Atlas da Saúde

"É evidente que fiquei muito contente exatamente por ser uma votação entre pares, de todo o mundo, em que há 100 nomeados e muitas das pessoas são patologistas que eu admiro imenso", afirmou Sobrinho Simões, no dia em que foi conhecida a publicação da primeira lista dos 100 patologistas mais influentes do mundo pela revista “The Pathologist”, escreve a Rádio Renascença.

Questionado sobre a importância desta votação para a patologia portuguesa, o investigador disse que há poucos patologistas em Portugal e "cada vez em menor número porque é uma especialidade muito difícil, não se ganha muito bem e é muito exigente".

"E, portanto, a visibilidade da patologia dada agora por esta eleição e sendo em Portugal e sendo a primeira vez, essa noção de que nós somos capazes de competir internacionalmente e de ser conhecidos torna interessante a profissão para jovens médicos quando estão a escolher a profissão e esperamos que isto possa ser usado como chamariz para aumentar o recrutamento de bons patologistas", acrescentou Sobrinho Simões.

Entre as frases dos eleitores sobre o médico português selecionadas pela revista pode ler-se que Sobrinho Simões "contribuiu mais do que qualquer outra pessoa para a visibilidade da patologia na Europa" e que se trata de "um cientista proeminente de um pequeno país com poucos recursos, fundador de uma instituição proeminente que faz a diferença, sem sair do seu país".

O professor da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) sublinhou que terá ganhado "muitos votos a partir da Turquia, da Roménia, da Sérvia, do Brasil, da Colômbia", por exemplo, por serem países de onde provêm muitos patologistas que passam pelo Instituto de Patologia e Imunologia Molecular da Universidade do Porto (IPATIMUP) e pela FMUP, locais "de acolhimento de patologistas de muitos sítios".

Na lista encontram-se outros dois nomes ligados ao IPATIMUP como o da também antiga presidente da Sociedade Europeia de Patologia Fátima Carneiro e o de Jorge Reis-Filho. 

Os investigadores William Campbell, norte-americano, e Satoshi Omura, japonês, recebem na quinta-feira a distinção pelas descobertas relacionadas com uma nova terapia para combater infeções provocadas por parasitas, com o medicamento Ivermectina a baixar significativamente duas doenças parasitárias. O medicamento é feito por uma empresa portuguesa numa das suas fábricas em Macau.

“É um grande orgulho fabricarmos o produto que deu aos seus inventores o prémio Nobel” disse à Lusa o presidente da empresa Hovione Farmaciencia, Peter Villax, explicando que da sua fábrica sai todos os anos entre uma a duas toneladas de Ivermectina, que vão dar para 300 a 600 milhões de comprimidos.

A empresa fabrica o principio ativo para uma multinacional farmacêutica (Merck), que depois o transforma em compridos e os distribui gratuitamente para o mundo, especialmente a África subsaariana (também há casos na América do Sul).

São nessas duas regiões, mas especialmente em África, que existem milhões de pessoas que sofrem da chamada “cegueira dos rios” ou de “filaríase linfática”, também conhecida por “elefantíase”.

José Gil Forte, médico oftalmologista que durante vários anos esteve na Guiné-Bissau a trabalhar com doentes infetados e a ministrar Ivermectina diz que no país mais de metade da população está em risco de contrair “cegueira dos rios”, que é transmitida pela picada de um pequena mosca e que se não for tratada provoca, entre outros males, a cegueira.

“Na Guiné-Bissau é a principal causa de cegueira e em África a segunda. No norte de Moçambique e em Angola também há zonas infetadas”, disse o médico à Lusa, acrescentando que os conflitos nalguns países tornam difícil a distribuição do medicamento, que impedia muitas infeções com apenas duas tomas por ano.

“É um fármaco importantíssimo”, disse o especialista, acrescentando que salva da cegueira cerca de 30 milhões de pessoas em cada ano e não tem efeitos secundários.

Sendo o medicamento de distribuição gratuita (está na lista dos medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde) as duas doenças só não foram ainda erradicadas por dificuldades de o fazer chegar a populações afetadas, diz Peter Villax, acrescentando que ainda assim há países que estão em vias de erradicar as duas doenças, como a Colômbia, o Togo, o Equador e o Iémen.

O medicamento que deu o Nobel a dois investigadores, diz ainda Peter Villax, é tomado de forma preventiva mas também cura as pessoas afetadas pela cegueira, embora não recupere as que já estão cegas. E, garante o responsável, é possível acabar com a doença, bastando tratar todos os que são portadores “Já devia ter sido eliminada”, contrapõe José Gil Forte.

A substância que permitiu o medicamento foi identificada por Omura em 1978 mas foi o norte-americano quem a purificou. A partir de 1987 a Merck passou a distribuir o medicamento gratuitamente e dez anos depois a portuguesa Hovione começou a produzir a substância, o que faz até hoje, praticamente a totalidade nas contas de Peter Villax.

A empresa especializou-se na investigação na área da saúde e detém hoje mais de 400 patentes e tem fábricas, além de Portugal, na Irlanda, nos Estados Unidos e na China. Foi criada em 1959 por Ivan Villax, de nacionalidade húngara.

Com mais de 1.300 trabalhadores, está envolvida em meia centena de projetos de novos medicamentos e são dela, diz Peter Villax, 10 por cento dos medicamentos aprovados todos os anos pelas autoridades norte-americanas.

A cegueira do rio afeta cerca de 20 milhões de pessoas (em risco são 70 milhões) em África e a elefantíase mais 100 milhões.

“A prevalência das espondilartrites na população portuguesa é de 1,6% e continua a existir um défice de reconhecimento das manifestações típicas da doença, porque muitas vezes se confundem com a lombalgia comum. Existe claramente uma necessidade de divulgação destas doenças, para que possam ser tratadas precocemente”, notou Elsa Sousa, da Sociedade Portuguesa de Reumatologia (SPR).

A responsável alerta que, sem tratamento, estas doenças evoluem para uma “perda de mobilidade ao nível da coluna, com limitações dos movimentos habituais e incapacidade de realizar tarefas do dia-a-dia, associadas a dor crónica”, a inflamações nas articulações, no aparelho visual e no intestino e a “alterações na pele, nomeadamente com o aparecimento de psoríase”.

Relativamente a uma dor de costas comum, “o que caracteriza as espondilartrites é a dor após o acordar e uma limitação da mobilidade mais forte nas primeiras horas do dia”, destaca Elsa Sousa.

Para dar a conhecer este grupo de doenças, a SPR decidiu fazer uma sessão de esclarecimentos durante o sétimo Fórum das Espondilartrites, que se realiza na sexta-feira e no sábado num hotel de Gaia, distrito do Porto.

“Temos, pela primeira vez, uma sessão aberta ao público para, numa linguagem clara, transmitir as características da doença e revelar muitas das terapêuticas disponíveis”, descreveu a médica e investigadora.

A iniciativa de esclarecimento está marcada para as 18:00 de sexta-feira.

“Queremos que conhecimento seja partilhado e chegue à população – sentimos que é uma das estratégias importantes para que diagnosticar mais precocemente, e reduzir o impacto das doenças reumáticas na população e combater um conceito de passividade perante essas doenças”, esclareceu Elsa Sousa.

Segundo a médica e investigadora, estas doenças crónicas surgem “muitas vezes numa população relativamente jovem” que, sem “uma sensibilização adequada” pode ter acesso ao reumatologista “já numa fase muito tardia da doença”.

As Espondilartrites são um grupo de doenças inflamatórias crónicas, que partilham um conjunto de características clínicas e genéticas.

Fazem parte deste grupo a espondilite anquilosante, a artrite psoriásica, a artrite associada às doenças inflamatórias do intestino (doença de Crohn ou colite ulcerosa) e a artrite reativa, entre outras formas.

O Fórum das Espondilartrites tem como participantes em vários painéis temáticos Raquel Duarte, do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho), Luís Figueira, do Centro Hospitalar São João, Pedro Alves, do Hospital de São José/Centro Hospitalar Lisboa Central) e Nuno Lança, do Hospital de Santa Maria/Centro Hospitalar Lisboa Norte.

A estes profissionais juntam-se Marcus Cequeira, da Unidade Local de Saúde do Alto Minho), Renata Aguiar, do Hospital Infante D. Pedro/Centro Hospitalar do Baixo Vouga), Pedro Ávila Ribeiro, do Hospital de Santa Maria/Centro Hospitalar Lisboa Norte, Fernando Pimentel-Santos, do Centro Hospitalar Lisboa Ocidental) e Anabela Barcelos, do Hospital Infante D. Pedro/ Centro Hospitalar do Baixo Vouga).

O donativo, fruto de uma campanha que decorreu de 30 de novembro a 2 de dezembro, é o resultado da “generosidade dos visitantes nacionais e estrangeiros”, referiu a Irmandade dos Clérigos, responsável pelo monumento.

O presidente da Irmandade dos Clérigos, padre Américo Aguiar, realçou o “excelente” trabalho desenvolvido pela Liga Portuguesa Contra o Cancro, sobretudo no apoio dos voluntários junto da comunidade, dos doentes oncológicos e dos familiares.

“Um trabalho que pretendemos continuar a apoiar com a ajuda de todos aqueles que nos visitam”, disse.

Por seu lado, o presidente do Núcleo Norte e secretário nacional da Liga Portuguesa Contra o Cancro, Vítor Veloso, sublinhou que o número de pessoas com cancro é “assustador”.

“Morrem por ano 42 mil pessoas com cancro em Portugal. Se não forem tomadas medidas na prevenção a nível mundial, na Europa e mesmo a nível nacional, a Organização Mundial da Saúde estima que o número de mortes aumente para o dobro. Todos os dias, em todo o mundo, morrem 7,6 milhões de pessoas com cancro, é um número catastrófico”, salientou.

Este ano, a Liga Portuguesa Contra o Cancro é a quinta instituição apoiada pela Irmandade dos Clérigos, depois do Instituto Português de Oncologia, da Liga dos Bombeiros Portugueses, da Operação Nariz Vermelho e da Cáritas da Jordânia.

A diretiva europeia com o objetivo de reforçar a capacidade para coordenar a resposta a emergências incluiu o alerta rápido e de resposta acerca de doenças, envolvendo ameaças biológicas, químicas, de origem ambiental e desconhecidas.

Segundo o relatório da Comissão Europeia sobre os resultados da implementação, desde 05 de novembro de 2013 a 04 de setembro de 2015, um total de 168 mensagens foram colocadas no sistema, entre alertas (90) e informações (78).

A maior parte foi proveniente da Comissão Europeia (28), seguindo-se França (22), Reino Unido (20) e Alemanha (12). Portugal integrou o grupo que registou três notificações, a par da Áustria, República Checa, Dinamarca, Islândia, Suécia e Suíça.

Das notificações de alerta, 49 estiveram relacionadas com o vírus Ébola, 13 com sarampo, nove com gripe, seguindo-se raiva e meningite (8), hepatite (6), botulismo, dengue e vírus do Vale do Nilo (5), poliovírus e doença do legionário (4). Outras menções foram cólera, difteria, tuberculose ou malária.

O Ministério da Saúde está a avaliar se o pagamento aos médicos por doente observado - uma das medidas previstas no plano de contingência do Hospital de Amadora-Sintra para fazer face ao habitual pico da procura no Inverno - é ou não uma prática permitida por lei. “O Ministério está a analisar a situação e tomará uma decisão no devido tempo”, adianta o gabinete do novo ministro da Saúde, Adalberto Campos Fernandes.

Para poder pagar aos médicos por doente atendido em vez de pagar à hora, como é habitual, os responsáveis do Hospital Fernando da Fonseca (Amadora-Sintra) terão alegado que tal medida foi autorizada pelo anterior secretário de Estado da Saúde, Manuel Teixeira, que estipulou por despacho os valores máximos que os médicos que trabalhem neste período mais crítico podem receber e que podem chegar aos 45 euros/hora. Mas o Diário de Notícias refere que a opção de pagamento por doente atendido já está em vigor no hospital desde 2 de Novembro, num serviço de internamento que foi criado para alargar a resposta e evitar o caos do Inverno passado.

No Amadora-Sintra, no último Natal houve doentes a esperar mais de 20 horas para serem observados por médicos, o que deu origem a uma auditoria do Tribunal de Contas muito crítica para os gestores do hospital.

O plano de contingência para o período do frio e da epidemia de gripe sazonal do Amadora-Sintra a que o jornal Público teve acesso prevê, de facto, a contratação de médicos “com pagamento por doente observado e não por hora”, medida que, refere, foi “aprovada pela ARS [Administração Regional de Saúde]“. Mas um elemento da ARS de Lisboa e Vale do Tejo garantiu ao jornal Público que esta medida não foi aprovada pela instituição, e defende mesmo que esta prática é “ilegal”, se não tiver sido previamente aprovada por algum responsável governamental.

De resto, o plano de contingência do hospital inclui muitas outras medidas para fazer face aos picos de procura da urgência neste Inverno. Por exemplo, os doentes triados com pulseira verde (pouco urgentes) e azul (não urgentes) serão atendidos num pavilhão adjacente à urgência geral por uma equipa específica e no horário compreendido entre as 8h00 e as 24h00.

Está também prevista a “captação” de médicos de família e o reforço da remuneração nos dias "críticos" (24, 25, 26, 27 e 30 de Dezembro e 1, 2 e 3 de Janeiro próximos), além da contratação de camas de cuidados continuados no exterior (30) e de camas para os chamados casos sociais (seis), pessoas com alta clínica mas sem retaguarda familiar.

O plano de contingência do Hospital Amadora-Sintra contempla ainda a possibilidade de os doentes serem transferidos para serviços de urgência de outros hospitais, caso estejam a aguardar mais tempo do que aquele que está estipulado na lei para serem observados por médicos.

"Sempre que se apure a entidade financeira responsável pelo encargo com o medicamento, deve promover-se o ressarcimento do Serviço Nacional de Saúde (SNS), mediante cobrança das quantias devidas", refere um diploma publicado na sexta-feira passada em Diário da República.

Em abril deste ano, segundo o Jornal de Notícias, a agência Lusa noticiou que o Estado gastava indevidamente dinheiro com a comparticipação de medicamentos prescritos na sequência de acidentes e que deviam ser pagos pelas seguradoras.

A jurista Ana Andrade, que há mais de 20 anos trabalha no setor da saúde, alertava na altura para a despesa que o Estado tem vindo a pagar ao longo dos anos com a comparticipação de medicamentos que devia ser suportada por terceiros, como as seguradoras, quando os remédios são prescritos na sequência de acidentes e são comprados pelos utentes nas farmácias.

Agora, uma portaria assinada pelo anterior secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde, Manuel Teixeira, vem "clarificar os mecanismos de identificação e cobrança [de medicamentos e respetivas comparticipações] nos casos em que a responsabilidade pelos encargos compete a entidade financeira distinta do SNS".

"Nos casos em que não seja de imediato apurada a entidade financeira responsável distinta do SNS, nomeadamente por motivos de acidentes ou ocorrência semelhante, os sistemas de prescrição eletrónica devem assegurar a sinalização dessa situação".

Quando se apurar a entidade financeira responsável, o SNS deve ser ressarcido das quantias devidas.

A jurista Ana Andrade foi pela primeira vez confronta como uma situação destas durante o episódio de acidente que se passou com a filha enquanto praticava desporto num clube privado com segurou, e que motivou um ida à urgência e consequente prescrição de medicamentos.

A despesa hospitalar foi suportada pela seguradora, como manda a lei, mas os fármacos foram em parte pagos pelo SNS, uma vez que são comparticipados pelo Estado. Isto, mesmo apesar de a instituição a que pertencia o médico prescritor, saber qual a seguradora e a apólice de seguro.

Além disto, jurista lembrava ainda, em abril, que nem sempre o terceiro responsável é conhecido no momento do acidente e da prestação de cuidados e consequente prescrição de medicamentos.

"O SNS paga o que as seguradoras ou outros terceiros deveriam pagar, sem possibilidade de retorno quando se conhecer o terceiro responsável", referia Ana Andrade, sendo esta situação que a portaria agora publicada pretende inverter.

Segundo a informação divulgada pelo centro, sob responsabilidade do comissário português Carlos Moedas, dois investigadores portugueses do Instituto de Medicina Molecular de Lisboa receberão bolsas do financiamento que chegará a outros três cientistas lusos a trabalhar no estrangeiro, escreve o Sapo.

Um cientista israelita a trabalhar na Fundação Champalimaud faz ainda parte do fundo, num total de 429 milhões de euros e que pode chegar aos 1,5 milhões por concessão para permitir aos bolseiros criarem as suas equipas.

O comissário Calos Moedas frisou a importância de “manter os investigadores mais talentosos na Europa, assim como atrair novas e diversas perspetivas de investigadores de topo de qualquer parte do mundo”.

“Estas bolsas garantem que muitas das ideias mais empolgantes do mundo são desenvolvidas aqui. Dar aos investigadores e cientistas a liberdade e a segurança para continuarem a sua carreira e ambições no nosso continente", acrescentou.

Entre os tópicos apoiados estão trabalhos sobre o antigo clima da Terra, doenças tropicais negligenciadas e como a diplomacia se transforma com os novos meios de comunicação.

Os fundos do centro destinam-se a investigadores de qualquer nacionalidade a trabalhar, ou com intenções de se transferirem, para a Europa, tendo este pacote sido divido por 38 nacionalidades e por 23 países europeus.

O espetáculo, apadrinhado por Nicolau Breyner e com o apoio do Casino Estoril, será uma noite de música humor e solidariedade, tendo como anfitrião o humorista Eduardo Madeira. Contará com as atuações musicais de Luís Represas e Paulo Gonzo, Virgem Suta, ÀTOA e João Só e as atuações em formato de stand-up comedy de Manuel Marques, Luís Filipe Borges, António Raminhos, Joel Rodrigues e Joana Machado

“O objetivo é retribuir. O Instituto Português de Oncologia (IPO) faz tanto por tantas pessoas que vivem a realidade do cancro mas também precisa que se faça alguma coisa pelo Instituto”, afirma Tomás Mello Breyner “Queríamos fazer algo concreto e falámos com a administração do IPO Lisboa. Acolheram de imediato a ideia”.

Com esta iniciativa, Tomás Melo Breyner quer também enviar um sinal de força aos doentes do IPO Lisboa e a todos os doentes com cancro: “Nunca percam a esperança na recuperação e, sobretudo, não fiquem parados à espera que o mundo vá ter com vocês. Temos de lutar pelos nossos objetivos e por aquilo em que acreditamos.” E uma das coisas em que ele acredita é que para o ano haverá mais. “Desejo dar continuidade a esta iniciativa por muitos anos e associar-me a outros projetos que possam beneficiar o IPO de Lisboa.”

Os bilhetes já estão à venda na Ticketline e Fnac com preços a partir de 20€, com 100% das receitas da noite a reverter a favor do IPO Lisboa. Também é possível apoiar o IPO Lisboa ligando o nº 760 200 350 (custo da chamada 0,60€ + IVA), linha disponível até 2 janeiro de 2016.

Saiba mais sobre esta iniciativa em www.ipolisboa.min-saude.pt.