% dos portugueses têm falta de dentes naturais (excetuando os dentes do siso) e, destes, 30% já perdeu seis ou mais dentes e 8,7% da não tem qualquer dente natural.

E, entre aqueles que têm falta dentes, há 53% que nada tem a substituir.

Em termos absolutos quer dizer que 7 milhões de portugueses têm falta de um ou mais dentes, destes 2,5 milhões tem falta de seis ou mais dentes, 820 000 sem qualquer dente.

22.0% dos portugueses com falta de seis ou mais dentes não têm nada a substitui-los, ainda assim melhorámos 6 pontos percentuais relativamente a 2019. (In 6ª Edição Barometro da Saude Oral, OMD 2021)

Causas do Edentulismo

O aumento da perda dos dentes com a idade é uma tendência universal, motivando na sociedade o imaginário do idoso desdentado como reflexo natural da dentição humana. Contudo, o edentulismo nos grupos mais velhos é expressão do efeito cumulativo de doença oral ao longo dos anos, sendo a cárie e a doença periodontal os fatores mais prevalentes. Portanto, o edentulismo em idade avançada não é consequência apenas do processo de envelhecimento.

A saúde oral do idoso continua a não estar no centro das atenções quando se trata de discutir a saúde dos idosos como um todo, quando falamos de uma faixa da população com diversas comorbilidades, como doenças cardiovasculares, diabetes, neoplasias que tanto afetam a qualidade de vida dos idosos.

Como todos sabemos só em meados do século XX é que se começou a dar mais atenção à saúde oral, e à preservação de dentes em detrimento da sua extração, isto nos grandes centros urbanos, pois o interior do país era muito pobre em oferta de profissionais.

A falta de literacia e o baixo nível socioeconómico também contribuiu, e continua a contribuir, para a vontade do doente em preferir extrair um ou mais dentes a tratar dos mesmos e consequentemente não os substituir.

Impacto na Saúde

Logo após a perda de um dente, e quando este não é substituído começa a haver uma alteração na posição dos dentes adjacentes, gerando várias consequências:

  • Má posição dentária: que pode levar ao aparecimento de espaços entre os dentes, ou apinhamento dificultando a higiene oral e a acumulação de alimentos entre os dentes. Egressão do dente oponente, levando à exposição das raízes e aumento da sensibilidade dentária e aumento da propensão para cárie radicular.
  • Diminuição da capacidade mastigatória: A presença de poucos dentes pode ser um dos motivos pelo qual uma grande parte dos idosos apresenta um índice de massa corporal (IMC) acima do indicado para o peso e altura do idoso e de doenças crónicas não transmissíveis como diabetes e hipertensão, pois esta falta de dentes propicia um bolo alimentar menos triturado, ou a adoção de uma dieta mais mole, rica em hidratos de carbono e alimentos multiprocessados. Por outro lado, a dificuldade em mastigar pode provocar anorexia pelo sofrimento que uma refeição pode causar.
  • Alterações na fonética, a falta de dentes provoca alterações na pronunciação de algumas letras.
  • Alterações na estética oral e facial, alterações no sorriso
  • Disfunções Temporo-Mandibulares, manifestando-se através de dores musculares, zumbidos nos ouvidos, dores de cabeça.
  • Reabsorção óssea o que dificulta a futura reabilitação, mas não impossibilita.
  • Apneia: a perda dentária completa provoca alterações anatómicas que prejudicam a função das vias aéreas superiores, o que compromete a qualidade do sono. Também com o avançar da idade toda a musculatura sofre uma hipotonia que associada com a indentação, provoca obstrução das vias aéreas, levando a períodos sem respirar e comprometendo a qualidade do sono, com isso, o doente ressona muito ou engasga-se durante a noite e acorda inúmeras vezes.
  • Doenças psicológicas: a falta de autoestima leva ao isolamento social e à ideia de que não vale a pena substituir os dentes em falta, causando afastamento e isolamento mesmo da família mais próxima. e a dificuldade em mastigar pode provocar anorexia por repulsa do sofrimento que uma refeição pode causar.

Soluções

  1. Prótese sobre implantes

Os implantes dentários têm poucas contraindicações, e havendo, a maioria são temporárias.

A toma de bifosfonatos, tratamento de quimio ou radioterapia, diabetes descontrolada, fumadores pesados, são as maiores contraindicações.

A idade avançada não é por si um impedimento, tal como em todos os doentes, o médico dentista terá de avaliar a história clínica e o caso que tem à sua frente, a partir das quais decidirá em conjunto com o doente qual a opção mais adequada ao caso.

Esta pode ser fixa, estando aparafusada a 4 ou mais implantes, sendo a solução mais adequada no que diz respeito ao restabelecimento das funções perdidas.

Ou semifixa, sendo esta removível, mas com retenção nos implantes, o que confere maior estabilidade quando comparamos com uma prótese total removível.

Será uma boa solução, ou uma solução de resultados intermédios, quando falamos de idosos que necessitem do apoio do cuidador para a manutenção de uma boa higiene da prótese e dos pilares que ficam em boca e que não pretendam ser sujeitos a tratamentos mais invasivos.

  1. Prótese removível

A prótese removível ainda tem um peso grande como primeira opção devido ao baixo custo que apresenta, mas não é de todo uma solução considerada definitiva, apesar de em Portugal ser assumida como tal.

No idoso a adaptação nem sempre é fácil, e a própria retenção da prótese, sobretudo inferior torna-se na maioria dos casos impossível devido à grande reabsorção óssea, aos movimentos da língua, e de toda a musculatura inserida no maxilar inferior.

Este tipo de prótese apoia-se na mucosa oral, provocando lesões que têm de ser constantemente avaliadas de forma a prevenir doenças como a Candidíase, lesões pré-malignas ou cancerígenas, sendo a mucosa oral do idoso mais propensa a estes fatores por ser mais fina. As “feridas” provocadas pelas próteses podem ser porta de entrada de bactérias para a corrente sanguínea.

A falta de saliva no idoso e doentes polimedicados também compromete o uso de prótese removível.

Conclusão

Em primeiro lugar devemos continuar a apostar na prevenção e promoção da saúde oral, de forma a que o número de desdentados venha a diminuir ao longo do tempo.

Abordar o idoso como um todo, dando mais importância à saúde oral, já que outras comorbilidades poderão ser prevenidas ou melhoradas se a capacidade mastigatória for reposta.

Desmistificar junto da população, dos cuidadores e dos próprios idosos que vale sempre a pena melhorar a qualidade de vida, não olhando à idade.

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As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e/ou Nutricionista.

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