Atlas da Saúde

A Organização Mundial de Saúde (OMS) defende agora a aplicação de duas doses da vacina contra o vírus do Papiloma Humano (HPV), contra as três recomendadas anteriormente, em raparigas com idades entre nove e 13 anos.

A OMS, que apresentou as suas novas recomendações no congresso mundial de luta conta o cancro, em Melbourne, estima que duas injecções são mais eficazes do que três.

“A combinação de instrumentos mais eficazes e acessíveis para prevenir e tratar o cancro do colo do útero vai ajudar a reduzir o custo da saúde, especialmente nos países mais pobres", disse Nathalie Broutet, epidemiologista na OMS.

Além disso, o teste de despistagem das infecções por vírus do Papiloma Humano – que são responsáveis por 99% dos casos de cancro do colo do útero – e realizado a partir dos 18 anos de idade pode ser feito a cada cinco anos em caso de resultados negativos, contra os dois anos actualmente aplicados em vários países.

A primeira vacina contra o HPV foi lançada no mercado em 2006.

Deputados do PS dirigiram também uma pergunta ao ministro da Saúde, Paulo Macedo, sobre a mesma matéria, pedindo-lhe que confirme se, "em algum momento, algum dirigente sob sua tutela, emitiu alguma orientação para que os júris constituídos, no âmbito dos concursos de admissão de médicos, questionassem as candidatas mulheres se pretendiam engravidar".

Os deputados Elza Pais, Isabel Moreira e Pedro Delgado Alves questionaram ainda Paulo Macedo sobre se algum dirigente sob a sua tutela deu "alguma orientação para que as enfermeiras ao serviço do Serviço Nacional de Saúde não beneficiassem do regime de horário pós-licença de maternidade".

"Face às denúncias do senhor bastonário da Ordem dos Médicos e do senhor bastonário da Ordem dos Enfermeiros, que medidas/diligências tomará o senhor ministro da Saúde para que seja respeitada plenamente a lei e sejam reforçadas as condições de exercício do direito à maternidade pelas mulheres profissionais do SNS? De que forma pretende o Senhor Ministro sancionar os responsáveis pelas situações denunciadas?", questionam.

Os deputados socialistas requereram também a audição do bastonário da Ordem dos Médicos e do bastonário da Ordem dos Enfermeiros na subcomissão de igualdade, que depende da Comissão de Assuntos Constitucionais, Direitos, Liberdades e Garantias.

No requerimento, recorda-se que no dia 20 de novembro, o bastonário da Ordem dos Médicos tornou públicas queixas de "várias médicas recém-especialistas, em que, no âmbito de concursos de selecção e admissão para hospitais e centros de saúde do Serviço Nacional de Saúde (SNS), lhes terá sido perguntado se pretendiam engravidar".

Por outro lado, o "bastonário da Ordem dos Enfermeiros revelou várias denúncias recebidas de enfermeiras relativamente ao gozo do horário pós-licença de maternidade, que permite reduções de horário para amamentação, em que existem ‘pressões para que as enfermeiras não gozem este direito na totalidade'", referem no documento.

"Ambas as situações revelam um tratamento discriminatório inaceitável das mulheres profissionais no Serviço Nacional de Saúde, que envolve uma intolerável violação dos princípios de reserva da intimidade, da vida privada e protecção de dados, e atenta contra o exercício pleno do direito à maternidade", defendeu os deputados socialistas.

A demissão terá surgido na sequência de um processo de averiguação de denúncias feitas pelos enfermeiros do hospital sobre o funcionamento da unidade de cuidados intensivos, segundo a Antena 1/Açores.

A Inspecção Regional da Saúde terá detectado a violação de deveres da administração do hospital, quando analisou, por ordem da tutela, o inquérito interno à actuação da unidade de cuidados intensivos.

Contactado pela Lusa, o secretário regional da Saúde, Luís Cabral, não quis prestar declarações.

Fonte da tutela confirmou apenas que a administração colocou o lugar à disposição, mas não revelou os motivos.

Segundo a mesma fonte, o secretário regional da Saúde aceitou a demissão e vai nomear "em breve” um novo conselho de administração.

Também o gabinete de comunicação e imagem do Hospital de Santo Espírito da Ilha Terceira disse que a administração não presta declarações sobre esta matéria.

Em fevereiro, os enfermeiros da unidade de cuidados intensivos do hospital entregaram um abaixo-assinado à administração, denunciando "falta de rigor técnico-científico" e de "princípios éticos e deontológicos" e "redução do investimento terapêutico", entre outras irregularidades, mas só em outubro foi aberto um inquérito interno, depois de o caso ter sido denunciado na comunicação social local.

As denúncias estão também a ser investigadas pelo Ministério Público.

"Ainda estamos a pagar várias despesas para poder fazer o cálculo final, mas irá sair tudo certinho num jornal em Portugal e colocada uma cópia aqui (no Facebook) e enviada outra ao Ministério da Administração Interna. O dinheiro que sobrar de Portugal irá ser doado, tanto em material para a Maternidade Alfredo da Costa (MAC), como para a Associação XXS e o dinheiro que sobrar do Dubai irá ser entregue a uma igreja que nos ajudou quando mais precisávamos", lê-se na mensagem datada de 01 de dezembro.

A bebé filha de portugueses que nasceu prematura no Dubai morreu no dia 16 de novembro cerca das 07:00 de Lisboa. Margarida, filha dos portugueses Gonçalo e Genny Queiroz, nasceu a 28 de outubro, às 25 semanas de gestação e com 410 gramas, no Dubai.

O caso da bebé ficou conhecido em Portugal após um pedido de ajuda público dos pais, que não têm seguro de saúde e não dispunham de meios para pagar as despesas hospitalares de mil euros por dia, uma vez que não há seguradoras que façam apólices a uma bebé cujas hipóteses de sobrevivência oscilam entre 40% e 50%.

A história do casal de emigrantes portugueses gerou uma onda de solidariedade que levou à criação de uma página no Facebook, através da qual foram já angariados cerca de 100 mil euros e por onde mais de 135 mil pessoas seguiam a luta pela vida da bebé.

Na última mensagem, os pais, Gonçalo e Eugénia, dizem: "o destino quis que conhecêssemos pessoas maravilhosas, que fizéssemos amizades novas, que se falasse mais de bebés prematuros não só em Portugal mas no mundo. Ficamos muito sensibilizados por a lei sobre os bebés prematuros no Dubai se alterar a partir de 2016" e aproveitam para "agradecer aos milhares de pessoas que em Portugal e no mundo se sensibilizaram e ajudaram".

“Cada um ajudou no que pôde e como pôde e recebemos mais de 7500 transferências. Não conseguimos contabilizar quantas pessoas rezaram por nós e que nos deixaram as suas mensagens de apoio", lê-se no texto, que termina considerando: "Mesmo ainda sem sabermos as respostas para o que nos aconteceu... e para aquilo que Deus designou para o nosso futuro, sabemos que a Margarida mudou o mundo..."

Propriedades descobertas no medronho pelo Departamento de Química (DQ) da Universidade de Aveiro (UA) revelam a capacidade de evitar os radicais livres responsáveis por doenças como o cancro, de controlar os níveis de colesterol e de melhorar a saúde da pele e dos ossos.

A caracterização química detalhada do medronho realizada na UA “destaca a presença de ácidos gordos insaturados, nomeadamente ómega 3 e 6, fitoesteróis e triterpenóides”, compostos com importante actividade biológica.

“Os ómegas 3 e 6 são ácidos gordos essenciais que têm de ser obtidos a partir da dieta, uma vez que o nosso organismo não os sintetiza”, explica Sílvia Rocha, da equipa de investigação, sublinhando que esses compostos “têm demonstrado um papel importante no controlo dos níveis de colesterol, na saúde da pele e dos ossos e uma relação inversa entre o consumo de ómega 3 e a perda de funções cognitivas”.

Por outro lado, prossegue, “os esteróis têm um importante papel na saúde, uma vez que contribuem para regular o nível de colesterol e os triterpenóides, para além de ajudarem igualmente a controlar o colesterol, têm uma acção anti-inflamatória, antimicrobiana e antifúngica”.

Os resultados do estudo desenvolvido mostram ainda que os medronhos da Serra da Beira, que os investigadores têm usado no trabalho, “apresentam uma actividade antioxidante superior” à de frutos de outras proveniências, tanto de Portugal como de outros países europeus.

“A actividade antioxidante reflecte a capacidade de evitar a formação de radicais livres, substâncias que, quando produzidas em excesso no organismo são responsáveis pelo stress oxidativo, conhecido por provocar danos no organismo humano, os quais estão associados ao envelhecimento e aumento da susceptibilidade a diversas doenças, nomeadamente as doenças civilizacionais emergentes”, aponta Sílvia Rocha.

São razões suficientes para que a equipa de investigadores da Universidade de Aveiro, em colaboração com a Cooperativa Portuguesa de Medronho, queira ver o medronho nacional, aproveitado quase exclusivamente para a produção de aguardentes e licores, também fora das garrafas e consumido fresco ou incluído noutros alimentos.

Nesse sentido, promove dia 3, às 16h30, na sala do Senado da Reitoria, uma mostra de alimentos, com o fruto na lista de ingredientes, em que pode ser provada a sua versatilidade gastronómica.

Do trabalho da equipa de investigação, constituída por Sílvia Rocha, da unidade de investigação Química Orgânica, Produtos Naturais e Agro-alimentares (QOPNA) do Departamento de Química, Armando Silvestre, do Centro de Investigação em Materiais Cerâmicos e Compósitos (CICECO) e Daniela Fonseca, aluna de Mestrado, já resultou na incorporação da polpa do medronho em vários alimentos comuns, sejam biscoitos, iogurtes, barras energéticas ou bombons.

A Direcção-Geral da Saúde divulga os Roteiros de Intervenção do Plano Nacional de Saúde (PNS). Estes documentos são estudos de Autor solicitados a peritos nacionais com o objectivo de contribuir com a melhor evidência para o Plano.

Cada um dos Roteiros fornece um Modelo Conceptual, um Ponto de Situação e Recomendações para cada um dos temas.

Esta estratégia de desenvolvimento dos Roteiros de Intervenção permitiu aumentar os contributos externos, bem como proporcionar uma maior proximidade entre o ponto de situação de cada dos temas, a evidência disponível e as intervenções necessárias em cada área, permitindo assim que o PNS seja um documento construtivo, participado e baseado na evidência.

Poderá aceder aos documentos no site do PNS.

O novo serviço municipal é apadrinhado pelo secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde, Fernando Leal da Costa. As duas Unidades Móveis de Saúde destinam-se a apoiar a população do concelho de Oleiros, nomeadamente aquela que se encontra mais afastada da sede de concelho.

"Uma das unidades vai ter um enfermeiro a tempo inteiro para prestar serviços de saúde às pessoas que se encontram mais isoladas ou que precisem de cuidados de enfermagem. A outra conta com um psicólogo para apoio à população", disse o presidente da Câmara de Oleiros, Fernando Marques Jorge.

O autarca explicou ainda que a Unidade Móvel de Saúde com o enfermeiro, além de fazer os tradicionais despistes de tensão arterial, diabetes e pensos, "vai fazer também uma triagem no terreno com vista à redução de consultas presenciais".

"Vamos ver se conseguimos também um médico para estas unidades", adiantou o presidente da Câmara de Oleiros. Fernando Marques Jorge disse que o município fez um investimento de 100 mil euros nas duas unidades e adiantou que vão ser colocados em pontos estratégicos do concelho quatro desfibrilhadores.

A câmara vai também comprar pulseiras electrónicas para distribuir pelas pessoas do concelho que se encontram a viver em zonas isoladas e distantes de Oleiros. O governante vai inaugurar na quarta-feira as duas Unidades Móveis de Saúde e visitar o Centro de Saúde de Oleiros.

A actuação dos bifosfonatos nestes cancros permite bloquear a acção de receptores de proteínas - denominados receptores do factor do crescimento epidérmico (HER) -, que geralmente aceleram a proliferação das células cancerígenas, segundo o estudo.

A acção dos bisfosfonatos, comercializados sob o nome de Fosamax e Zometa, entre outros, tinha já sido observado em mulheres com um tumor na mama.

O estudo, notícia a agência noticiosa francesa AFP, citada pela Lusa, também descobriu que os doentes que tomam bisfosfonatos orais para tratar a osteoporose tiveram uma menor incidência do cancro do cólon e da mama, tendo demonstrado efeitos profiláticos deste tratamento.

"A nossa investigação identificou um mecanismo que permite o uso de bisfosfonatos para tratar e prevenir cancros de pulmão, mama e cólon, cuja agressividade é alimentado pelo receptor HER", disse o catedrático Mone Zaidi, da Faculdade de Medicina de Mount Sinai, em Nova Iorque, membro da equipa internacional que publicou o trabalho na revista Proceedings, da Academia norte-americana de Ciências (PNAS).

Se os ensaios clínicos confirmarem os efeitos anticancerígenos de bisfosfonatos, estes tratamentos poderão em breve ser utilizados, já estão aprovados pela agência federal Food and Drug Administration dos Estados Unidos, pois foi demonstrada a sua eficácia e segurança para prevenir e tratar a osteoporose.

Os bisfosfonatos podem ser um complemento terapêutico importante no combate ao cancro de pulmão do cólon e da mama, já que, respectivamente, em 30%, 90% e 20% são portadores da mutação HER, adianta o estudo. Estes tumores tornam-se, de facto, muitas vezes resistentes aos tratamentos actuais.

O dulaglutido, um agonista dos receptores de GLP-1 desenvolvido e produzido pela Eli Lilly, é uma solução injectável para administração uma vez por semana desenhada para melhorar o controlo glicémico em adultos com diabetes tipo 2. O medicamento está disponível numa caneta pronta a usar, com uma agulha pré-inserida escondida. O dulaglutido tinha já recebido uma recomendação positiva do Comité dos Medicamentos de Uso Humano (CHMP) a 25 de Setembro de 2014.

Jeremy Morgan, vice-presidente da Lilly Diabetes International defende que “a aprovação do dulaglutido na União Europeia representa mais um marco significativo no programa global de Diabetes da Lilly”, acrescentando que “em toda a Europa, a diabetes continua a representar um grande peso para os sistemas de saúde, e estamos desejosos de ajudar os doentes com diabetes tipo 2 a atingir os objectivos do seu tratamento.”

O dulaglutido é indicado para melhorar o controlo glicémico em adultos com diabetes tipo 2:

• em combinação com outros medicamentos anti-hiperglicemiantes, incluindo insulina, quando estes, juntamente com dieta e exercício, não proporcionam um controlo glicémico adequado ;
• em monoterapia, quando a dieta e o exercício físico não são, só por si, suficientes para atingir um controlo glicémico adequado em doentes em que a metformina está contra-indicada ou é considerada inadequada por intolerância.

É recomendada a utilização do dulaglutido 1,5 mg uma vez por semana nos doentes que o usam em combinação com outros tratamentos para a diabetes. 0,75 mg de dulaglutido uma vez por semana é a dose recomendada para os doentes que o utilizam em monoterapia, podendo ser considerado como dose inicial (em combinação com outros tratamentos para a diabetes) para determinadas populações vulneráveis, incluindo doentes com idade igual ou superior a 75 anos.

A autorização de introdução no mercado é baseada, em parte, nos resultados dos estudos, incluindo seis grandes ensaios clínicos de Fase 3. Nos primeiros cinco ensaios, a redução dos níveis médios de açúcar no sangue (HbA1c) foi superior com 1,5 mg de dulaglutido em comparação com o placebo e com quatro outros medicamentos frequentemente utilizados no tratamento da diabetes tipo 2. A dose de 0,75 mg de dulaglutido proporcionou uma redução de HbA1c semelhante à do medicamento comparador, em um dos ensaios, e demonstrou uma redução superior nos restantes quatro. No sexto ensaio, a dose de 1,5 mg demonstrou uma redução de HbA1c semelhante à dose máxima recomendada de um agonista dos receptores de GLP-1 utilizado uma vez por dia.

Os efeitos adversos gastrointestinais foram os mais frequentemente reportados, bem como a hipoglicemia sintomática documentada (baixo nível de açúcar no sangue), nos casos em que o dulaglutido foi utilizado em combinação com insulina à hora da refeição ou com merformina e glimepirida. Estes efeitos adversos são consistentes com os observados com outros agonistas dos receptores de GLP-1.

O dulaglutido foi aprovado pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) a 18 de Setembro de 2014 e tem outras submissões para aprovação pendentes.

O dulaglutido vai ser comercializado na Europa a partir de 2015.

Sobre a diabetes

É estimado que 387 milhões de pessoas a nível mundial tenham diabetes tipo 1 e tipo 2. A diabetes tipo 2 é a mais comum, sendo responsável por 90 a 95% de todos os casos. A diabetes é uma doença crónica que ocorre quando o corpo não produz ou não utiliza eficazmente a hormona insulina.

Sobre a dulaglutida

O dulaglutido é um medicamento injectável de administração uma vez por semana que pertence à classe dos agonistas dos receptores de GLP-1. O dulaglutido não é insulina. O dulaglutido actua como o GLP-1, uma hormona natural que ajuda o corpo a libertar a sua própria insulina quando o doente come. O dulaglutido vai ser comercializado numa caneta pronta a usar que não requer que o doente tenha contacto com a agulha ou faça qualquer mistura ou medição. Pode ser administrado a qualquer altura do dia, independentemente das refeições, e deve ser injectada subcutaneamente no abdómen, na coxa ou no braço.

Sobre a Lilly Diabetes

A Lilly tem sido líder mundial no tratamento da diabetes desde 1923, quando introduziu a primeira insulina disponível comercialmente no mundo. Actualmente, a Lilly trabalha sobre essa herança para atender às diversas necessidades das pessoas com diabetes e daqueles que delas cuidam. Através da investigação científica e do desenvolvimento de um amplo portfólio de medicamentos, que continua a crescer, e de uma determinação sustentada para proporcionar soluções – de medicamentos a programas de apoio, entre outras - a Lilly trabalha para melhorar a vida das pessoas com diabetes, em todo o mundo. Para mais informação, visite www.lillydiabetes.com

Sobre a Eli Lilly and Company

A Eli Lilly and Company, uma empresa líder que aposta na inovação, tem vindo a desenvolver um conjunto cada vez maior de produtos farmacêuticos de primeira linha, aplicando a investigação mais recente desenvolvida nos seus laboratórios em todo o mundo e em colaboração com as mais eminentes organizações científicas. Fundada em 1876, a empresa tem sede em Indianapolis, nos Estados Unidos da América, opera em 125 países e emprega mais de 39 mil pessoas. Cerca de oito mil dos seus colaboradores trabalham em investigação clínica. Em 2013, a Lilly investiu 24% das suas vendas em Investigação e Desenvolvimento (I&D). A Lilly dá respostas, na forma de medicamentos, a algumas das mais prementes necessidades de saúde. Para mais informações consulte www.lilly.pt