Atlas da Saúde

A primeira fase de um estudo realizado em Portugal pela Associação Portuguesa Spine Matters acaba de revelar uma realidade preocupante sobre a saúde dos alunos portugueses. Com uma amostra de 110 alunos entre o 1.º e o 9.º ano de escolaridade, a investigação revelou que 37% dos inquiridos sofrem de dores nas costas, mas que apesar disso apenas 3% consultaram um médico a esse propósito.

A investigação, que continuará a decorrer pelo país durante os próximos meses, relata que é no 7.º ano que se encontra a maior carga transportada, uma média de 7 livros por aluno.

Luís Teixeira, médico ortopedista e fundador da Spine Matters, alerta para as consequências de uma carga desadequada e contínua durante o período escolar – e fase de crescimento das crianças e adolescentes: "Todos sabemos que as nossas crianças continuam a transportar cargas excessivas nos dias de aulas, mas é fundamental percebermos de que é que estamos a falar. Na verdade, os números mostram que há muitos alunos a suportar 15% ou mais do seu peso corporal na carga escolar, uma percentagem já muito elevada e prejudicial para a coluna".

Segundo o médico, as mochilas das crianças não devem exceder esta percentagem sob pena de mudanças nos ângulos dos ombros, pescoço, tronco e membros inferiores, afetando a postura de forma global ao provocar uma curvatura anormal das costas.

Má postura, cifoses (corcundez) e escolioses decorrentes desta utilização prolongada são alguns dos exemplos dos resultados que podem advir e que aumentam a probabilidade de se sofrer de dores lombares na vida adulta. Para além das consequências posturais, o excesso de peso nas mochilas tem ainda sido apontado como responsável, a longo prazo, por dores de cabeça frequentes e consequente falta de concentração das aulas.

"A explicação é simples e reside no esforço, nem sempre consciente, que a criança faz de forma regular. O excesso de carga numa fase de crescimento vai, claramente, condicionar o mesmo, através de uma compressão da espinha que se manifesta depois também de outras formas", alerta o ortopedista. "Uma das situações mais alarmantes que apurámos, foi a desvalorização das dores nas costas destes alunos", explica ainda o médico.

Quando inquiridos sobre as cadeiras, tempo passado à secretária ou locais de estudo, não foi relacionada nenhuma percentagem significativa de casos de dor nesses momentos. No entanto, em relação às mochilas, existe uma ligação imediata e a reação é comunicada aos pais em 71% dos casos.

"No entanto, e apesar de ser uma realidade constante, não são consultados especialistas para auxiliar e travar a situação. Esta é uma situação que, também em adultos, temos tendência a não priorizar, aprendendo a viver com ela, mas é urgente desmistificar esta questão: as dores nas costas, tais como na cabeça, garganta, estômago ou qualquer parte do organismo, não fazem parte da normalidade de um ser humano saudável", recorda.

Três dicas do médico Luís Teixeira

Pese as mochilas dos seus filhos antes de saírem de casa. Se a carga exceder 15% do seu próprio peso, então é necessário retirar carga. Esta é uma recomendação que deve ser respeitada de forma rigorosa, gerindo o horário da criança de forma o mais atenta possível. Por exemplo, sempre que não necessários, os livros devem ficar na escola, nos cacifos.

Procure mochilas de duas alças e um bom suporte, em que o peso possa ser suportado uniformemente. Por outro lado, quando impossível de contornar a medida, a opção pontual deve ser por uma mala com rodas. Ao contrário do que muitas vezes se pensa, esta não é uma solução que resolva o problema, mas que apenas o minimiza. No dia-a-dia o correto é sempre controlar a carga transportada.

Corrija os seus filhos se a mochila estiver a ser transportada com as alças muito soltas: quando se encontra já perto do fim das costas, a pressão causada na coluna é muito elevada. Todas as mochilas devem ter as alças apertadas e justas para que não haja oscilação de peso.

No projeto EKRUCAmI - Europe-Korea Research on Ubiquitous Computing and Ambient Intelligence, coordenado pelo investigador do IPP Carlos Ramos e que finaliza em dezembro, são criados sistemas inteligentes cujos dispositivos, espalhados em vários locais, interagem com o ser humano, de "forma perspicaz e discreta".

De acordo com o coordenador, para um ambiente ser considerado inteligente, tem que ajudar na interpretação da situação em que está inserido, representar a informação e o conhecimento relacionado com o local e com o contexto, bem como modelar, simular e representar as entidades envolvidas.

Para além disso, Carlos Ramos aponta o planeamento sobre as decisões e ações a tomar, o aprender sobre o meio envolvente e os aspetos associados, a interação com o ser humano e o controlo da ação sobre o ambiente como outros dos fatores que caracterizam estes sistemas, que "não devem ser vistos como atividades isoladas, mas como um conjunto de atividades".

"Quando entramos em casa há uma divisão que acende as luzes. A primeira coisa que fazemos é desligá-las. No dia seguinte, mais ou menos a mesma hora, acontece o mesmo. Se a partir da terceira vez isso se repetir, não podemos considerar que este seja um ambiente inteligente, visto que não teve capacidade de aprender com o utilizador", exemplificou à Lusa o investigador.

Na área da saúde, estes sistemas podem ser utilizados para acompanhar, por exemplo, idosos que vivem sozinhos e que necessitam de controlo, recolhendo informação através de sensores. Dessa forma, é possível detetar quando têm uma queda ou se estão parados no mesmo local muito tempo, entre outras situações.

Quando estes ambientes inteligentes estão associados a um sistema de irrigação (setor agroalimentar), a sua atuação pode depender de fatores que são detetados por sensores de temperatura e de humidade, mas também podem usar a previsão do tempo, economizando, desta forma, recursos.

Na área da tomada de decisão em grupo, estes sistemas inteligentes atuam no sentido de apoiar os elementos nos processos de decisão coletiva, com recurso a um conjunto de ferramentas adaptadas ao utilizador.

"A lógica do ambiente inteligente não é usar uma série de sensores e atuadores que substituam o ser humano, mas sim admitir que o ser humano existe, que está num determinado local, e que a tecnologia aí embutida vai interagir com o mesmo, de forma adaptada e contextualizada, mas não obstrutiva", concluiu Carlos Ramos.

No projeto estão também envolvidas a Universidade de Salamanca, em Espanha, a Universidade Nacional de Suncheon e a Universidade Católica de Daegu, ambas da Coreia do Sul.

O EKRUCAmI, no qual participaram até à data cerca de 20 investigadores - que fizeram mobilidade em ambos os sentidos -, foi financiado, do lado europeu, pelo programa de I&D Europeu do 7º Programa-Quadro (FP7), em 210 mil euros.

Uma nota de imprensa de Universidade de Coimbra explica que esta “vacina genética concebida é vantajosa para países em vias de desenvolvimento onde escasseiam profissionais de saúde responsáveis pela administração das vacinas injetáveis”.

“A via nasal permite diminuir os elevados custos humanos e financeiros destes países, associados às complicações decorrentes da administração de injetáveis, nomeadamente as infeções provocadas pela reutilização de seringas”, explica a universidade.

A coordenadora do projeto publicado na revista científica “Molecular Pharmaceutics”, Olga Borges, explica, citada naquela nota de imprensa, que “foram criados ‘sistemas de transporte’ (nanopartículas poliméricas) capazes de levar as moléculas terapêuticas desde a mucosa nasal até ao interior das células”.

“Os resultados obtidos em ratinhos demonstraram que a formulação desenvolvida é eficaz pela via intranasal”, sintetiza ainda a investigadora.

Este trabalho, de acordo com a Universidade de Coimbra, “desenvolveu uma nova composição para a vacina baseada em ‘plasmídeos’, teoricamente mais resistentes às variações de temperatura que os ‘antigénios’ (estimuladores do sistema imunitário) das vacinas comercializadas atualmente”.

“Os plasmídeos são pequenas moléculas circulares que transmitem informação genética (ADN) para o interior das células, ativando mecanismos de defesa do organismo que combatem o vírus da hepatite B. Os ‘combatentes’ chamam-se ‘anticorpos’ e surgem no sangue, mucosa nasal e vaginal”, é ainda esclarecido.

As nanopartículas desenvolvidas também poderão ser “usadas na composição de vacinas que previnem doenças sexualmente transmissíveis, porque induzem a produção de anticorpos pelo organismo ao nível da mucosa vaginal de forma mais eficaz que as vacinas injetáveis”, esclarece a também docente da Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra.

O projeto, que teve a colaboração da Universidade de Genebra, insere-se numa linha de investigação em vacinas iniciada em 2003, tendo as nanopartículas sido desenvolvidas durante quatro anos por Filipa Lebre, doutoranda da Faculdade de Farmácia da UC.

O estudo, hoje publicado na revista Lancet Oncology, permitiu desenvolver e validar o primeiro diagnóstico epigenético (extra informação genética) para pessoas com cancro de origem desconhecida – um cancro agressivo que provoca metáteses antes de o tumor primário se evidenciar.

O novo sistema diagnóstico desenvolvido foi desenvolvido por Manel Esteller, diretor do Programa de Epigenética e Biologia do Cancro do Instituto de Investigação Biomédica de Bellvitge, em Barcelona.

O teste, que pode determinar entre cinco e 10 dias a origem do tumor, vai ser comercializado em todo o mundo pela farmacêutica Ferrer.

O teste mostrou até agora ser uma potente ferramenta para identificar o tumor primário em pessoas com cancro de origem desconhecida e em consequência permite acelerar o processo de diagnóstico e abre a porta para a escolha de um medicamento específico dirigido ao tipo de tumor.

“Agora o doente não será tratado ‘às cegas’, mas poderá receber uma terapia muito mais específica para o tipo tumoral que tiver”, afirmou Manel Esteller.

O investigador salientou que o teste não é uma descoberta a “desenvolver nos próximos anos”, mas que já pode ser aplicado.

De acordo com o Ministério da Saúde, as 14 USF que transitaram do modelo A para o B situam-se na Administração Regional de Saúde do Norte (12), do Centro (uma) e de Lisboa e Vale do Tejo (uma).

Com esta transição, o Ministério da Saúde espera atribuir médico de família a mais 6.000 utentes do Serviço Nacional de Saúde (SNS), sendo que as 14 USF modelo B cobrem 170 mil utentes.

Dados do ministério referem que existem atualmente 455 USF: 223 modelo B e 232 modelo A.

Nas USF estão inscritos 5.413.472 utentes, dos quais 2.404.550 em unidades do modelo A e 3.014.922 do modelo B.

Patrick Hardison, 42 anos, de Senatobia, no Mississippi, foi completamente desfigurado quando o telhado de uma casa em chamas cedeu sobre ele, em 2001, durante o horário de trabalho.

Mais de 14 anos depois, foi submetido a uma cirurgia complexa em Nova Iorque, em agosto de 2015, para receber uma cara nova. Os médicos avisaram-no que a cirurgia tinha apenas 50% de hipóteses de ser bem-sucedida.

"Eu e a minha família fizemos uma viagem à Disney World em junho e eu voltei a nadar na piscina. Isto era algo que eu não fazia há 15 anos!", disse Hardison numa conferência de imprensa para comemorar o primeiro aniversário da cirurgia.

"Não há mais olhares de estranhos. Voltei a ter, praticamente, uma cara normal, fazendo atividades normais", disse Hardison.

O bombeiro, que em conferência de imprensa agradeceu à equipa médica e à família, encoraja outras pessoas a explorarem a possibilidade de fazer um transplante facial.

Mais de 100 médicos, enfermeiros e profissionais de apoio participaram no transplante de 26 horas em agosto de 2015 no Centro Médico Langone, da Universidade de Nova Iorque. O seu dador foi David Rodebaugh, um premiado ciclista de BMX de 26 anos de idade, de Brooklyn, que morreu na sequência de um acidente de estrada.

Hardison passou por vários procedimentos pós-cirúrgicos ao longo do último ano, principalmente para ajustar as suas pálpebras e lábios e para remover tubos de alimentação e respiração.

Eduardo Rodriquez, que liderou a cirurgia, disse que ficou impressionado com a recuperação do paciente. "Ultrapassou todas as nossas expectativas", afirmou.

Hardison toma medicamentos imunossupressores, rotina que vai manter o resto da vida, para evitar a rejeição ao transplante.

Um relatório publicado na revista New England Journal of Medicine adiciona oito tipos de tumor à lista de doenças oncológicas já conhecidas por serem mais comuns entre pessoas com excesso de peso.

Em 2002, a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Cancro (IARC) da Organização Mundial da Saúde (OMS), com sede em França, afirmou que ter peso a mais poderia aumentar o risco de cancro do cólon, esófago, rins, mama e útero.

Agora, a IARC adicionou os tumor do estômago, fígado, vesícula, pâncreas, ovário e tiróide, assim como um tipo de tumor cerebral conhecido como meningioma e o mieloma múltiplo, um tipo de cancro do sangue, lê-se no relatório.

Os investigadores analisaram mais de 1.000 estudos sobre excesso de peso e riscos de cancro e concluíram que limitar o ganho de peso ao longo de décadas pode ajudar a reduzir o risco deste tipo de doenças.

"A incidência do cancro provocada pelo excesso de peso ou obesidade é mais extensa do que o pensado", disse o presidente do grupo de trabalho da IARC, Graham Colditz, da Escola de Medicina da Universidade de Washington, em St. Louis.

O cancro muitas vezes surge sem explicação. As suas causas incluem vírus, poluentes, fatores genéticos e radiações. Certos fatores do estilo de vida, como o tabagismo e o excesso de peso, também podem tornar uma pessoa mais propensa a esta doença.

Acredita-se que cerca de 9% dos casos cancro entre as mulheres da América do Norte, Europa e Oriente Médio estejam ligados à obesidade, acrescenta o relatório. O excesso de gordura pode promover inflamações no organismo e levar a uma superprodução de estrogénio, testosterona e insulina, que podem impulsionar o aumento do cancro, acrescentou o estudo.

Cerca de 640 milhões de adultos e 110 milhões de crianças no mundo são obesos. "Fatores relacionados com o estilo de vida, uma dieta saudável, manter um peso saudável e fazer exercício, além de não fumar, podem ter um impacto significativo na redução do risco de cancro", disse Colditz.

O estudo foi realizado com base em dados de 100.000 crianças e adolescentes na Suécia que nasceram entre 1973 e 1985 e que sofreram pelo menos uma lesão cerebral traumática (TBI) antes dos 25 anos.

Os investigadores compararam os participantes com os seus irmãos saudáveis, acompanhando-os em média até aos 41 anos.

"Descobrimos que uma TBI previu consistentemente um risco maior de mortalidade prematura, internamento psiquiátrico, visita ambulatória psiquiátrica, pensão por invalidez  e baixo nível de escolaridade", ressalta o estudo liderado por Seena Fazel, da Universidade de Oxford.

"Os efeitos foram mais fortes para aqueles com lesões de maior gravidade ou reincidência", acrescentou.

A TBI é a principal causa de lesão e morte entre pessoas com menos de 45 anos em todo o mundo, de acordo com o estudo.

Acredita-se que 9% dos jovens sofrem de algum tipo de TBI ao longo da sua vida, de acordo com uma análise que se baseou em registos suecos de saúde de mais de um milhão de pessoas.

Num artigo que acompanha o estudo, os investigadores Donald Redelmeier e Sheharyar Raza, do Departamento de Medicina da Universidade de Toronto, advertem que os riscos relativos descritos no estudo são resultado de uma comparação entre dois grupos de pessoas.

Este risco é, portanto, diferente do risco absoluto que reflete as hipóteses de um indivíduo desenvolver um determinado problema ou doença durante a vida, e que é em geral uma percentagem menor.

"A maioria das pessoas parece recuperar-se completamente" e "não experimentam resultados adversos", escrevem os cientistas.

O estudo também não prova que as lesões cerebrais foram a causa dos problemas apresentados mais tarde, mostra apenas que existe uma associação entre ambas.

A vitória chegou à 6.ª participação olímpica e menos de um ano depois de estar livre de um cancro do pulmão depois de uma cirurgia ao tórax.

O velejador argentino foi o mais velho em competição no Rio 2016 e foi o primeiro argentino a ganhar uma medalha de ouro na vela na classe Nacra 17, ao lado de Cecília Carranza Saroli, na terça-feira (16/08).

Em abril de 2015, foi-lhe diagnosticado um tumor maligno num pulmão. Ainda tentou evitar ser operado mas sentia-se cada vez mais cansado. Mesmo depois do diagnóstico inicial não deixou o mar.

Com cinco participações olímpicas no currículo, o engenheiro naval encarou a presença no Rio de Janeiro como uma motivação extra para vencer a doença.

O velejador regressou ao mar apenas cinco dias depois de lhe ser retirado metade do pulmão esquerdo, uma cirurgia que aconteceu a 22 de setembro de 2015, dia do seu aniversário.

No entanto, mais do que subir ao pódio, o objetivo do velejador argentino era acompanhar os dois filhos, Yago e Klaus, também eles atletas olímpicos que competiram na classe 49er.

Santiago Lange, ou Santi como é conhecido na Argentina, já tinha duas medalhas olímpicas no bolso: ambas de bronze, conquistadas na classe Tornado, em Atenas 2004 e Pequim 2008.