Atlas da Saúde

A ecoterapia da Sonovein utiliza ondas de ultrassom, que transmitem energia térmica, por um disparo de grande precisão - um foco menor que um grão de arroz. A precisão desta técnica é para Orlanda Castelbranco, Coordenadora de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital CUF Sintra, a principal vantagem deste tratamento: “as ondas de ultrassom ultrapassam a pele sem causar dano aos tecidos envolventes e, simultaneamente, atingem a parede posterior da veia o que permite a maior precisão do tratamento”.

Ao contrário da abordagem cirúrgica tradicional, este tratamento não é invasivo. “Não são necessários cortes, inserção de cateteres ou químicos e, por isso, não existem cicatrizes ou risco de infeção” esclarece a médica da CUF, acrescentando que “a ecoterapia não requer anestesia geral, utilização de bloco operatório ou internamento”. 

Para realizar este tratamento, o especialista está numa consola, junto ao doente, onde define o segmento da veia que vai ser alvo do disparo das ondas de ultrassom. De seguida, posiciona o braço do robô em cima da veia- idêntico a um aparelho de ecografia. “É através do braço robótico que são enviadas as ondas, que se vão concentrar na veia sob a forma de energia térmica, originando a retração e selagem da mesma. O resultado é visível no ecrã, permitindo a avaliação imediata dos resultados. Após um segmento tratado, mobilizamos o braço do robô para realizar o tratamento aos próximos segmentos da veia a tratar”, explica Orlanda Castelbranco. 

Entre as vantagens do tratamento de varizes tronculares por ecoterapia está a possibilidade de ser realizado em qualquer altura do ano- não é preciso esperar pelo inverno. “Quando sugerimos um procedimento cirúrgico para remover varizes, tendemos a recomendar o outono ou inverno, como as melhores épocas para realizar a cirurgia, pois assim o doente consegue evitar, com maior facilidade, o sol após o procedimento, prevenindo o surgimento de manchas e ajudando o processo de cicatrização das incisões. Além disso, no inverno é mais confortável utilizar as meias de compressão elástica, fundamentais para acelerar a recuperação de uma cirurgia convencional. Tudo isto, são preocupações desnecessárias quando propomos a ecoterapia para o tratamento das varizes, pois não existe qualquer limitação relacionada com a estação do ano em que o tratamento é feito”, compara a médica.

Outras das vantagens prende-se com o facto de não ser necessário interromper fármacos anticoagulantes, ao contrário do que tende a acontecer no tratamento cirúrgico das veias, e, também, a possibilidade das pessoas retornarem de imediato às atividades do seu dia-a-dia.

É um tratamento, particularmente, apropriado, não só para quem procura por uma solução com recuperação imediata, sem pensos subsequentes e mais estética - sem cicatrizes -, mas também para pessoas com contraindicação cirúrgica ou cujo risco cirúrgico seja considerado elevado. 

Esta tecnologia robótica já é utilizada em países como Espanha, França, Reino Unido, Itália e Áustria - agora, a equipa de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital CUF Sintra introduz, pela primeira vez, esta opção terapêutica para tratar as varizes tronculares. Orlanda Castelbranco refere que esta tecnologia “permite disponibilizar aos doentes portugueses o que de mais inovador existe a nível mundial, representando um progresso no tratamento de varizes, no nosso país”.

Estima-se que as varizes afetem mais de 50% das pessoas do sexo feminino, na faixa etária dos 70 anos. “Podem ter impacto na imagem corporal e na autoestima. Contudo, o seu efeito não é apenas estético, já que também podem provocar dor, calor, inchaço e desconforto, afetando a qualidade de vida dos doentes. Estes sintomas requerem avaliação médica, pois, segundo a médica da CUF: “são sinais de alerta para esta patologia, que, quando não tratada, pode ainda dar origem a complicações como tromboses, hemorragias ou úlceras venosas”.

Marcado para o dia 19 de setembro, o evento desenrola-se entre as 09h00 e as 17h00, apresentando um formato exclusivamente online e um programa focado em “Promover o autoconhecimento da mulher sobre saúde sexual, sexualidade e menstruação”.

Durante a manhã vão ser apresentadas as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a promoção da saúde sexual, bem como identificados os sinais de saúde relacionados com o ciclo fértil feminino, além de ser feita uma análise sobre a saúde sexual e sexualidade durante gravidez, parto e pós-parto e, por último,  uma exposição dos casos de sucesso na recolha de células estaminas do Cordão Umbilical pela Maternidade Daniel de Matos e a evolução da aplicação destas células ao longo dos últimos 20 anos.

Neste evento a preservação do meio ambiente também terá lugar. Por estarmos numa época em que é tão importante cuidar do nosso planeta, e como os produtos menstruais nem sempre são benéficos para a Saúde do planeta, vai haver uma palestra sobre a menstruação e a sustentabilidade, seguido de uma apresentação sobre os melhores produtos de recolha menstrual.

Para concluir este dia, vão ser abordados os vários cuidados de higiene íntima aos quais a mulher deve dar atenção, desde a sua infância até à menopausa, uma vez que estes devem acompanhar a evolução do corpo, pelo que, idades diferentes requerem cuidados diferentes. 

Tal como explicou à saída da reunião de dia 8 de setembro, “a nova lei das Unidades de Saúde Familiar não valoriza a profissão, divide a classe e não acrescenta valor ao Serviço Nacional de Saúde”, frisa Pedro Costa. Este dirigente salienta que foi solicitado ao Ministério da Saúde que o diploma previsse na sua redação a abrangência a todos os Cuidados de Saúde Primários, independentemente do tipo de unidades. “Neste momento continuamos a relegar para segundo plano a saúde pública, saúde escolar, as unidades de cuidados na comunidade que prestam cuidados de saúde na rede nacional de cuidados continuados, grupos de risco ou com vulnerabilidade social”, adverte.

Pedro Costa alerta ainda que, na prática, “não estamos a reformar o que quer que seja, o que sucede é que, mais uma vez, estamos perante um grande remendo, transferindo recursos humanos escassos de um lado para outro, criando incentivos em que uns recebem 80% do valor previsto”.

Mais uma vez, no entender do presidente do SE, “a prevenção da doença e a promoção da saúde, que deveria ser a grande aposta, fica para segundo plano”. “Este é um trabalho que deveria ser feito com equipas motivadas e cientes de que os cuidados de saúde não são exclusivos de nenhum grupo profissional, mas antes o resultado e esforço de todos, motivo pelo qual qualquer incentivo e esforço da equipa deve ser valorizado com critérios objetivos e proporcionais”, acrescenta.

O presidente do Sindicato dos Enfermeiros lamenta a falta de abertura para as negociações que sido manifesta pelo Ministério da Saúde – à semelhança do que tem sucedido com os sindicatos médicos. E garante que “se nada for feito, vamos assistir a pedidos de mobilidade dos enfermeiros de unidades sem incentivos para unidades com incentivos, incluídas no novo diploma das USF”. No limite, lembra, “se não houver adesão dos enfermeiros à ‘grande aposta’ do governo, este diploma nunca vai sair do papel”.

A Dermatite Atópica (DA) é uma doença inflamatória da pele que se revela através de manchas descamativas, avermelhadas e que causam muita comichão, e que se reflete na esfera emocional e no bem-estar do doente afetado por esta doença, ao influenciar a sua aparência e ao causar sentimentos de impotência, frustração, baixa autoestima, ansiedade e depressão. A falta de controlo da doença pode determinar a diminuição do rendimento escolar e provocar o isolamento social.

A Dermatite Atópica é uma doença crónica, imunomediada, atualmente incurável, determinada pela interação de fatores genéticos e ambientais, com um impacto elevado nas várias dimensões da vida dos doentes e das suas famílias. Esta doença afeta entre 10 a 20% das crianças e entre 1 a 3% dos adultos em todo o mundo. Estima-se que afete cerca de 360.000 pessoas em Portugal, sendo que 70.000 terão uma forma moderada a grave [1].

De acordo com Joana Camilo, Presidente da ADERMAP, “A DA pode surgir tanto em adultos como em crianças, podendo manifestar-se em várias idades e com diversos graus de severidade. É muito importante sensibilizarmos para a patologia, alertarmos para o fardo entre doentes e cuidadores a nível físico, emocional, social e económico, e reconhecermos a necessidade de acesso a cuidados que refletem a natureza multidimensional da dermatite atópica e aos tratamentos mais eficazes e seguros para a controlar, onde e quando são necessários. Este ano a campanha mundial é focada no peso psicológico e emocional que a dermatite atópica representa para as crianças e jovens que sofrem com a doença e nos seus cuidadores”.

Segundo Pedro Mendes Bastos, Médico Especialista em Dermatologia e Venereologia e Conselheiro Científico da ADERMAP "Mais um Dia Mundial da Dermatite Atópica. É inspirador constatar todos os passos que foram dados nos últimos anos no sentido de melhorar a vida das pessoas que lidam diariamente com a Dermatite Atópica, seja pessoalmente ou na família. Se inicialmente foram passos de bebé, estamos agora preparados para exigir mais, principalmente para que todos aqueles com formas moderadas a graves da doença possam ter acesso a um tratamento eficaz e seguro. Recuperar o tempo de vida perdido para a dermatite atópica é hoje possível.”

A Dermatite Atópica é uma das doenças de pele mais prevalentes no mundo e uma das menos reconhecidas. É uma doença visível de impactos invisíveis. Muitas vezes desvalorizada como “apenas uma doença de pele”, as reais necessidades dos doentes não têm sido globalmente atendidas de forma solidária e oportuna. Mas, para além de fonte de sentimentos negativos nas pessoas, a DA também alimenta a resiliência, a capacidade de superar desafios e de relativizar situações.

Neste Dia Mundial da Dermatite Atópica queremos alertar para os impactos invisíveis de uma doença visível, sensibilizando o público com um pedido real para serem ouvidos e compreendidos através de um diálogo ativo e concertação entre cidadãos, profissionais de saúde e órgãos decisores.

A campanha terá expressão nas redes sociais da ADERMAP através da hashtag #IfYouOnlyKnew combinada com #diamundialdadermatiteatopica, convidando a que todos participem e partilhem para que se possa olhar para a dermatite atópica e reconhecê-la como uma doença que pode ter um alto impacto na vida dos doentes e cuidadores.

As interessadas podem fazer a sua inscrição para o formato online aqui https://bebevida.com/product/inscricao-maratona-maternidade/. A inscrição tem um valor simbólico de três euros por pessoa. As receitas vão poder ajudar a Vida Norte a continuar a sua missão de ajudar grávidas em situação de fragilidade e a Stand4Good a apoiar estudantes universitários com comprovadas carências económicas.

Na componente online convidamos as famílias em todo o país a fazer uma caminhada, num local à sua escolha, e a partilhar fotos e vídeos nas suas redes sociais e identificando @bebevida.pt e as instituições @vidanorte e @stand4good. Desta forma, pretende-se envolver e incluir o maior número de pessoas a nível nacional. As inscrições na vertente online permitem às grávidas participar gratuitamente no Especial Grávida Online, entre as 14h30 e as 18H00 do dia 16 de setembro.

“O objetivo principal é reunir o maior número possível de grávidas, casais, familiares e amigos para celebrar a natalidade em Portugal” refere Luís Melo, Administrador da Bebé Vida. “Este evento é já um marco na história da BebéVida e das futuras mães e, acontece numa altura em que os últimos dados oficiais apontam para um crescimento de seis por cento de nascimentos em Portugal no primeiro semestre deste ano face ao ano passado”.

Maggy Santos, futura mamã, empresária e adepta de um estilo de vida saudável é a embaixadora desta 7ª edição da Maratona da Maternidade, organizada pela BebéVida, banco de tecidos e células estaminais cem por cento português.

Este ano, com o subtema de género, diversidade sexual e direitos humanos, pretende-se estimular o debate e a reflexão, a respeito do papel das mulheres e dos movimentos LGBTQI, temáticas ainda invisíveis e silenciadas nos espaços escolares - mas de particular atualidade e relevância - atendendo às imposições curriculares, às políticas educativas que urge implementar, à investigação e práticas sobre a igualdade e não discriminação em razão de sexo, orientação sexual, identidade e expressão de género.

Destinando-se a docentes, investigadores e estudantes do ensino superior, o programa do Congresso inclui conferências plenárias, mesas redondas e sessões paralelas de comunicação de trabalhos de investigação e relato de práticas, envolvendo participantes não só de Portugal, mas também da Argentina, do Brasil, de Espanha e da Guiné Bissau.

O congresso realiza-se presencialmente e as inscrições ainda se encontram abertas aqui.

“No último dia de cada congresso, lê-se uma declaração que espelha o compromisso das pessoas presentes para, nos anos seguintes, desenvolverem trabalhos na área”, comenta Filomena Teixeira, presidente da Comissão Organizadora do Congresso, acrescentando que “é também uma forma de partilhar o testemunho com os mais novos, de modo a dar continuidade a todo o trabalho que tem vindo a ser desenvolvido”.

Este ano, o congresso vai contar com duas exposições concebidas e apresentadas no Museu do Aljube, em Lisboa: ‘Adeus Pátria e Família’ e ‘Novas Cartas Portuguesas’. A exposição ‘Adeus Pátria e Família’ convida-nos a uma retrospetiva dos direitos de género, no Centro Cultural do Penedo da Saudade, em Coimbra, enquanto que ‘Novas Cartas Portuguesas’ é relativo aos direitos das mulheres e às conquistas conseguidas até aos dias de hoje e estará patente na Escola Superior de Educação de Coimbra (ESEC), à exceção dos dias do congresso, que estará no Instituto Superior de Engenharia de Coimbra (ISEC).

“Coimbra é um local de estudantes que, até à data, não recebeu uma exposição desta natureza e, por isso, faz muito sentido incluir este projeto na cidade”, refere Filomena Teixeira.

O Congresso Internacional de Sexualidade e Educação Sexual decorre bianualmente desde 2010, alternadamente em Portugal e no Brasil, nas instituições que alojam um grupo de investigadores/as que trabalham colaborativamente e em rede, sobre sexualidade e educação sexual, tema multidisciplinar e transversal, que se desdobra em várias áreas de investigação e intervenção, entre elas a educação em sexualidade com perspetiva de género. Espera-se que o próximo congresso se realize em 2025, no Brasil, numa das universidades parceiras.

O seu diagnóstico tem aumentado ao longo das últimas décadas. Não se sabe, no entanto, se este aumento de diagnósticos está associado a um verdadeiro aumento da incidência da doença, ou pelo fato de os médicos estarem mais alertados para apresentação e diagnóstico, solicitando, com mais frequência, os estudos analíticos adequados ao seu diagnóstico.

Afeta sobretudo mulheres, numa proporção de 9 a 10 mulheres por cada homem, geralmente entre os 40 e os 60 anos de idade.

A CBP é uma doença caracterizada pela destruição lenta e progressiva dos pequenos ductos biliares dentro do fígado. É uma doença de natureza autoimune, uma vez que tem origem numa reação anormal do organismo sobre os ductos biliares, levando à sua destruição. Os ductos biliares são responsáveis por permitir o fluxo de bile do fígado. A sua destruição leva à má drenagem de ácidos biliares resultando na lesão das células circundantes do fígado, o que causa inflamação, e pode levar, posteriormente, ao aparecimento de um quadro de cirrose.

Os agentes bacterianos, designadamente as infeções do trato urinário, poderão ter um papel na eclosão da doença. Outros possíveis desencadeantes da doença foram estudados, incluindo os hábitos tabágicos. Salientam-se os fatores genéticos, dada a concordância existente entre gémeos monozigóticos.

A maioria dos doentes não têm sintomas na fase inicial da doença, sendo o diagnóstico suspeitado aquando da realização de análises ao fígado. Quando estes se desenvolvem, num tempo médio de dois a quatro anos, os mais frequentes são a fadiga e o prurido (comichão). O prurido é talvez o sintoma mais importante desta doença, podendo ser tão severo que impede o sono. Estes dois sintomas deverão alertar, designadamente quando ocorrem em consulta de Medicina Geral e Familiar, para a necessidade de o estudo analítico incluir análises para estudar o fígado. Tratando-se de uma doença silenciosa na sua fase inicial, mas existindo tratamentos eficazes no seu controlo, é importante que a avaliação dita de rotina dos utentes nos Centros de Saúde inclua, com alguma regularidade, a determinação da ALT, GGT e da fosfatase alcalina. Caso o diagnóstico de CBP seja suspeitado, os doentes deverão ser referenciados à Consulta de Gastrenterologia tendo em vista a continuação do estudo.

Não tendo cura, existem tratamentos adequados ao controlo da doença, permitindo uma boa qualidade de vida ao longo de anos. O Ácido Ursodeoxicólico (AUDC) é o medicamento mais antigo com aprovação para o tratamento da CBP, alcançando bons resultados em muitos doentes na medida em que é eficaz na melhoria dos índices analíticos, mas também atrasa a progressão da doença. Nalguns casos, no entanto, não há resposta adequada à terapêutica. O Ácido Obeticólico constitui uma alternativa nestes casos, sendo utilizado concomitantemente com o AUDC ou isoladamente caso haja intolerância ao AUDC. Existe ainda uma outra alternativa, que é constituída pelos fibratos, designadamente pelo bezafibrato.

Os doentes que apresentam um quadro de cirrose descompensada bem como, excecionalmente, os que evidenciam um prurido intratável, têm indicação para transplantação. A taxa de sobrevida aos cinco anos pós-transplante é muito favorável, atingindo 80-85%. A doença pode reaparecer no enxerto, o que acontece em 20 a 30% dos casos no espaço de dez anos e em 50% dos casos aos vinte anos. Quando existe recorrência da doença no enxerto, os doentes podem ser tratados novamente com AUDC.

A Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia reforça a mensagem da necessidade de diagnóstico precoce desta doença através da realização, designadamente no contexto das consultas de Medicina Geral e Familiar, de análises ao fígado que incluam a fosfatase alcalina.