Atlas da Saúde

De acordo com o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA), mais de 40 concelhos dos distritos de Castelo Branco, Faro, Portalegre, Santarém, Coimbra, Leiria, Guarda, Viseu e Bragança estão hoje em risco ‘máximo’ de incêndio.

Entre estes estão os concelhos de Vila Velha de Ródão, Proença-a-Nova, Vila de Rei, Sertã, Oleiros e Covilhã, no distrito de Castelo Branco, onde continuam por dominar dois fogos.

Segundo a Autoridade Nacional de Proteção Civil (ANPC), por dominar está ainda o incêndio que deflagrou no domingo à tarde na Sertã e alastrou aos concelhos de Mação (distrito de Santarém) e Proença-a-Nova (Castelo Branco) e que às 06:30 mantinha três frentes ativas e mobilizava 898 operacionais, com o apoio de 320 meios terrestres.

Pelo menos uma centena e meia de pessoas, de diversas aldeias de Mação, tiveram de ser retiradas das suas casas.

Ainda no distrito de Castelo Branco, continuava em curso o incêndio que começou em Vale do Coelheiro, concelho de Castelo Branco, e estavam a combater as chamas 371 operacionais e 113 veículos.

O risco de incêndio determinado pelo IPMA engloba cinco níveis, que podem variar entre "Reduzido" e "Máximo".

O cálculo é feito com base nos valores observados às 13:00 em cada dia relativamente à temperatura do ar, humidade relativa, velocidade do vento e quantidade de precipitação nas últimas 24 horas.

ÀS 06:30, Autoridade Nacional de Proteção Civil (ANPC) dava conta de 36 incêndios ativos, dois em curso, dois em resolução e 12 em fase de conclusão.

Em comunicado, a Cruz Vermelha Portuguesa (CVP) refere que, nesta fase de recuperação e retorno à normalidade após os trágicos incêndios iniciados a 17 de junho naqueles municípios, opera no terreno em diferentes frentes.

"Após o envolvimento de 37 estruturas locais e mais de 330 voluntários na resposta de emergência a esta catástrofe, a instituição reorganizou-se para, de forma racional e consistente, apoiar as inúmeras pessoas e famílias afetadas pelas mortes, ferimentos e destruição de casas, empresas, bens, pastos e terrenos agrícolas", indica a instituição.

Face ao levantamento das necessidades e no âmbito do plano de recuperação e prevenção do Governo e autarquias, a CVP informa que tem "duas equipas de apoio psicossocial, compostas por quatro psicólogos, a trabalhar junto das vítimas diretas e indiretas de perdas familiares e materiais, de acordo com as necessidades".

Para o apoio dos mais idosos e dependentes que vivem em áreas mais isoladas, a CVP adianta que estão a ser instalados cem equipamentos de teleassistência.

Este serviço - precisa a CPV - servirá para melhorar a qualidade de vida, saúde, segurança e autoestima dos seus utilizadores, 24 horas por dia e 365 dias por ano, garantindo o pronto auxílio em situações de urgência e emergência.

Está ainda prevista a prestação de cuidados primários de saúde e o apoio logístico com a distribuição de vestuário e alimentos, quando estes serviços forem necessários.

A CVP disponibilizou-se também para oferecer os seus serviços de apoio domiciliário e médico em casa.

A instituição alerta ainda para as consequências e impactos na natureza destes incêndios florestais, como a perda da biodiversidade e a erosão dos solos, que, com a chegada das chuvas, poderá provocar situações preocupantes.

O equipamento endoscópico permite efetuar mais exames e intervenções com mais eficácia e segurança para os utentes, adianta uma nota do Centro Hospitalar de Leiria (CHL).

A diretora do Serviço de Gastrenterologia, Helena Vasconcelos, citada no comunicado, refere que esta unidade "já dispõe de todos os meios técnicos necessários à realização de ecoendoscopia digestiva alta e baixa".

O novo aparelho custou mais de 260 mil euros, suportados na totalidade pelo CHL.

Trata-se do terceiro caso de remissão do VIH sem tratamento com medicamentos que é observado numa criança, sublinha o estudo que foi apresentado na conferência internacional sobre investigação em VIH/sida que decorre em Paris.

Isto “vem reforçar as esperanças de um dia libertar crianças seropositivas do fardo de um tratamento ao longo da vida, tratando-as por um curto período nos primeiros meses de vida”, refere Anthony Fauci, diretor do Instituto norte-americano de Doenças Infeciosas.

O investigador ressalva que é sempre possível haver uma recaída, como em qualquer remissão.

“Mas o facto de esta remissão ser verificada por um longo período sugere que pode ser sustentável”, indicou ainda, citado pela agência France Presse.

A rapariga sul-africana foi submetida a partir dos dois meses a tratamentos antirretrovirais, o que dificultou o desenvolvimento do vírus da sida. Dez meses depois o tratamento foi interrompido deliberadamente no âmbito do estudo, verificando-se que o vírus tinha sido reduzido a uma carga indetetável.

Oito anos e nove meses depois, o vírus do VIH permanece com carga indetetável mesmo não se tendo submetido a mais tratamentos.

Os principais motivos apontados para o esquecimento são o facto de nem sempre ter a pílula consigo (30%), o stress no trabalho/universidade (29%), a pílula não estar num lugar visível (28%) ou por ter a agenda ocupada (28%). Sendo que o facto de estarem ocupadas ou preocupadas com algo contribuiu para o esquecimento (67%).

De modo a evitar esquecimentos, 43% das entrevistadas opta por usar algum lembrete, alarme ou app desenvolvida para este efeito. Para 39% das entrevistadas, a toma da pílula não ocorre sempre à mesma hora.

É de salientar que 47 por cento das inquiridas já pensou em usar um método contracetivo que não precisa de ser tomado diariamente, em oposição à pílula.

Quando se fala em mudança de método contracetivo, 33% admite já ter mudado, sendo que destas, 59% mudou uma vez e 32% mudou 2 vezes. Os principais métodos considerados para a mudança são:

• O implante subcutâneo (37%)
• DIU (26%)
• Adesivo transdérmico (20%)

Como principal obstáculo à mudança, 18 por cento das inquiridas identificou o facto de ainda não ter discutido com o médico a alteração (18%), o que realça a importância da consulta com um especialista para tomar uma decisão informada.

Outras causas apontadas são algum receio de efeitos secundários (12%), ter reservas quanto à eficácia (11%) e o fato de preferir a pílula (11%).

O médico de família (56%) e o ginecologista (42%) são as principais fontes de aconselhamento sobre contraceção. Para mais informações, 78% das entrevistadas recorre a profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, etc), e em segundo lugar à internet (35%).

Depois da pílula, com uma taxa de penetração de 76 por cento, o preservativo masculino é o método contracetivo mais utilizado (31%).

O Universo de investigação deste projeto concretizado pela GfK foi constituído por mulheres entre os 21 e os 29 anos residentes em Portugal Continental. O estudo realizado pela GFK realizou-se em março último, junto de uma amostragem de 526 mulheres .

Doar sangue é realmente tão contagioso como o riso que uma boa piada provoca. A Campanha de Recolha de Sangue do Instituto Português do Sangue e da Transplantação, que decorreu de norte a sul do país, em seis shoppings da Mundicenter, estabeleceu novos recordes, contando com mais de três mil dadores registados, ultrapassando largamente os números do ano passado. O embaixador, o humorista Nilton obedeceu ao lema “Fazer rir está-nos no sangue” e foi o primeiro a dar o exemplo.

Trocando em miúdos, a campanha “Dê sangue. A+ dentro de si”, que se realizou no Amoreiras Shopping Center, Arena Shopping, Braga Parque, Oeiras Parque, Spacio Shopping e Strada Outlet, registou 3.255 dadores de sangue, o que representou um crescimento de cerca de 47% face à edição do ano passado, e recolheu 2.409 unidades – mais 776 do que em 2016 – o que equivale a 1.084 litros, que vão contribuir para a estabilização dos níveis de stock do IPST e assim ajudar as pessoas que mais necessitam.

“São números como estes que me deixam realmente feliz e cheio de confiança nos portugueses. Afinal, mais de três mil pessoas doaram pouco mais de 20 minutos do seu dia para ajudar a salvar vidas e contribuir para o aumento significativo de sorrisos e risos por esse país fora. Se isto não é verdadeiramente divertido e de uma extrema solidariedade, então eu não percebo nada disto e vou é dedicar-me à pesca”, afirma Nilton.

Também ao nível dos dadores de medula óssea, os números voltam a ser risonhos: com um aumento de 33 dadores registados em relação ao ano anterior, a edição de 2017 contou com 68 dadores.

Ao longo de 16 edições de enorme sucesso, esta campanha anual de recolha de sangue veio reafirmar a veia (e a artéria) solidária dos portugueses: desde a realização da primeira campanha, já garantiram o registo de mais 32.500 dadores de sangue, reunindo cerca de 22.500 unidades, cruciais para o tratamento de mais de 68 mil pessoas.

“O balanço desta edição é extremamente positivo, tendo sido o melhor ano de sempre desde que esta iniciativa se realiza nos shoppings da Mundicenter em parceria com o IPST. Entre os números mais curiosos, destacamos que 800 pessoas doaram sangue pela primeira vez nesta campanha, sendo que 45 fizeram-no pela primeira vez na vida”, refere Fernando Oliveira, administrador da Mundicenter. “É um orgulho enorme poder contribuir de forma tão relevante para melhorar a vida daqueles que mais precisam. E não podemos deixar de agradecer ao Nilton por todo o empenho e esforço de divulgação que dedicou a esta causa, incentivando à dádiva de sangue, um dos gestos de maior nobreza, solidariedade e responsabilidade que podemos fazer enquanto cidadãos”.

Para todos aqueles que não tiveram oportunidade de se associar a esta campanha, as oportunidades não terminaram. O IPST tem, ao longo do ano, várias iniciativas de recolha de sangue com o objetivo de repor e estabilizar as reservas que se ressentem, especialmente, em alturas de férias como o verão. Cada dádiva de sangue pode ajudar até três pessoas, separando-a em três componentes que têm diferentes funções terapêuticas e que se aplicam numa grande diversidade de patologias.

A investigação, publicada na revista “BMC Public Health”, foi desenvolvida no âmbito do projeto PORMETS – um estudo transversal nacional levado a cabo entre fevereiro de 2007 e julho de 2009 - com o objetivo de determinar a prevalência da síndrome metabólica e as suas determinantes em Portugal Continental e nas suas regiões administrativas.

A síndrome metabólica caracteriza-se por um conjunto de fatores clínicos e metabólicos (disglicemia, pressão arterial elevada, obesidade abdominal e níveis séricos de triglicéridos e HDL respetivamente elevados e diminuídos) que se associam entre si e que conferem um risco acrescido de desenvolver doença cardiovascular e diabetes mellitus tipo 2.

Para conduzir o estudo, os investigadores utilizaram uma amostra de 4.004 participantes (2.309 do sexo feminino e 1.695 do sexo masculino), selecionados aleatoriamente nos centros de saúde dos 18 distritos de Portugal Continental. Aos participantes foi aplicado um questionário com vista a recolher informação sobre a história clínica e várias variáveis sociodemográficas e comportamentais. Foi ainda realizado uma avaliação antropométrica (peso, altura, perímetro da cintura e da anca) e da pressão arterial e efetuada uma colheita de sangue para análise de vários parâmetros (colesterol, triglicerídeos, HDL, glicose, hs-PCR e insulina).

Os resultados mostram que os indivíduos residentes nos distritos de Vila Real e Leiria apresentam maior prevalência de síndrome metabólica, ao passo que os de Bragança e Beja registam valores mais baixos em comparação com a média nacional. De sublinhar ainda que se verificou uma maior prevalência da síndrome nos participantes que residiam em áreas não urbanas.

As conclusões mostram ainda que “existe uma maior prevalência da síndrome no sexo feminino, nos idosos e nos participantes classificados em relação à sua ocupação como ‘domésticas’, ‘reformados’ e ‘desempregados’” e que, em contrapartida, se constatou uma menor prevalência nos participantes que referiram realizar exercício físico regular”, refere Luís Raposo, primeiro autor do estudo, coordenado pela investigadora Ana Cristina Santos.

“Este estudo vem confirmar a elevada prevalência da síndrome metabólica em Portugal. A elevada prevalência nacional de obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 contribuem para a dimensão deste grave problema de saúde pública”, acrescenta o investigador. “O envelhecimento e a tendência para o aumento da frequência de obesidade na nossa população poderão vir a contribuir para um agravamento futuro do problema. Pensamos que o combate à obesidade e ao sedentarismo deve ser uma prioridade”, remata.

O estudo designado “The prevalence of the metabolic syndrome in Portugal: the PORMETS study”, é também assinado por Milton Severo e Henrique Barros, e pode ser consultado neste link.

Estes são dados de um estudo que será apresentado esta semana numa conferência internacional em Paris e que analisa números referentes a 2014.

O estudo exibe, pela primeira vez e de forma organizada, dados completos sobre a “cascata de tratamento” do VIH/sida em Portugal, segundo o especialista e antigo diretor do Programa Nacional para a Infeção VIH/sida, António Diniz.

Neste trabalho realizado por vários peritos portugueses é analisado o ponto de situação nacional relativamente aos três grandes objetivos traçados pelas Nações Unidos para 2020, a tríade conhecida por 90 – 90 – 90.

A primeira meta é ter 90% das pessoas que vivem com VIH/sida diagnosticadas, um objetivo já conseguido por Portugal. Os outros dois objetivos definidos pela ONUSida são alcançar 90% dos diagnosticados em tratamento e 90% dos que estão em tratamento atingirem carga viral indetetável (o que torna muito baixa a possibilidade de transmitir a infeção).

A investigação que esta semana é apresentada internacionalmente foi feita com dados de 2014 e mostra que Portugal tinha apenas cerca de 65% das pessoas diagnosticadas em tratamento.

António Diniz e os outros investigadores subdividiram este campo para tentar compreender os passos intermédios entre o diagnóstico e o tratamento.

“Do diagnóstico ao tratamento é como um saco muito grande, porque há passos intermédios. Primeiro é preciso que as pessoas cheguem aos serviços de saúde e depois que se mantenham”, justificou o antigo coordenador do Programa para o VIH/sida, em entrevista à agência Lusa.

Do total de pessoas diagnosticadas são seguidas pouco mais de 80% e, das que são “verdadeiramente seguidas”, só 79% estavam em tratamento na altura.

A junção destes dois dados fez com que apenas 64,4% das pessoas diagnosticadas com VIH/sida estivessem a receber, de facto, tratamento, quando a meta para 2020 é de 90%.

António Diniz ressalva que esta avaliação reporta a 2014, quando só em 2015 foi instituído o princípio de que todos os doentes que fossem diagnosticados com VIH devaim começar de imediato a receber tratamento. Até aí, havia indicação de que algumas pessoas não deviam iniciar tratamento.

Ainda assim, o especialista salienta que “se perdem” dos serviços de saúde quase 20% dos doentes diagnosticados, o que significa quase 8.000 doentes.

“Perdemos as pessoas porque não as conseguimos manter nos cuidados de saúde ou porque nem sequer lá chegam. Com estes dados conhecemos a realidade e pode haver várias interpretações para isto. Mas eu prefiro olhar para este número e alertar para a necessidade de melhorar as condições de ligação aos cuidados de saúde e de retenção dessas pessoas”, afirmou António Diniz.

Reconhece que nos oito mil diagnosticados não são seguidos nos serviços de saúde possam estar alguns óbitos e também um número residual de pessoas que entretanto emigraram. Mas mesmo que sejam contemplados 2.500 mortos no conjunto das oito mil pessoas, sempre serão 5.500 as pessoas que escapam a seguimento.

“O grosso destes quase 20% não seguidos são seguramente pessoas que não conseguimos atingir com as medidas que atualmente temos implementado. Até agora, podíamos dizer que não sabíamos, mas a partir de agora não temos desculpa”, sublinhou.

Vários fatores podem fazer com que estas pessoas se percam ou não sejam retidas nos serviços de saúde, com António Diniz a lembrar que muitas pertencem a populações mais frágeis e vulneráveis, como migrantes que genericamente já têm maior dificuldade de acesso à saúde.

O médico defende que cada hospital devia fazer um estudo idêntico, “uma cascata de tratamento” para a sua unidade de saúde, com o objetivo de avaliar o trabalho que está a ser feito e de perceber quem são os doentes que estão a escapar ao sistema.

António Diniz sugere também a criação de um gestor de caso nos hospitais que lidem mais diretamente com as situações de potencial abandono ou falta de retenção nos serviços de saúde.

Este papel tanto podia ser desempenhado por um profissional de saúde a quem é atribuída essa função concreta ou por uma organização de base comunitária que seria envolvida na equipa hospitalar.

Mesmo com os atuais dados de Portugal que são apresentados esta semana em Paris, António Diniz acredita que ainda será possível em 2020 atingir os três objetivos “90” definidos pela ONUsida.

No final do ano passado, especialistas portugueses tinham apresentado um estudo analisando a primeira dessas metas, concluindo que Portugal já tinha menos de 10% dos infetados com VIH/sida por diagnosticar, o que ao todo representava menos de cinco mil pessoas com a infeção e sem o diagnóstico.

Ao todo, estima-se que em Portugal haja, pelo menos, 45 mil pessoas com a infeção.

“Pensava-se que o grande problema e a nossa fraqueza era no diagnóstico. Percebemos depois que não é o diagnóstico e, agora, que a fraqueza está entre o diagnóstico e o tratamento, na ligação das pessoas aos cuidados de saúde e na capacidade de as reter”, resumiu António Diniz.

Segundo o Instituto, também os arquipélagos da Madeira e Açores apresentam hoje risco ‘muito elevado’ de exposição à radiação ultravioleta (UV).

Para as regiões com risco 'muito elevado', o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA) recomenda o uso de óculos de sol com filtro UV, chapéu, ‘t-shirt’, guarda-sol e protetor solar, além de desaconselhar a exposição das crianças ao sol.

Os índices UV variam entre 1 e 2, em que o UV é 'baixo', 3 a 5 ('moderado'), 6 a 7 ('elevado'), 8 a 10 ('muito elevado') e superior a 11 ('extremo').

O IPMA prevê para hoje no continente céu pouco nublado ou limpo, apresentando períodos de maior nebulosidade no litoral oeste até ao meio da manhã.

Está também previsto vento fraco a moderado de noroeste, soprando moderado a forte, por vezes com rajadas até 70 quilómetros por hora, no litoral oeste, em especial durante a tarde e início da noite, e nas terras altas, onde soprará de nordeste no final do dia.

A previsão aponta ainda para neblina ou nevoeiro matinal, em especial nas regiões do litoral Norte e Centro e pequena subida da temperatura mínima.

Na Madeira prevê-se períodos de céu muito nublado, apresentando-se geralmente pouco nublado nas terras altas e nas vertentes sul da ilha, possibilidade de ocorrência de aguaceiros fracos nas vertentes norte e terras altas e vento moderado a forte de nordeste, por vezes com rajadas até 65 quilómetros por hora, soprando forte nas terras altas com rajadas até 80 quilómetros por hora.

Para os Açores prevê-se períodos de céu muito nublado com boas abertas, possibilidade de aguaceiros fracos e vento fraco a bonançoso.

Quanto às temperaturas, em Lisboa vão variar entre 18 e 27 graus Celsius, no Porto entre 16 e 25, em Vila Real entre 14 e 31, em Viseu entre 14 e 30, em Bragança entre 13 e 31, na Guarda entre 13 e 28, em Coimbra entre 16 e 28, em Castelo Branco entre 17 e 35, em Portalegre entre 18 e 34, em Santarém entre 17 e 30, em Évora entre 15 e 35, em Beja entre 16 e 36 e em Faro entre 21 e 36.