Atlas da Saúde

A descoberta abre caminho para o desenvolvimento de vacinas e medicação contra a versão mais fatal da doença, escreve o Diário Digital. Segundo o Ministério da Saúde brasileiro, até 1 de Agosto deste ano, foram confirmadas 614 mortes por dengue no país, um aumento de 57% em relação ao mesmo período no ano passado.

Até hoje não existe tratamento efetivo ou vacina para a dengue, que é a doença transmitida por mosquito que mais afeta as pessoas em todo o mundo, chegando a 100 milhões de pessoas infetadas a cada ano.

Calcula-se que a cada dez pessoas infetadas de uma a duas ficam doentes e a maioria dos pacientes desenvolve apenas os sintomas mais simples da doença, como febre ligeira e dores no corpo. Mas, nos casos em que a doença se torna hemorrágica, o sistema imunológico fica fora de controlo e desencadeia o sangramento dos vasos sanguíneos o que pode levar à insuficiência circulatória e até à morte.

Os cientistas ainda não tinham descoberto como a infeção avança para o estágio fatal. Desconfiava-se que a causa era a proteína NS1, usada pelo vírus para se reproduzir e invadir células do sistema imunológico. Assim, a equipa do investigador Paul Young, da Universidade de Queensland, na Austrália, estudou células do sistema imunológico de humanos e ratos e descobriu que a NS1 ativa diretamente uma superfície conhecida como recetor 4 (TLR4), ativadora da libertação de moléculas inflamatórias.

A partir disso, usaram células endoteliais (dos vasos sanguíneos) alteradas apenas pela inflação provocada pelo NS1 e isso fez com que a barreira grossa de células começasse a sangrar. A partir disso, trataram ratos infetados com dengue com um composto que bloqueia as células TLR4 e isso reduziu a hemorragia significativamente.

Os resultados sugerem que a proteína NS1 comporta-se como uma toxina viral da mesma forma que toxinas de bactérias ativam a TLR4 e desencadeiam infeções generalizadas. A comparação entre a síndrome do choque séptico e síndrome do choque associado à dengue deu base para testar remédios que estão a ser usados em pacientes com dengue e podem trazer avanços clínicos nos próximos dois anos, avalia Young.

Noutro estudo, Robert Beatty e os seus colegas da Universidade da Califórnia, relataram que a vacinação com a proteína NS1 pode proteger ratos contra a dengue hemorrágica. Os pesquisadores conseguiram comprovar que proteínas NS1 dos quatro tipos de dengue afetam as células dos vasos sanguíneos e causam hemorragia. No estudo, os ratos que não foram vacinados morreram, enquanto os que foram vacinados com NS1 de cada tipo de dengue sobreviveram à infeção fatal causada pela dengue hemorrágica. A vacina mobilizou anticorpos específicos contra a proteína NS1 e bloqueou a hemorragia.

A dengue é causada por um vírus da família Flaviridae, transmitido de uma pessoa para a outra através do mosquito Aedes aegypti. Existem quatro tipos diferentes de vírus da dengue: os sorotipos 1, 2, 3 e 4.

A homenagem é da iniciativa do Conselho Diretivo Regional da Secção Regional do Centro (SRC) da Ordem dos Enfermeiros (OE) que, assim, reconhece o contributo que ao longo de décadas deram ao desenvolvimento da Enfermagem e afirmação da Ordem dos Enfermeiros.

A sessão de homenagem decorrerá pelas 11h00 na sede da SRC, em Coimbra, onde será atribuído o nome da enfermeira Ana Maria Correia Albuquerque Queirós a uma sala nobre do edifício, enquanto o auditório terá como patrona a enfermeira Delmina dos Anjos Moreira.

Para a Presidente do Conselho Diretivo Regional da SRC, Enfº Isabel Oliveira, trata-se de um ato de justiça para com duas figuras cimeiras da Enfermagem, que conseguiram aliar a prática, o ato de cuidar dos cidadãos, ao desenvolvimento do ensino e da ciência.

Do seu exemplo, dos valores que afirmara, e do seu trabalho, muito se fica a dever a elevação social e profissional da Enfermagem em Portugal.

Ambas contribuíram também ativamente para consolidação e desenvolvimento da missão da Ordem dos Enfermeiros, quer enquanto dirigentes, quer na liderança de projetos.

A enfermeira Delmina Moreira esteve ligada à criação das escolas de enfermagem da Guarda, Castelo Branco e Bissaya Barreto (Coimbra).

De 1974 a 2000 foi Diretora da Escola de Enfermagem Bissaya Barreto, de Coimbra. Aposentou-se em 2002, aos 70 anos, como presidente do Conselho Diretivo desta escola superior.

A enfermeira Delmina dos Anjos Moreira nasceu em 1932 no concelho de Macedo de Cavaleiros e em 1955 iniciou a atividade de enfermeira, e de assistente de curso na Escola de Enfermagem Dr. Ângelo da Fonseca. Em 1959 iniciou funções de Enfermeira-Geral nos Hospitais da Universidade de Coimbra.

Foi agraciada em 1996 com a Medalha de Prata de Serviços Distintos pelo Ministério da Saúde. No mandato de 1999-2003 foi Presidente da Mesa da Assembleia Regional da Secção Regional do Centro da Ordem dos Enfermeiros.

A enfermeira Ana Albuquerque Queirós nasceu na Beira, Moçambique, em 1954, aposentou-se em 2011 como Professora Coordenadora da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, quando cumpria uma missão de ensino na Universidade de Cabo Verde.

É membro da Ordem dos Enfermeiros desde Maio de 1998, tendo colaborado com a sua Comissão Instaladora (presidindo à Comissão Eleitoral da Região Centro em Junho de 1999). Ainda no âmbito da sua colaboração com a OE fez parte do Grupo de Trabalho sobre os Princípios Enformadores da Política de Saúde.

Os resultados da operação "Jiboia II", enquadrada nas ações da Organização Internacional de Polícia Criminal e da INTERPOL, que decorreu entre 19 e 22 de agosto passado, foram apresentados em Luanda, em conferência de imprensa.

A operação, que decorreu em simultâneo no Malaui, Tanzânia, Zâmbia, África do Sul, Moçambique e Suazilândia, teve como resultado global a apreensão de cerca de 160 toneladas de medicamentos, que resultou igualmente na detenção de 509 pessoas e o encerramento de cerca de 20 lojas de fornecimento.

Em Angola, a quantidade de medicamentos apreendidos - contrafeitos, conservados de forma incorreta, com o prospeto sem tradução para português e vendidos em mercados informais - está avaliada em cem milhões de kwanzas (707,7 mil euros).

A província de Luanda destaca-se nos resultados obtidos, com um total de 5.350 quilogramas de medicamentos apreendidos, seguido de Cabinda, com 2.964 quilogramas, e Cunene, com 303 quilogramas.

Segundo o diretor-geral de inspeção do Ministério da Saúde de Angola, Miguel dos Santos de Oliveira, os fármacos chegam ao país por via terrestre e têm a origem fundamentalmente na China, Índia, República Democrática do Congo e Nigéria.

O responsável adiantou que os medicamentos entram maioritariamente pela fronteira terrestre do Luvu e Massabi, além de outros pontos sem o controlo das autoridades, escondidos entre mercadorias, nomeadamente carvão.

Miguel dos Santos de Oliveira referiu que os remédios apreendidos são sobretudo para o tratamento de disfunção erétil e hormonais, antipalúdicos, antibióticos, estimulantes sexuais e anabolizantes.

No decurso da operação, foram detidos 33 indivíduos, entre os quais um cidadão da República Democrática do Congo.

Em Angola, a operação foi coordenada pelo Serviço de Investigação Criminal, contando com a colaboração de departamentos dos Ministérios da Saúde e do Comércio, e da Administração Geral Tributária.

O Centro SOS Voz Amiga, o primeiro telefone de ajuda na área da prevenção do suicídio que surgiu em Portugal, é um serviço de ajuda pontual em situações agudas de sofrimento causadas pela solidão, ansiedade, depressão e risco de suicídio.

Nos últimos anos, tem vindo “a acontecer um aumento significativo de apelos”, disse Maria, uma voluntária do serviço, que funciona diariamente das 16:00 às 24:00 e que pode ser contactada através dos números 213544545, 912802669 e 963524660.

Segundo dados divulgados, a propósito do Dia Mundial da Prevenção do Suicídio, que hoje se assinala, em 2013 foram feitos 1.271 apelos, número de subiu para 2.126 no ano passado (40%).

Nos primeiros seis meses do ano, a linha recebeu 1.546 chamadas, a maioria feita por mulheres (776), contra 489 feitas por homens. As restantes foram “chamadas silenciosas”.

A maior parte das chamadas realizadas este ano (606) foi motivada por problemas relacionadas com solidão, angústia, pânico, luto e sexualidade e por doenças (569), como depressão, doenças psíquicas e físicas e dependências.

Houve ainda 473 chamadas motivadas por problemas afetivos e familiares, 119 por ideias suicidas e 116 por problemas socioeconómicos.

Desde que foi criado em 1978 pelo psiquiatra Fragoso Mendes, da Liga Portuguesa de Higiene Mental, o SOS Voz Amiga, que é assegurado por voluntário, atendeu milhares de pessoas de todo o país.

Maria disse que o centro precisa de mais voluntários para cumprir o objetivo do atendimento de 24 horas diárias, uma vez que “o sofrimento não tem horas marcadas”.

“Atualmente os voluntários não chegam a 30 e seriam necessários 70 para cumprir esse objetivo”, adiantou.

Este serviço já evitou muitos suicídios devido à relação que é estabelecida entre o voluntário e o apelante. “Esse é que é o milagre deste telefone” motivado pelo facto de, “na conversa, não haver rosto, apenas coração a coração”.

“Quando a relação é estabelecida nós conseguimos diminuir o pico do sofrimento que a pessoa está e esta começa a fazer um caminho connosco”, voltando a ligar ou procurar ajuda médica, apesar de muitos apelantes já estarem a ser acompanhados clinicamente adiantou a voluntária.

“Há pessoas com ataques de pânico que nos ligam mais do que uma vez durante o dia. Não há limitação, a pessoa liga as vezes que precisar”, sublinhou.

Maria defendeu a importância de divulgar-se este serviço, porque “ainda há um grande estigma das pessoas a falar na palavra suicídio. Este estigma é terrível porque afasta as pessoas”.

Nesse sentido, apelou às pessoas que “não se inibam de falar com alguém quando estiverem em sofrimento, porque há sempre alguém do outro lado da linha”.

Além disso, sublinhou, “a depressão tem tratamento” e “mesmo que se esteja no fundo do poço, há sempre uma esperança”.

Trata-se da segunda vez que este grupo de hospitais recruta médicos em Portugal, tendo da primeira sido escolhidos quatro profissionais portugueses.

Os médicos que este grupo procura, segundo o Diário Digital, têm de ter uma experiência mínima de três anos após a especialidade de neurocirurgia, pediatria, anestesiologia, medicina intensiva, urologia, otorrinolaringologia, oftalmologia, obstetrícia e ginecologia, cirurgia-geral, cardiologia e ortopedia.

O grupo está igualmente a recrutar médicos jovens e recém especialistas de dermatologia, radiologia, medicina intensiva, e medicina dentária.

O grupo oferece um salário livre de impostos - entre oito mil euros e 12 mil euros -, “alojamento para o agregado familiar, seguro de saúde familiar, até 44 dias de férias pagas, passagens aéreas e prémios”, segundo o anúncio, que consta do site da Ordem dos Médicos.

O estudo publicado na revista Nature ainda é incipiente, deve ser completado com testes adicionais e "não significa que o Alzheimer seja transmitido por contacto direto entre humanos", destacou John Collinge, diretor da equipa da University College London, responsável pela investigação.

No entanto, segundo o Sapo, esta equipa da cientistas descobriu que existe uma hipótese de transmissão deste tipo de demência enquanto investigava a doença de Creutzfeldt-Jakob.

Os especialistas analisaram o cérebro de oito pessoas que morreram com idades entre os 36 e os 51 anos com Creutzfeldt-Jakob. As pessoas em causa tinham contraído a doença após se submeterem, ainda na década de 80, a um tratamento com hormonas do crescimento extraídas cirurgicamente da hipófise de outros corpos.

Ficou comprovado que milhares de pessoas que receberam essas hormonas, num procedimento realizado no Reino Unido entre 1958 e 1985, acabaram por desenvolver Creutzfeldt-Jakob.

Acredita-se que as hormonas extraídas da hipófise transportavam agentes infeciosos (priões) da Creutzfeldt-Jakob.

Ao estudar esses oito cérebros, a equipe de Collinge descobriu em seis deles a presença de beta-amiloides associados à doença de Alzheimer. Em quatro casos, os depósitos das proteínas estavam estendidos, o que indica que nenhum dos pacientes apresentava sinais de sofrer da versão hereditária da doença.

Os especialistas acreditam que o tratamento com estas hormonas de crescimento implantadas em todos os pacientes pode estar relacionada com a origem da Doença de Alzheimer nestes pacientes, assim como da Creutzfeldt-Jakob, por transmissão durante a neurocirurgia.

Os fragmentos da proteína beta-amiloide podem aderir às superfícies dos instrumentos utilizados no procedimento cirúrgico e resistirem à esterilização convencional, explicam os cientistas. "É possível que haja três maneiras de essas proteínas serem geradas no cérebro. Podem aparecer espontaneamente com a idade, que haja um gene defeituoso ou que surjam após a exposição a um acidente médico. Essa é a nossa hipótese", explicou Collinge, citado pela agência espanhola EFE.

O mesmo investigador ressalta, no entanto, que não há provas de transmissão epidemiológica que sugiram que a doença possa ser transmitida por transfusão de sangue, acrescentando que esta demência não é uma "doença contagiosa".

Annabelle Charbit sempre odiou “coisas”. E sempre as odiou de tal forma que, desde pequena, ganhou o hábito de deitá-las fora. Aos cinco anos, escondia os brinquedos no quarto do irmão mais novo. Aos dez, costumava abandonar os seus pertences nas esquinas do bairro onde vivia, em Londres. Aos 13, descobriu as lojas de caridade, onde deixava malas cheias de tralha que levava de casa sem os pais darem conta, escreve o Observador.

Quando saiu de casa dos pais e foi viver sozinha, Anabelle Charbit, então com 20 anos, continuou a alimentar o seu estilo de vida minimalista. Até os candeeiros deitava fora. “Cheguei a ficar na semi-escuridão”, contou à revista The Atlantic. Mas o pior pesadelo de Annabelle eram os aniversários. Fazer anos, significava receber prendas, “coisas”. E as coisas eram um grande problema, porque obrigavam-na a arranjar uma forma de se desfazer delas.

Foi só mais tarde que Annabbelle Charbit, hoje com 40 anos, descobriu que sofria de um tipo de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) — a “desacumulação”, que se caracteriza por uma necessidade constante de deitar coisas fora. Ao contrário da acumulação compulsiva, que foi reclassificada como um tipo de transtorno psiquiátrico em 2013, a “desacumulação” é geralmente descrita como uma manifestação do TOC.

Ser organizado, deitar coisas foras e ser eficiente é aplaudido na nossa sociedade porque é produtivo. Mas, se alguém não consegue tolerar a desarrumação e não consegue parar de limpar ou de deitar coisas fora, então estamos perante um sintoma”, explicou à Atlantic Vivien Diller, uma psicóloga norte-americana que trabalha diretamente com “desacumuladores”.

Apesar da necessidade de “desacumular”, Vivien Diller garante que os seus pacientes raramente se queixam de serem “demasiado eficientes ou de deitarem coisas fora”. O principal problema são os outros sintomas do TOC. “Não conseguem dormir e sentem-se nervosos e irritados. Sentam-se no meu consultório e começam a endireitar as almofadas. Não se sentem confortáveis se não estiver tudo em ordem”, contou a psicóloga.

Ainda não se sabe ao certo quais são as causa do TOC. O que se sabe, porém, é que este tipo de transtorno psiquiátrico faz com que os doentes tenham pensamentos obsessivos, que geram um tipo de ansiedade que só pode ser aliviado através da realização de uma tarefa em particular. É o alívio que esta tarefa traz que faz com que aqueles que sofrem de TOC continuem a realizá-la.

Ao realizarem o ritual, os doentes ficam temporariamente aliviados, e isso faz com que continuem a fazer o mesmo ritual”, explicou Michael Jenike, professor de psicologia na Universidade de Harved e criador do programa de tratamento de obsessivo-compulsivos no Hospital de Massachusetts. “Por isso fazem-no vezes e vezes sem conta”.

O Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) monitoriza a obesidade infantil em vários países europeus, sendo coordenado e conduzido cientificamente pelo Instituto nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge (INSA), em articulação com a Direção-Geral da Saúde (DGS).

Para esta terceira fase do COSI Portugal (2012/2013), foram avaliadas 5.935 crianças com seis (30%), sete (44,6%) e oito (25,4%) anos de idade, de 196 escolas do primeiro ciclo do ensino básico.

O grupo etário alvo é considerado chave, pois “precede a puberdade e é fundamental para prever a obesidade na idade adulta”.

De acordo com o relatório do período 2012/2013, a prevalência de baixo peso foi de 2,7% em 2013. Em 2010, esse valor era de 0,8% e de 1% em 2008.

A prevalência de baixo peso foi maior na região dos Açores (13%).

Ana Isabel Rito, do Departamento de Alimentação e Nutrição do INSA e uma das autoras do relatório, disse que “estes resultados não podem ser vistos de forma isolada”.

“Preocupa-nos os dois lados desta mesma moeda: uma criança com má nutrição é uma criança que pode apresentar excesso de peso e obesidade ou baixo peso para a idade”, afirmou.

Para esta nutricionista, “os condicionantes que levam à apresentação desta doença são explicados pelo mesmo fenómeno, a situação socioeconómica das famílias e muitos outros fatores que contribuem para estes resultados”.

O COSI Portugal 2013 dá conta de uma diminuição da prevalência de excesso de peso e da obesidade.

Segundo os dados agora conhecidos, em 2013 a prevalência do excesso de peso, incluindo obesidade, foi de 31,6% (35,7% em 2010 e 37,9% em 2008) e a obesidade atingia os 13,9% (14,7% em 2010 e 15,8% em 2008).

Apesar desta “evolução positiva”, os autores lembram que Portugal continua a ser um dos países com maior prevalência de excesso de peso e obesidade infantil.

O excesso de peso foi mais significativo nas crianças com oito anos, comparando com as de seis e sete anos.

Aos sete anos, as raparigas mostraram quase sempre maior prevalência de baixo peso, excesso de peso e obesidade, em comparação com os rapazes.

A maior prevalência de excesso de peso registou-se na região de Lisboa e Vale do Tejo (26,2%), enquanto o Centro foi a região com maior prevalência de obesidade (9,1%).

Para Ana Isabel Rito, todas estas crianças sofrem de “fome nutricional”. São crianças que não comem o que necessitam para

“Preocupa-me o facto de termos uma em cada três crianças com excesso de peso e quase três por cento com baixo peso para a idade”, disse, acrescentando que, “muito provavelmente, estarão relacionadas com as questões socioeconómicas que as famílias têm vindo a passar nos últimos anos”.

“Ainda há muito a fazer, principalmente do apoio a estas famílias no sentido delas conhecerem os alimentos mais interessantes – que não são necessariamente os mais caros – para a saúde dos seus filhos. E este é o passo que temos de dar a seguir”, defendeu.

Segundo Ana Isabel Rito, as preocupações sentem-se “quer de um lado, quer do outro”. “Ainda temos prevalências elevadas ao nível da obesidade e do excesso de peso, e também com o baixo peso”, frisou.

“Provavelmente devemos incluir estas crianças [com baixo peso para a idade] nestas abordagens, para que se possa melhorar o estado nutricional das mesmas”, disse.

“Hoje em dia temos formas de intervenção terapêutica que, em alguns casos, podem reduzir os suicídios futuros em mais 50%”, disse Telmo Mourinho Baptista, que falava a propósito do Dia Mundial da Prevenção do Suicídio, que se assinala na quinta-feira e tem esta ano como tema “Chegar mais próximo e Salvar Vidas”.

Mas, defendeu o bastonário, para prevenir estas situações é necessário esclarecer a população sobre “os sintomas e os sinais” que podem levar ao suicídio.

“Devemos ter várias formas de mobilização da sociedade e, sobretudo, várias formas de intervenção, seja no esclarecimento da população sobre os sintomas e os sinais que possam aparecer, seja nas respostas de proximidade para as pessoas”, explicou.

Estas respostas de proximidade podem ser asseguradas por linhas telefónicas de apoio, mas também nos cuidados de saúde, disse Telmo Mourinho Baptista.

Contudo, muitas vezes as pessoas não dão sinais exteriores de que estão doentes e não recorrem aos cuidados de saúde

Para o bastonário, esta situação deve ser combatida com campanhas que deem mais conhecimento às pessoas sobre esta realidade para que possam auxiliar o doente.

“Há alterações de comportamento e de humor que são significativas e que permitem que se diga às pessoas para consultarem os profissionais de saúde para que possam ter um melhor nível de cuidados”, frisou.

Outra situação que ainda impede as pessoas de pedirem ajuda é o estigma social que existe em relação às doenças do foro psicológico.

”Infelizmente ainda há algum estigma social na procura de apoio para perturbações mentais e também compete a todos” combatê-lo, disse, advertindo: “É bom que as pessoas saibam que uma perturbação psicológica pode atingir qualquer pessoa - e não são motivos de vergonha - e que existem formas de intervenção eficazes que podem levar à sua total recuperação”.

Telmo Mourinho Baptista lembrou ainda que nos momentos de crise, em que as sociedades estão mais vulneráveis, existe uma tendência para maiores níveis de depressão e de suicídios.

A perda de uma vida humana não é só algo de dramático, como tem muitas implicações”, sublinhou o bastonário, recordando dados da Organização Mundial da Saúde que referem que uma pessoa suicida-se a cada 40 segundos em todo o mundo, sendo esta a segunda causa de morte entre os jovens dos 15 aos 29 anos.

Em Portugal, o suicídio também afeta muitas pessoas com mais de 65 anos, “o que significa que temos de ter um particular cuidado com as pessoas mais seniores”, defendeu.

Segundo dados do Instituto Nacional de Estatística, os suicídios foram responsáveis por 1.053 mortes em Portugal em 2013, menos 23 face ao ano anterior, a grande maioria homens com uma média de idade próxima dos 60 anos.

A linha SOS Voz Amiga, que apoia pessoas em risco, associou-se ao Dia Mundial da Prevenção do Suicídio, iniciando às 00:00 de hoje uma campanha de atendimento telefónico contínuo que vai durar 48 horas.