Atlas da Saúde

Nomeado pelo Governo britânico para conduzir este relatório sobre a resistência aos antibióticos, o economista Jim O’Neill sublinhou a necessidade de ações urgentes para evitar que a medicina preventiva regresse à Idade Média.

“É preciso que isso se torne uma prioridade para todos os chefes de Estado”, afirmou O’Neill, citado pela agência France Presse, ao propor uma bateria de medidas a implementar.

O relatório apela à mudança drástica na maneira de utilizar os antibióticos, cujo consumo excessivo e má utilização favorece a resistência das “super-bactérias”.

O estudo preconiza o lançamento de uma vasta campanha de sensibilização do público, largamente “ignorante” dos riscos. Defende ainda a criação de um fundo de investigação de dois mil milhões de dólares; a forte redução da utilização de antibióticos durante a fase de crescimento; ou ainda premiar com mil milhões de dólares o laboratório que desenvolver uma nova família de fármacos que substituam os antibióticos de forma eficaz.

“É preciso parar de tomar antibióticos como rebuçados”, insistiu Jim O’Neill.

Desde o lançamento do estudo, em meados de 2014, mais de um milhão de pessoas morreram em resultado de infeções relacionadas com a resistência aos antibióticos, sublinha o relatório.

No relatório estima-se que este balanço pode crescer muito, ao ritmo de mais 10 milhões de mortes por ano até 2050, ou seja, mais pessoas do que o cancro mata hoje, e custar até 100 biliões de dólares à economia mundial.

A eficácia decrescente dos antibióticos preocupa fortemente a comunidade científica.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) advertiu em novembro que o fenómeno representa um “imenso perigo” e que, se nada for feito, o planeta caminha para uma “era pós-antibiótica, na qual as infeções atuais podem recomeçar a matar”.

A resistência aos antibióticos, também chamada antibioresistência, acontece quando uma bactéria evolui e se torna resistente aos antibióticos utilizados para tratar as infeções.

O Japão é, com uma média de 83,7 anos, o país do mundo com maior esperança média de vida, logo seguido pela Suíça, com 83,4 anos. Na região europeia, mantêm também esperanças médias de vida acima dos 82 anos a Espanha, Itália, Islândia, Israel, França e Suécia, enquanto o Luxemburgo figura com 82 anos exatos.

Segundo a lista da Organização Mundial da Saúde (OMS), com base em dados de 2015, na zona do Pacífico, além do Japão há mais três países com esperança média de vida acima dos 82 anos: Singapura, Austrália e a Coreia do Sul.

Portugal surge com uma esperança média de vida de 81,1 anos, em décimo terceiro lugar na tabela europeia, ao mesmo nível da Finlândia e da Bélgica e à frente de países como a Alemanha, a Dinamarca ou a Grécia.

Na tabela de 50 países da zona europeia assumida pela OMS, a Suíça lidera a esperança de vida para o conjunto dos dois sexos, com 83,4 anos, seguida de Espanha (82,8) e de Itália (82,7). No fim da tabela está o Turquemenistão (com 66,3 anos) e o Uzbequistão (69,4 anos).

A esperança média de vida global, em todo o mundo, foi em 2015 de 71,4 anos. De uma forma geral, em todos os países, e em todas as regiões no seu conjunto, as mulheres vivem mais que os homens, com uma esperança média mundial de 73,8 anos, enquanto os homens se ficam pelos 69,1 anos.

O relatório da OMS salienta que ainda há 22 países no mundo onde a esperança de vida fica abaixo dos 60 anos, todos eles situados na África subsaariana.

Globalmente, a esperança de vida quando atingidos os 60 anos tem crescido continuamente, passando de 18,7 anos em 2000 para 20,4 anos em 2015.

Quanto à mortalidade materna, definida pelo número de mães que morrem por cada 100 mil nascimentos, foi estimada globalmente, no passado, em 216 , o que faz com que 830 mulheres morram no mundo a cada dia devido a complicações da gravidez e do parto.

“Quase todas essas mortes ocorreram em ambientes com poucos recursos e a maioria poderia ter sido evitada”, refere o documento da OMS.

A região africana lidera as cifras de mortes maternas, com a Serra Leoa a ter os piores níveis (1.360 em 100 mil). Na Europa, Finlândia, Grécia, Islândia e Polónia são os países com melhor classificação, com uma taxa de três mortes maternas por cada 100 mil nascimentos. Portugal surge sensivelmente a meio da tabela, com 10 em cada 100 mil.

Relativamente à mortalidade infantil, a OMS aponta para que 5,9 milhões de crianças com menos de cinco anos tenham morrido no ano de 2015, com um ratio de 42,5 mortes por cada 100 mil nascimentos. Cerca de 45% dessas mortes ocorreram em recém-nascidos, com uma mortalidade neonatal de 19 por 100 mil nascidos.

Na região europeia, a esmagadora maioria dos países tem níveis de mortalidade infantil abaixo dos 10 por 100 mil nascimentos, com o Luxemburgo a apresentar a melhor taxa (1,9), seguido da Islândia (2,0) e da Finlândia (2,3). Portugal situa-se no grupo dos 20 países da região com melhores indicadores, com 3,6 mortes abaixo dos cinco anos por 100 mil crianças nascidas, à frente de outros países do sul como Espanha (4,1) , France (4,3) e Grécia (4,6).

Os médicos em Espanha estão preocupados com uma nova prática sexual que tem ganhado popularidade entre os jovens: a roleta sexual. A prática pressupõe uma festa onde os participantes – normalmente do sexo masculino – fazem orgias sem utilizar proteção contra as doenças sexualmente transmissíveis. Entre os participantes tem de estar um indivíduo portador do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). Esse participante não pode ser previamente identificado pelos outros, escreve o Observador.

Os participantes nestas práticas sexuais vão trocando de parceiros, sempre sem saber quem é a pessoa portadora do VIH. Os especialistas explicam que estas festas normalmente são organizadas por pessoas com algum dinheiro e são abertas a todos os participantes. A terapeuta psicossexual Kate Morley afirmou à HelloU que a prática é interessante para os jovens já que combina “o orgasmo com o aumento da adrenalina”.

O conceito inspirou-se no conceito da Roleta Russa, um jogo de apostas em que o ‘jogador’ coloca uma única bala num revólver, roda o cilindro, encosta o cano à cabeça e prime o gatilho. Num revolver com capacidade para seis balas, quem prime o gatilho tem uma em seis hipóteses de se auto balear. Esta prática ter-se-á iniciado na Rússia, durante o século XIX.

Segundo os últimos dados do INE, mais de metade da população adulta em Portugal (52,8%) sofre de pré-obesidade ou obesidade, situação que aumenta o risco de desenvolvimento de doenças crónicas como a diabetes ou doenças cardiovasculares.

Discutir a responsabilidade de uma doença incentivada pelos hábitos e comportamentos da nossa sociedade é o objetivo do evento que numa primeira parte expõe o tema “Prevenção, referenciação e seguimento” da obesidade e excesso de peso nas diferentes idades: pediátrica, adulta e no idoso. O debate “Uma responsabilidade de todos” tem depois início, com a moderação da Presidente da Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade (SPEO), a Professora Doutora Paula Freitas.

Vivemos numa sociedade que incentiva o consumo de comida rápida, altamente prejudicial para a saúde, e o sedentarismo das 8h de escritório. O resultado é simples: 16,4% da população portuguesa com idade igual ou superior a 18 anos sofre de obesidade, tornando esta enfermidade um dos principais problemas de saúde pública no nosso país e, desta forma, um problema de todos.

Alertar para as consequências desta doença, bem como para a necessidade de adotar estratégias que visem uma mudança de hábitos e comportamentos, para um estilo de vida saudável, é crucial dado o crescente impacto dos doentes obesos nos serviços de saúde.

Campanhas como “Comprometidos com um peso saudável”, com a colaboração e apoio da SPEO, assumem grande importância neste contexto, ao consciencializar não só sobre a necessidade de perder peso e adotar um estilo de vida saudável, mas também sobre a necessidade de fazê-lo com supervisão médica e o apoio de uma equipa multidisciplinar.

Consulte aqui o programa do evento.

Em comunicado, o Infarmed adianta ter dado início “ao mais vasto conjunto de sempre de inspeções no terreno a serviços farmacêuticos hospitalares”, estando planeadas ”inspeções a 31 serviços farmacêuticos, sejam públicos (24) ou privados (7), prevendo-se também ações a detentores de autorização de aquisição direta”.

Aquela entidade adiantou que já foram avaliadas 10 unidades, tendo sido detetadas diversas irregularidades e as instituições notificadas para encetar a sua correção.

“Depois de, no ano passado, se terem realizado cinco inspeções a estes serviços, foi decidido avançar com um programa mais alargado, com o objetivo de “verificar o circuito do medicamento (e também dispositivos médicos), garantindo que estes são administrados aos doentes com toda a qualidade, eficácia e segurança”, justificou a autoridade nacional do medicamento.

O Infarmed salienta também que “o cumprimento do que está previsto nas normas legais e na regulamentação aplicável é também verificado”.

“Até ao momento, as irregularidades mais frequentemente detetadas são relacionadas com o sistema de gestão de qualidade - nomeadamente ao nível dos procedimentos e registos - o sistema de monitorização das condições ambientais dos medicamentos e dos produtos de saúde, a preparação de medicação ou os circuitos dos medicamentos nas próprias instituições, havendo ainda irregularidades na dispensa de medicamentos ao público”, adiantou aquela entidade em comunicado.

O conjunto de ações deverá decorrer durante os próximos meses, ficando a cargo de uma equipa multidisciplinar do Infarmed.

Estas são as questões que colocam frente a frente a Educação em Saúde, os programas de literacia em saúde, as ações de promoção de estilos de vida saudáveis e o seu retorno nos ganhos em saúde.

Em depoimentos recolhidos junto do Secretário de Estado da Saúde, Manuel Delgado, no âmbito de uma iniciativa de prevenção de doenças cardiovasculares que decorreu em Setúbal, de 11 a 13 de maio, organizada por membros do departamento de Cardiologia do Centro Hospitalar de Setúbal EPE, e em colaboração com a Sociedade Portuguesa de Cardiologia, foram abraçadas estas e outras questões.

A literacia e o investimento público
Relativamente à importância da educação para a saúde, o Secretário de Estado concorda que “a literacia é uma forma de educar o cidadão para hábitos de vida saudáveis, evitar fatores de risco e alertar para os perigos de certo tipo de condutas da nossa vida quotidiana.”

Quanto ao impacto nos custos em saúde, Manuel Delgado acrescenta que “este é um fator decisivo para melhorar a saúde da nossa população, evitar consultas de especialidade e reduzir a despesa inerente à saúde.”

Por essa razão, justifica que o Ministério da Saúde veja “com muito interesse” o patrocínio de campanhas de literacia em saúde alavancadas por sociedades médicas. “O Ministério da Saúde tem grande responsabilidade na vigilância da saúde dos Portugueses, mas não pode fazer tudo sozinho. O estabelecimento de parcerias com sociedades científicas é absolutamente crucial para desenvolvermos a promoção e literacia em saúde. “

A Direção-Geral da Saúde (DGS), acrescenta, “tem tido um papel determinante para melhoria das condições de saúde dos Portugueses e para os resultados de saúde. Somos líderes em muitos indicadores fundamentais de saúde, mesmo quando comparados com países mais desenvolvidos, como por exemplo na vacinação das populações ou na taxa de mortalidade infantil.”Por isso, remata, “não tenho dúvidas de que a DGS é uma entidade de extrema importância para colaborar com sociedades científicas e levar para a frente projetos que tenham importância e impacto na vida dos Portugueses e que atinjam um grande número de cidadãos.”

A investigação clínica em Portugal
Quando confrontado com a importância da Investigação Clínica em Portugal, o Secretário de Estado comenta que “os ensaios clínicos, ao contrário do que anteriormente se pensava, são de extrema utilidade para os hospitais porque dão rendimento, permitem o acesso à investigação por parte de clínicos e também permitem que os doentes tenham acesso a terapias inovadoras.” Todavia, acrescenta “as terapias inovadoras têm de ser utilizadas segundo um critério de custo/efetividade, isto é, não podemos pegar nas terapias inovadoras e utilizá-las sem critério porque isso tem custos incomportáveis para o erário público e muitas vezes os benefícios são muito reduzidos.”

Porém, em comparação com as outras economias semelhantes à portuguesa a taxa de acesso à investigação clínica é muito superior e Portugal apresenta alguns entraves à inovação.

Em comentário a esta afirmação, Manuel Delgado justifica que “Portugal, não tendo uma indústria farmacológica muito desenvolvida, tem mais dificuldade em incorporar terapêuticas inovadoras, visto que essas chegam a Portugal um pouco mais tarde.”

Quando chegam, adianta o Secretário de Estado, “tentamos agilizar a avaliação das terapêuticas.”

Quando se trata de aprovar uma nova tecnologia, “a única questão que se coloca é a importância de avaliar e testar a validade das terapêuticas para todos os doentes, ou para o nicho de doentes aos quais essas terapêuticas se destinam.”

Por fim, e realçando a importância do trabalho em conjunto, entre a tutela e as sociedades médicas, o Secretário de Estado confessa o seu interesse “em colaborar na componente científica e técnica para a promoção de campanhas através de uma parceria com a Direção-Geral da Saúde, como por exemplo, através da criação de protocolos.” Do ponto de vista financeiro, atenta “temos de avaliar individualmente cada projeto e verificar quais os que apresentam maior impacto. E a Cardiologia claramente que é uma área importante.”

Nelson Pires, diretor-geral da Jaba Recordati, afirma que “o sucesso da nossa empresa alinhado com o posicionamento internacional do grupo Recordati, assenta em três pressupostos, internamente apelidados de ‘3 P’s’ (pessoas, produtos e processos). Acrescenta ainda que a “estratégia da multinacional sempre foi “glocal”, mas assente em variáveis da cultura e enquadramento local permitindo o crescimento do empreendedorismo de cada país onde a companhia opera. Realça na impressão digital da empresa a inovação na qual o grupo Recordati investe mais de 8% do seu turnover anual (mais de 80 milhões de euros em I&D de produto)”.

Para assinalar os 90 anos, a Jaba Recordati apresenta-se ao mercado com um site totalmente renovado com o objetivo de oferecer uma “navegação” mais dinâmica e user friendly para o cliente e público em geral, permitindo proceder a uma pesquisa pelas diferentes patologias e áreas terapêuticas a que a companhia se dedica. 

História de uma marca com ADN português e inovação global
Em 1926, foi fundado o Laboratório de Farmacologia Reggiano em Milão por Giovanni Recordati. Em 1927, foi fundada a Farmácia Universal, em Lisboa pelo farmacêutico José António Baptista d'Almeida (J.A.B.A.). Apenas um ano de diferença separa a história das duas empresas que em comum têm a sua génese na área farmacológica. Em 2006, o Grupo português Jaba é adquirido pelo grupo italiano Recordati, que representou a consolidação das suas áreas de negócio e dos centros de I&D. A Jaba Recordati é, desde dezembro de 2006, a subsidiária em Portugal do grupo Recordati fundado em 1926. A marca Jaba evoluiu para Jaba Recordati com o processo de aquisição pela Recordati. Com esta mudança, a empresa, além de comercializar produtos farmacêuticos sob licença, iniciou a comercialização de produtos inovadores.

A inovação representa um dos principais drivers de crescimento a médio e longo prazo que permitirá à empresa atingir o objetivo de crescimento superior a 7% anual nos próximos três anos. Findo este prazo estima-se que os produtos inovadores representem mais de 70% do turnover da Jaba Recordati. Prevê-se no futuro, para além do crescimento orgânico em I&D, a aquisição de novas empresas. O sucesso da empresa assenta não só na história da sua marca, mas também na resiliência demonstrada pelos resultados que demonstrou pelos objetivos financeiros atingidos pela Jaba Recordati no seio do grupo Recordati nos últimos seis anos, em contraciclo com a conjuntura económica nacional e inflexão do sector farmacêutico.

De acordo com a Universidade do Porto (U.Porto), o novo “superlaboratório” foi a unidade científica que garantiu o maior valor de financiamento anual na mais recente avaliação ao sistema científico nacional realizada pela Fundação para a Ciência e Tecnologia – 6,19 milhões de euros – e uma das 11 unidades a receber a classificação máxima de Excecional.

Resultando da união de três dos mais conceituados centros científicos da Universidade do Porto – o Instituto de Biologia Molecular e Celular (IBMC), o Instituto Nacional de Engenharia Biomédica (INEB) e o Instituto de Patologia e Imunologia Molecular (Ipatimup) –, o i3S assume-se como o maior instituto de investigação português na área das Ciências da Saúde.

O i3S de investigação agrega mais de 1000 colaboradores, 800 dos quais cientistas dedicados ao desenvolvimento de respostas aos maiores desafios da saúde da atualidade: Cancro, Neurobiologia e Doenças Neurológicas e Interação e Resposta do Hospedeiro.

Para albergar este novo “superlaboratório”, a Universidade do Porto construiu de raiz, no polo universitário da Asprela, um novo edifício de 18 mil metros quadrados, uma empreitada orçada em 21,5 milhões de euros, financiada em 18 milhões por fundos comunitários no âmbito do Programa Operacional Regional do Norte, o “ON.2 – O Novo Norte”.

Totalmente dedicado a laboratórios e serviços de investigação, o novo espaço tem ligação direta com o antigo edifício do IPATIMUP, agora reconvertido para salas de aulas de pós-graduações, auditórios e serviços administrativos do i3S.

A construção do novo edifício teve início em 2013, com o lançamento oficial da primeira pedra a 04 de abril desse ano, tendo ficado concluída com a instalação de todos os grupos de investigação em dezembro de 2015.

Contudo, a criação do i3S começou a tomar forma já em 2003, com a instituição do protocolo de cooperação entre IBMC, INEB e Ipatimup, e transformou-se em realidade a 28 de janeiro de 2008, quando os diretores daqueles três centros assinaram o protocolo de estabelecimento do consórcio perante uma plateia onde pontuavam o primeiro-ministro e o ministro da Ciência da altura, José Sócrates e Mariano Gago.

O edifício-sede do i3S é oficialmente inaugurado com a presença do Presidente da República, Marcelo Rebelo de Sousa, do primeiro-ministro, António Costa, e dos ministros da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior e da Saúde.

No final da cerimónia de inauguração realiza-se uma homenagem a Mariano Gago e a Corino de Andrade, com a atribuição dos nomes destes cientistas aos dois auditórios existentes no complexo do i3S.