Atlas da Saúde

Neste momento já se encontram disponíveis os dois primeiros volumes, intitulados “Hematologia” e “Hemato-Oncologia”, respetivamente. Os restantes livros estarão disponíveis até ao final do ano.

Através destas obras, é explicada e evidenciada a importância da relação entre a clínica e o laboratório, cujo diálogo entre pares deve ser permanente. Além disso, é também clarificado o significado de muitos sinais do âmbito da Patologia Clínica, que são representados e se traduzem nas diferentes formas como os resultados dos parâmetros laboratoriais prescritos podem ser reportados e devem ser interpretados.

“Estou convicto de que esta obra constitui um importante contributo para melhorar a compreensão e o processo de interpretação dos resultados dos parâmetros laboratoriais (mesurandos) prescritos, uma vez que é neles que se baseiam entre 60 e 70% das decisões médicas, que condicionam a qualidade de vida das pessoas e, muitas vezes, o seu tempo de sobrevida", revela Rui Abrantes Pimentel, Autor da coleção.

O livro “Hematologia” aborda os aspetos mais importantes da hematologia geral, designadamente do hemograma, do estudo morfológico do sangue periférico, da classificação e diagnóstico das anemias e das hemoglobinopatias, assim como das hemoparasitoses, da imuno-hematologia e da hemóstase, trombofilia e fibrinólise.

No decorrer dos diferentes capítulos, são caracterizados os parâmetros laboratoriais (mesurandos) com maior valor semiológico no âmbito do rastreio, do diagnóstico, da monitorização da evolução clínica e da resposta ao tratamento, e da estratificação do risco (prognóstico) das diferentes entidades nosológicas, assim como a sua sensibilidade e especificidade.

O segundo volume “Hemato-Oncologia” abrange uma parte significativa da área do conhecimento da Hematologia. Neste contexto, são descritas as características citomorfológicas mais importantes dos elementos celulares, normais e patológicos, que podem ser observados quer no sangue periférico, quer nos aspirados de medula óssea. É evidenciada a importância do mielograma no estudo dos doentes e são identificados os critérios de diagnóstico das neoplasias hematológicas agudas e crónicas mais importantes, com repercussões clinicamente significativas no sangue periférico, na medula óssea ou em ambos.

A par disso, são ainda caracterizados os parâmetros laboratoriais com maior valor semiológico no âmbito do rastreio, do diagnóstico, da monitorização, da evolução clínica e da resposta ao tratamento, e da estratificação do risco (prognóstico) das diferentes entidades nosológicas, assim como a sua sensibilidade e especificidade, tendo em consideração o estado da arte atual.

Esta coleção destina-se a internos e especialistas em Patologia Clínica, estudantes de Medicina, médicos internos e especialistas de diversas especialidades que, na prática clínica diária, prescrevem análises clínicas e interpretam os seus resultados, estudantes e profissionais das áreas de Ciências Farmacêuticas, Ciências Biomédicas, Biologia e Bioquímica em formação, e especialistas em Análises Clínicas e, por último, interessa também a técnicos de análises clínicas e saúde pública.

Além dos preços praticados, outro constrangimento operacional apontado é o entrave na gestão das convenções, considerados de impacto muito elevado por 88% das empresas e significativo por 13%. E também a falta de previsibilidade nas políticas públicas é vista como um constrangimento muito elevado por 70% das empresas e significativo por 30%, demonstrando a necessidade de maior estabilidade e previsibilidade nas políticas que afetam o setor.

O setor convencionado tem vindo a enfrentar desafios graves decorrentes dos processos de internalização dos meios complementares de diagnóstico e terapêutica (MDCT) nas Unidades Locais de Saúde (ULS), dos baixos preços praticados pelos serviços contratualizados com o Serviço Nacional de Saúde (SNS) e dos atrasos nos pagamentos por parte do mesmo e de outras entidades pagadoras, e os dados recolhidos demonstram ser essencial garantir a resiliência e continuidade dos Laboratórios de Análises Clínicas convencionados, em benefício dos Cidadãos.

Em 2023, os laboratórios convencionados atenderam cerca de 10 milhões de utentes e realizaram mais de 90 milhões de atos (correspondentes em média a 9,1 atos por pessoa), dos quais mais de 58% foram para beneficiários do SNS. Além de ter um papel crucial na saúde pública por contribuir para o diagnóstico e análises críticas para o tratamento eficaz dos cidadãos, a atividade dos associados da ANL tem igualmente um impacto significativo na economia nacional, uma vez que emprega diretamente mais de 5700 colaboradores e é responsável pelo seu sustento e das suas respetivas famílias.

Questionados sobre a evolução esperada da atividade para este ano, apenas 20% dos laboratórios esperam uma evolução positiva, enquanto a expectativa de evolução negativa é significativamente superior, com 40% dos laboratórios a considerarem que o corrente ano será pior do que 2023.

No geral, as principais conclusões foram obtidas a partir dos inquéritos recebidos até ao dia 14 de julho, que representam uma parte substancial do setor convencionado, abrangendo 57% dos laboratórios associados e 85% do volume total de negócios. Esta representatividade sublinha a relevância e a influência dos Laboratórios Associados à ANL na prestação de cuidados de saúde.

Nuno Marques, diretor-geral da ANL, sublinha: “Os resultados deste inquérito comprovam a importância dos laboratórios clínicos e o seu contributo para o sistema de saúde português. Apesar de se viverem tempos instáveis e preocupantes no setor convencionado, principalmente devido à internalização dos MDCT nas ULS, os laboratórios associados da ANL continuam a sua missão de prestar os seus serviços com proximidade, excelência e humanidade. É encorajador ver em números o impacto positivo que temos na saúde pública, nos Cidadãos e na economia nacional.”

Há mais de 40 anos que os Laboratórios de Análises Clínicas convencionados estão ao lado do SNS para garantir o acesso a cuidados de saúde de qualidade nosso País e assim pretendem continuar a fazê-lo.

A ANL mantém-se comprometida em promover a excelência nos serviços laboratoriais prestados e continuará a defender os direitos dos utentes ao acesso, liberdade de escolha e qualidade, bem como os interesses dos seus associados, contribuindo para um sistema de saúde mais justo, eficiente e centrado no doente.

A Torre A está a ser alvo de uma reabilitação completa pela MERLIN Properties, com melhorias tanto nas zonas comuns como nas áreas privativas. As frações serão entregues à Luz Saúde em formato open space, equipadas com um moderno sistema de ar condicionado e nova iluminação LED. Este investimento transformará a Torre A num edifício de escritórios de topo, disponibilizando um ambiente de trabalho de elevada qualidade.

A renovação da Torre A inclui ainda a construção de dois auditórios, um ginásio, um espaço de refeições e salas de reuniões comuns no piso 0, convertendo-a num espaço de trabalho altamente funcional e atrativo para as empresas. Além disso, a localização estratégica do edifício – próximo ao aeroporto e ao centro da cidade, bem servido de transportes públicos – reforça ainda mais a sua atratividade.

Ao mudar-se para a Torre A, a Luz Saúde irá substituir as suas atuais instalações na Quinta do Lambert, acolhendo cerca de 400 colaboradores. Esta mudança reforça a presença da Luz Saúde nas Torres de Lisboa, onde já funciona, nas Torres B, D, E, F e H, o Hospital da Luz Torres de Lisboa, sublinhando a sua estratégia de crescimento e modernização.

André Almada, Senior Director Offices da CBRE Portugal, reforça que “a Luz Saúde é o terceiro inquilino que a CBRE coloca na Torre A, num total de 7.900m2, o que demonstra o sucesso e a qualidade do projeto desenvolvido pela MERLIN Properties. A Torre A cumpre ainda a uma das exigências mais procuradas pelas empresas, a da sustentabilidade, pois é dos poucos edifícios com a certificação LEED Gold, a segunda mais elevada em termos de eficiência energética”, comenta o responsável.

João Cristina, Country Head da MERLIN Properties em Portugal enaltece “o continuado interesse de empresas de referência como a Luz Saúde, na nossa renovada Torre A. É com enorme satisfação e regozijo que vemos como o mercado de escritórios de Lisboa mantem uma salutar dinâmica e, também, forte interesse nos nossos projetos. Que a Torre A possa contribuir, de alguma forma, para o sucesso donegócio da Luz Saúde e de todos os seus futuros ocupantes, é a nossa esperança.

Pedro Lima, Director Supply Chain & Support Opperations da Luz Saúde, afirma, por seu lado: "As condições oferecidas pelas instalações renovadas da Torre A cumprem plenamente aquilo que procurávamos. Por isso, esta é uma mudança que faz todo o sentido, no âmbito da estratégia de modernização dos nossos serviços e das condições de trabalho que queremos oferecer aos nossos colaboradores. Aliás, a Luz Saúde já tinha feito um investimento muito significativo nas Torres de Lisboa, com a instalação e ampliação do Hospital da Luz Torres de Lisboa, a funcionar desde 2018. Este é, pois, um local onde nos sentimos em casa”.

A iniciativa tem como objetivo reforçar o apoio à investigação científica em Oncologia, essencial ao combate à doença e à promoção da qualidade de vida do doente oncológico.

O prazo para a apresentação de candidaturas termina no dia 31 de outubro, sendo posteriormente os projetos avaliados por um júri que reúne alguns dos mais importantes investigadores nacionais e internacionais na área.

Fundação Calouste Gulbenkian, Jerónimo Martins e Visteon constituem as entidades que apoiam três das cinco bolsas, juntamente com o evento ‘Mexer Contra o Cancro’, uma iniciativa da Liga Portuguesa Contra o Cancro - Núcleo Regional do Sul para promover o desporto e o lazer para toda a família, que teve lugar no mês de abril, em Oeiras.

As duas restantes são financiadas por grupos de apoio e delegações do Núcleo Regional Sul, no âmbito da iniciativa “Corrida pela investigação” dinamizada em várias localidades da região sul.

Para mais informações consulte o regulamento aqui.

“O que acontece é que nalguns serviços de saúde os psicólogos especialistas já foram reconhecidos como técnicos superiores, como é determinado pela legislação, mas noutros isso ainda não aconteceu por razões de carácter administrativo que são difíceis de compreender”, explicou o Bastonário, depois de uma visita ao Instituto Português de Oncologia (IPO) de Coimbra.

“É injusto e ilegal que os psicólogos especialistas de determinadas Unidades de Saúde não estejam a ser reconhecidos como técnicos superiores de saúde como manda a legislação e como já começou a ser aplicado em várias Unidades de Saúde por todo o país”, considera Francisco Miranda Rodrigues. “Isto cria desigualdades pelo país além da situação já muito injusta vivida por estes profissionais que esperam há muitos anos pelo reconhecimento da sua experiência e especialidade”, acrescenta.

No IPO de Coimbra, Francisco Miranda Rodrigues apelou a que sejam ultrapassados estes constrangimentos. O Bastonário tomou ainda conhecimento da situação vivida no IPO onde em 2018 existia apenas um psicólogo e atualmente trabalham três e espera-se que este número aumente para quatro em outubro. “O reforço dos psicólogos neste serviço é positivo como é positivo o reconhecimento feito pela administração do trabalho dos psicólogos neste contexto e da necessidade de se reforçar ainda mais o número de psicólogos no IPO”, elogiou o Bastonário.

Marcado para o dia 19 de setembro, entre as 09h00 e as 17h00, o evento junta especialistas em saúde materna e obstetrícia num formato exclusivamente online, com um programa focado nas “Competências Específicas do EESMO/Parteira no Apoio à Saúde da Mulher durante o Parto, o Puerpério, a Amamentação e a Menopausa”. No ano anterior, o evento contou com 617 inscrições de profissionais de saúde das áreas de Obstetrícia, Ginecologia e Pediatria.

Durante a manhã, vão ser apresentadas as Midwfery Skills focadas na promoção do parto normal em situações de trabalho de parto prolongado. Serão discutidos critérios de diagnóstico de distócia dinâmica de trabalho de parto e aspetos fundamentais para a atuação eficaz das parteiras nestas situações, promovendo o parto normal e experiências positivas de parto.

Nesta palestra, serão também abordados aspetos base da biomecânica e da psico-neuro-endócrino-imunologia relacionados com o trabalho de parto. Serão apresentadas técnicas específicas a aplicar em diferentes contextos clínicos (incluindo técnicas do método “Spinning Babies”), como estratégias de (re)posicionamento fetal e a criação de mais espaço para o bebé e conforto para a mulher. Por fim, serão também explorados diferentes protocolos de atuação em caso de distocia de ombros.

A amamentação é outro tópico em destaque durante a manhã, aprofundando estratégias de atuação da parteira no caso de mastite, fissuras no peito e dor, no sentido de promover a integridade da mama e a amamentação efetiva e positiva.

A Crioestaminal também vai marcar presença para partilhar as mais recentes descobertas sobre as terapias e produção de medicamentos com células estaminais do Cordão Umbilical colhidas no momento do parto.

Após uma pausa para almoço, seguem-se palestras sobre o processo de cicatrização do períneo em caso de lesão intraparto e sobre a transição saudável e equilíbrio para a menopausa.

O painel de oradores é composto por Maria da Conceição Santa-Martha e Isabel Ferreira, enfermeiras especialistas em saúde materna e obstétrica; Francisco dos Santos, Diretor de Terapias Celulares da Crioestaminal; e Carina Pais, Gestora de Clientes e Patient Navigator da Crioestaminal.

O evento, que tem como objetivo debater a importância do rastreio oncológico e a deteção precoce do cancro, vai ter como ponto de partida a apresentação dos resultados do estudo “Perceções dos portugueses sobre o cancro e deteção precoce", realizado em parceria com a GFK/Metris. O foco do estudo é aferir o conhecimento da população sobre o rastreio e a deteção precoce no cancro e a relevância que lhe atribuem, bem como a identificação dos desafios inerentes a dois tipos de cancro: cólon e reto e pulmão.

O evento conta ainda com dois painéis de discussão, um focado no rastreio do cancro do cólon e reto, onde se pretende avaliar os eventuais constrangimentos que resultam numa baixa cobertura populacional e fraca taxa de adesão, bem como olhar para o futuro e pensar como será possível melhorar estes parâmetros, e outro que irá abordar a deteção precoce do cancro do pulmão, onde os especialistas vão discutir a importância e urgência da implementação de um rastreio organizado no Serviço Nacional de Saúde e o respetivo impacto.

Para debater e/ou comentar estes temas, a iniciativa conta com um painel de especialistas de renome, como Rui Medeiros, presidente da European Association of Cancer Leagues; Vítor Neves, presidente da Europacolon; João Macedo, presidente do Centro de Oncologia dos Açores; Marília Cravo, vice-presidente da Sociedade Portuguesa de Gastroenterologia; Isabel Magalhães, presidente da Pulmonale; Ricardo Baptista Leite, CEO da Health AI; Alexandre Lourenço, presidente da ULS de Coimbra; e Nuno Sousa, membro da Direção do Programa Nacional para as Doenças Oncológicas.

“A constituição de uma CTU, que entrou em funções plenas no dia 1 de setembro, insere-se numa estratégia mais ampla e ambiciosa que pretende dotar o CACC com as condições e meios que permitam acelerar a aplicação de novas descobertas aos doentes”, explica João Sargento Freitas, médico neurologista da ULS de Coimbra, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (FMUC) e Coordenador da nova Unidade de Ensaios Clínicos de Iniciativa do Investigador.

“Os ensaios clínicos de iniciativa do investigador/académicos constituem o último passo na investigação clínica e um claro objetivo nacional e europeu para os próximos anos, com vista a aumentar a oferta e a eficácia terapêutica usada no combate às doenças. Estes ensaios clínicos permitem responder a perguntas clínicas pragmáticas, com potencial de alterar a prática habitual, nomeadamente com a introdução de novas abordagens para tratamento e diagnóstico que beneficiam os doentes, explica João Sargento Freitas, acrescentando que “estes ensaios são também o último passo na passagem da investigação desenvolvida em laboratório, recorrendo a modelos celulares e animais, para a prática clínica. Contudo, têm inerentemente muito maior complexidade e diversas especificidades às quais as estruturas institucionais clássicas não respondem”.

A CTU-CACC - uma estrutura essencial para a afirmação da investigação clínica e biomédica em Coimbra, permitindo potenciar novas descobertas em prol dos doentes - terá investigadores, bioestatistas e gestores de projeto em dedicação exclusiva, capazes de apoiar os investigadores em todas as fases do processo de investigação. “Com a CTU cumpre-se um desejo antigo da instituição. Estamos certos de que irá proporcionar um salto qualitativo para a investigação clínica na ULS de Coimbra, Universidade de Coimbra e instituições parceiras”, frisa Alexandre Lourenço, Presidente do Conselho de Administração da ULS de Coimbra, deixando o desafio: “contamos agora com todos os investigadores da ULS de Coimbra e da UC para, em conjunto, podermos dar este passo na nossa afirmação institucional como líderes na investigação”.

Também Carlos Robalo Cordeiro, Diretor da FMUC, frisa que “uma das poucas insuficiências que a comissão externa internacional de avaliação do CACC apontou à nossa atividade é o facto de termos poucos ensaios clínicos de iniciativa do investigador. Isto não é, de todo, um problema exclusivo de Coimbra, é um problema transversal a todos os centros em Portugal, mas tendo nós uma atividade de investigação clínica tão forte e sustentada, é uma satisfação ver nascer agora esta iniciativa que permitirá colmatar essa lacuna, na ULS de Coimbra e no Centro Académico, e dar ainda mais robustez às iniciativas do investigador”. Para o especialista “as iniciativas conjuntas entre a estrutura hospitalar e a universitária só vêm tornar mais sólida a atividade médica e o CTU será, certamente, uma fonte de inovação e bons resultados”.

O número de ensaios clínicos com promotor da indústria ativos na ULS de Coimbra é relativamente estável e em dezembro de 2023 havia cerca de uma centena de ensaios em curso. Relativamente aos estudos sem intervenção, houve 256 novos estudos em 2023.

Segundo Melanie Ferreira, "a reunião pretende continuar a debater os grandes avanços dos últimos anos na abordagem da doença vascular pulmonar", destacando que a participação de especialistas de diferentes áreas médicas, como Medicina Interna, Cardiologia, Medicina Intensiva e Imunohemoterapia, é fundamental para o sucesso do evento. “No passado, tivemos também a participação de colegas de Reumatologia, Oncologia e Cirurgia Vascular, o que reflete bem a multidisciplinaridade necessária no tratamento desta patologia”, acrescenta a coordenadora.

A médica expressa elevadas expectativas para o encontro: "Espero que consigamos elevar o nível de conhecimento na área, o qual reproduzido na nossa prática clínica, será para benefício dos nossos doentes". Outro objetivo destacado é a criação de redes de referenciação para a doença vascular pulmonar, permitindo que "todos os doentes beneficiem das abordagens mais avançadas, independentemente da sua área geográfica".

Durante a reunião será dado enfoque a dois temas principais: a hipertensão pulmonar e a embolia pulmonar. Sobre a hipertensão pulmonar, Melanie Ferreira antecipa uma "revisitação dos diferentes grupos da doença, focando no tratamento individualizado, fugindo ao tratamento standard de classe, uma evolução para além das guidelines de 2022". Relativamente à embolia pulmonar serão abordados tópicos como a "monitorização não invasiva e terapêutica endovascular, além de questões práticas que continuam a gerar dúvidas na prática clínica como duração de extensão de anticoagulação, a gestão do doente após um evento agudo, e o tromboembolismo e viagens”.

Um dos pontos altos da reunião será "A tarde do interno", dedicada à apresentação e discussão de casos clínicos complexos por médicos internos. “Espero suscitar uma discussão interessante e enriquecedora, com ênfase nas decisões clínicas difíceis que frequentemente deparamos nesta área”, afirma Melanie Ferreira.

No final do evento, a coordenadora deseja que os participantes saiam com uma compreensão clara da evolução na abordagem da doença vascular pulmonar. "É essencial uma abordagem verdadeiramente multidisciplinar, com destaque para a Medicina Interna como principal referenciador e gestor destes doentes desde a prevenção à doença crónica", conclui.