Atlas da Saúde

Num comunicado, a academia minhota adianta que o resultado da investigação, coordenada por Ana João Rodrigues e Nuno Sousa, do Instituto de Investigação em Ciências da Vida e Saúde (ICVS) da Universidade do Minho (UMinho), "ajuda a perceber melhor o sistema de recompensa, essencial na sobrevivência das espécies, que falha em doenças como a depressão, o défice de atenção e a adição de substâncias".

Segundo explica o texto, situações de prazer "ativam o circuito cerebral chamado sistema de recompensa", no qual se destacam dos neurónios D1 e D2, sendo que a comunidade científica associava os D1 ao processamento de estímulos positivos/prazer e os D2 a um papel relevante nos estímulos negativos.

"A equipa portuguesa provou agora que ambos podem ter funções positivas no comportamento", anuncia a UMinho, explanando que aquele estudo "é importante para compreender melhor como funciona o sistema de recompensa, que está disfuncional em patologias como a depressão e a adição, e pode abrir caminho para terapias direcionadas na eventual ativação daqueles neurónios".

Segundo o texto, os investigadores realizaram testes em laboratório que envolveram duas espécies de roedores que tinham que carregar determinadas vezes numa alavanca para obter um doce (recompensa).

Ao longo dos dias tinham de carregar cada vez mais para receberem o mesmo, provando que "quanto mais motivado o animal estava na tarefa, mais neurónios D1 e D2 ativava, carregando até 150 vezes por doce".

Numa segunda fase, os cientistas "ativaram ou inibiram seletivamente estes neurónios durante a tarefa usando um laser (técnica de otogenética)" e observou-se que "a motivação do animal aumentava drasticamente ao ativar-se tanto os D1 como os D2, levando-o a carregar mais vezes na alavanca" e que a inibição dos neurónios D2 diminuía a sua motivação.

"Os resultados foram surpreendentes, pois mostraram que ambas as populações neuronais têm um papel pró-motivação, contrariamente ao que a tinha vindo a ser proposto", explicam Ana João Rodrigues e Nuno Sousa no texto divulgado pela instituição minhota.

A equipa de trabalho do ICVS incluiu ainda Carina Cunha, Bárbara Coimbra, Ana David Pereira, Sónia Borges, Luísa Pinto e Patrício Costa.

Detalhes sobre o resultado desta investigação pode ser consultados em www.nature.com/ncomms/2016/160623/ncomms11829/full/ncomms11829.html

É constituído por um sensor redondo que mede 35 por 5 milímetros, que é instalado na parte posterior do braço e que tem uma duração de 14 dias, medindo em permanência os níveis de glicose intersticial (líquido que fica entre as células do corpo e que se encontra nas camadas superficiais da pele).

O presidente da Sociedade de Diabetologia, José Luís Medina, considera que este medidor é “a última revolução” no controlo da diabetes, contribuindo para “melhorar significativamente a vida dos doentes”.

Possibilita fazer várias leituras por dia e, além de dar ao doente o valor do momento, permite perceber o que se passou nos níveis de glicose nas últimas oito horas e também mostra a tendência de evolução para o futuro.

Este novo medidor de glicose está indicado para todos os diabéticos, mesmo para crianças a partir dos 4 anos, mas são os doentes com diabetes tipo 1 e com diabetes tipo 2 menos controlada e que fazem insulina quem mais pode beneficiar, reconhece José Luís Medina.

O kit inicial do aparelho Freestyle Libre custa 169,90 euros e bem com um leitor e dois sensores, dando para cerca de um mês de utilização, já que os sensores têm duração de até 14 dias. Cada sensor custa depois 59,90 euros.

Assim, em média, o custo mensal para utilizar este novo medidor ronda os 120 euros, como reconheceu Paulo Sousa, responsável do laboratório que comercializa o dispositivo.

Mas Paulo Sousa defende que a diferença de preço para a normal tecnologia de tiras que obriga a picadas nos dedos não é muito significativa, se não se contar com a comparticipação estatal.

Um doente do tipo 1 controla os seus níveis uma média de seis vezes ao dia, consumindo assim uma média de 3,6 caixas de tiras por mês. Cada embalagem de tiras custa menos de 20 euros, o que perfaz um custo mensal de cerca de 80 euros.

Contudo, o utente não paga além de sete euros por mês porque o Estado comparticipa em 85% estes produtos para os diabéticos, além de comparticipar a 100 por cento os tradicionais leitores das tiras que medem a glicémia.

O laboratório que comercializa o Freestyle Libre espera que esta tecnologia venha também a ser comparticipada pelo Estado e adianta que já foram feitas diligências junto das autoridades.

O presidente da Sociedade de Diabetologia defende igualmente que o Estado comparticipe esta tecnologia, adiantando que os doentes estão ansiosos por experimentar.

“Implica maior liberdade e melhor qualidade de vida”, argumenta o médico endocrinologista. E refere que estudos têm demonstrado que este novo método traz uma redução das baixas de glicose e consegue aumentar a adesão à monitorização ou controlo dos níveis, sobretudo para os doentes que têm de picar muitas vezes os dedos.

É o caso de João Nabais, professor universitário que tem diabetes tipo 1 há 35 anos e faz em média oito picadas diárias para medir a glicose. Está agora a experimentar o novo medidor que é hoje lançado em Portugal e identifica para já a facilidade na sua aplicação e na leitura dos resultados.

Em declarações, este diabético relata ainda que o medidor é discreto, não se notando a sua utilização, e sublinha como principal vantagem ser um sistema de monitorização contínua que permite ver os perfis de glicémia, percebendo se há tendência ou não de subida.

Em Portugal, cerca de um milhão de pessoas vive com diabetes e mais dois milhões têm risco elevado de a vir a desenvolver.

Falando na cerimónia das comemorações do Dia da Criança e do Adolescente, que decorreu no Centro Hospitalar Lisboa Norte (CHLN), Carlos Martins lembrou que há 60 anos que aquele serviço não era alvo de intervenção.

“Vamos agora começar em 2017 o investimento que faltava que era também o mais significativo, que é na psiquiatria e saúde mental, porque vai abranger toda a área da psiquiatria - os 3 pisos - e vai colocar o nosso serviço no patamar das boas práticas desejáveis”, afirmou o responsável.

Carlos Martins adiantou, segundo o Diário Digital, que o projeto deverá estar concluído num ano: meio ano para a obra e o restante para os procedimentos, já que será submetido a concurso público.

O presidente do conselho de administração do CHLN anunciou ainda que irá apoiar a parte que estava em falta da Associação para as Crianças de Santa Maria, com vista a concretizar um novo centro de ambulatório pediátrico.

“Vamos apoiar, em termos de demolições e infra estruturas, a associação e isso permite que a associação antecipe a obra do Centro Ambulatório Pediátrico Maria Raposo, e estamos em crer que no dia da criança teremos a inauguração desta obra importante.

Na mesma altura, dia 1 de junho de 2017, Carlos Martins espera poder igualmente inaugurar a Unidade de Internamento de Psiquiatria para Adolescentes (14 aos 21 anos), também anunciada hoje, que vem preencher uma lacuna no Serviço Nacional de Saúde, já que os mais novos são muitas vezes internados em serviços de psiquiatria de adultos, por falta de resposta nos serviços.

Só em 2015 (dados mais recentes), 31 adolescentes tiveram de ser internados em psiquiatria de adultos.

Este projeto não visa apenas dar resposta às necessidades da área envolvente do CHLN, mas funcionar articuladamente e em conjunto com o Centro Hospitalar Lisboa Central e com o Centro Hospitalar Psiquiátrico.

“Esperamos concluir no final deste ano as duas fases que estavam definidas e poder determinar a área e valor de investimento para incluir no plano de investimentos do próximo ano”.

Embora não tenha data limite de conclusão prevista, Carlos Martins espera conseguir concretizar este investimento antes do verão.

“Se conseguíssemos conjugar a inauguração do centro ambulatório pediátrico com a unidade de internamento de pedopsiquiatria seria um momento de grande felicidade para nós, para os profissionais, para os pais daqueles que precisam de ser internados”, considerou.

Ainda no mesmo âmbito, foi hoje assinado um protocolo entre a Administração Regional de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT) e o CHLN para “Criação de Equipas Comunitárias de Saúde Mental da Infância e da Adolescência na Região do Oeste”.

Para Carlos Martins, este é um “trabalho muito importante que vai permitir proximidade às crianças, às famílias, e evitar deslocações de várias dezenas e por vezes centenas de quilómetros, de crianças e suas famílias a Santa Maria.

Estas equipas comunitárias vão começar a trabalhar no terreno já a partir de outubro, assegurou.

O psiquiatra Daniel Sampaio, presente nas comemorações, lembrou que 50% das doenças mentais se iniciam na adolescência, que 75% começam antes dos 24 anos e que 10% dos adolescentes têm problemas ligados à saúde mental.

No entanto, dados da Organização Mundial de Saúde, referidos neste encontro, revelam que uma em cada cinco crianças ou adolescentes sofram de perturbação mental e que o suicídio é a segunda causa de morte entre os 15 e os 24 anos.

Os dados, dados a conhecer na Câmara Municipal de Lisboa, baseiam-se no inquérito SHARE - Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, um projeto internacional e multidisciplinar que compara o envelhecimento populacional em Lisboa com o da população portuguesa e com a média de 16 países europeus, através do seguimento de pessoas com mais de 50 anos.

De acordo com o investigador Manuel Villaverde Cabral, que está a coordenar o estudo, Portugal está entre os 10 países mais envelhecidos no mundo “e o caminho é para baixo”.

Lisboa e Portugal estão nitidamente mais envelhecidos em relação à média dos outros 16 países europeus escolhidos para comparação neste estudo.

Em Portugal, apenas 13% da população tem até 15 anos, enquanto 23% tem 65 ou mais anos. Esta percentagem aumenta em Lisboa, onde um quarto da população residente é idosa.

Em Lisboa, tal como no resto do país, há mais mulheres do que homens com 50 ou mais anos, “uma diferença que vai aumentando com a idade, porque as mulheres vivem mais tempo”.

No entanto, para o investigador, o grande problema de Lisboa, mas sobretudo de Portugal, em comparação com os outros países, é “o brutal atraso” da escolaridade da população analisada.

“Portugal é absolutamente único no seu brutal atraso. Nós ainda não estamos 100% alfabetizados, coisa que os suecos estão há mais de 100 anos. E isso tem efeitos”, disse.

Mesmo assim, a capital “é de longe a região mais escolarizada de Portugal”, com uma média de 7,57 anos de escolaridade na população com mais de 50 anos, enquanto a média portuguesa é de 5,79 anos e a média de países europeus anda nos 10,4 anos de escolaridade.

O estudo revela que os portugueses com mais de 50 anos “tendem a ter qualidade de vida inferior à média europeia” e que os rendimentos familiares estão relativamente perto da média europeia, mas “são muito mais baixos do que os da Suécia”, por exemplo.

Em Lisboa, os rendimentos destas famílias rondam os 25 mil euros anuais, enquanto a média portuguesa anda em cerca de 20 mil euros e a europeia nos 30 mil euros anuais.

Para Villaverde Cabral, “o envelhecimento ativo é de longe o fator com mais peso no estado de saúde das pessoas”, apesar da concorrência de outros fatores como “o curso de vida, a diferença de escolaridade, a diferença das formas de emprego, nomeadamente o rendimento e a reforma como consequência do mesmo”.

No entanto, em Lisboa, o índice de envelhecimento ativo é de 5,82, quase o dobro do índice português (2,84), mas muito aquém da média do conjunto dos 16 países do SHARE considerados, no qual Portugal está incluído, no qual o índice de envelhecimento ativo é de 6,51.

O investigador defendeu o reforço do envelhecimento ativo através de políticas municipais destinadas a seniores, reforçando a informação de atividades disponíveis, facilitando a mobilidade individual e coletiva, o apoio ao associativismo sénior e o reforço do apoio domiciliário.

O SHARE disponibiliza dados sobre a saúde, o estatuto socioeconómico e as redes sociais e familiares, com base no acompanhamento de mais de 85.000 indivíduos, com 50 ou mais anos, desde 2001 e até 2024.

Portugal integra o projeto desde 2010-2011, contou com uma amostra de 2.080 participantes (57% do sexo feminino e 43% do sexo masculino), com uma média de idades de 66 anos, enquanto Lisboa contou com uma amostra independente representativa da cidade adicional de 501 participantes, com uma média de idades de 68 anos, sendo 60,1% deles mulheres e 39,9% homens.

O galardão será entregue na sessão de abertura do 16.º Congresso da Sociedade Europeia de Retina, o maior e o principal evento do mundo dedicado ao tema da Retina, e que anualmente reúne cerca de 5.000 oftalmologistas de todo o mundo.

"É com grande satisfação e honra que recebo esta distinção, perante uma tão ilustre comunidade científica a nível mundial. O EURETINA AWARD 2016 é o reconhecimento pela comunidade internacional do valor do trabalho que venho desenvolvendo ao longo da minha carreira e dos inúmeros contributos para a inovação no campo da ciência e da medicina da retina que com ele alcancei, e testemunha além do mais a qualidade da investigação científica que se faz em Portugal," afirma o médico, presidente da AIBILI - Associação para Investigação Biomédica e Inovação em Luz e Imagem, num comunicado enviado à agência Lusa.

José Cunha-Vaz, que se tem distinguido no tratamento das doenças da retina, e mais particularmente da retinopatia diabética (uma das principais causas de cegueira tal como a degenerescência macular relacionada com a idade), irá proferir durante a sessão de abertura do Congresso uma palestra intitulada The Blood-Retinal Barrier in retinal disease management, tema principal na sua atividade clínica, e no âmbito do qual foi recentemente reconhecido com o Prémio Pfizer 2015, por um trabalho desenvolvido em parceria com o oftalmologista Torcato Santos.

Com uma atividade profissional que se estende por cinco décadas e que foi devidamente reconhecida pela comunidade científica com diversos galardões, José Cunha-Vaz mantém-se como presidente da AIBILI, associação privada sem fins lucrativos criada em 1989, que tem como principal objetivo promover a transferência de tecnologia na área da saúde com particular ênfase na investigação clínica oftalmológica.

A AIBILI dedica-se ao desenvolvimento e investigação clínica de novos produtos na área de saúde para o tratamento médico e diagnóstico por imagem, "privilegiando a inovação e a investigação translacional, com especial ênfase em visão e imagem, com o objetivo de trazer ao doente os resultados da investigação biomédica".

"Estes resultados questionam a muito disseminada ideia de que as relações sexuais melhoram a saúde de todos sem distinção de sexo", afirma Hui Liu, professor-adjunto de sociologia da Universidade de Michigan (EUA), principal autor do estudo, o mais amplo já realizadof até agora sobre o tema.

Os investigadores analisaram os dados de um estudo nacional realizado com base em 2.204 pessoas de ambos os sexos com mais de 57 anos, escreve o Sapo. Os trabalhos, financiados pelo governo federal norte-americano, estão publicados na edição do Journal of Health and Social Behavior (Revista de Saúde e Comportamento Social).

Entre as mulheres idosas, as relações sexuais satisfatórias podem inclusivamente reduzir o risco de hipertensão, afirmam os investigadores.

Os participantes do estudo tinham entre 57 e 85 anos no momento dos primeiros resultados da investigação, conduzida entre 2005 e 2006. Os dados suplementares foram obtidos cinco anos mais tarde.

O risco cardiovascular foi medido em termos de hipertensão, ritmo cardíaco acelerado e taxa de uma proteína no sangue, a chamada C-reativa, que mede o nível de inflamação no organismo.

Os autores também tiveram em conta o número de ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais e insuficiências cardíacas nos diferentes grupos.

Os homens idosos que tinham relações sexuais uma ou mais vezes por semana, conclui o estudo, tiveram nos cinco anos seguintes o dobro de acidentes cardiovasculares em relação aos que estavam sexualmente inativos. Esta diferença de risco não foi constatada entre as mulheres.

Segundo Hui Liu, estes resultados sugerem que o stresse e os esforços de uma relação sexual são mais exigentes com a idade para os homens, já que eles têm cada vez menos energia e mais dificuldade para manter uma ereção e atingir o orgasmo.

A diminuição das taxas de testosterona e o uso de medicamentos para atenuar as disfunções sexuais também podem contribuir para os problemas cardiovasculares masculinos, acreditam os cientistas.

Os investigadores consideram "provável que tais medicamentos para aumentar a líbido tenham efeitos adversos sobre a saúde cardiovascular dos homens mais velhos".

Pelo contrário, as mulheres da mesma faixa etária que têm orgasmos intensos - ou simplesmente satisfatórios - reduziram claramente o seu risco de hipertensão cinco anos depois do estudo.

De acordo com os investigadores, a hormona sexual libertada pela mulher no orgasmo pode ter efeitos benéficos para a saúde.

Fatores genéticos e hereditários ou consequência dos hábitos e estilo de vida, acidentes ou doenças são as principais causas associadas à infertilidade masculina. Alterações no âmbito testicular, a obstrução de dutos, patologias da próstata, alterações na ejaculação ou na ereção e alterações no esperma estão entre as causas mais comuns.

Doenças como o cancro, obesidade, diabetes, doenças neurológicas, disfunções sexuais, ou o consumo de alguns medicamentos podem afetar o aparelho reprodutor masculino, escreve o Diário Digital.

“No caso da infertilidade masculina, é urgente acabar com o estigma que lhe está associado. Nos casos em que o homem é o membro infértil do casal, por vergonha ou preconceito, não procura ajuda, acabando por ser a mulher a fazê-lo. Aliás, muitas vezes os tratamentos não prosseguem porque os homens não aceitam realizar exames simples, como um espermograma. Se as mulheres já sentem reservas em falar sobre o facto de não conseguirem ter filhos os homens sentem-no muito mais, sendo pouquíssimos aqueles que assumem a sua infertilidade e que falam abertamente do seu caso”, refere Cláudia Vasconcelos Vieira, presidente da APFertilidade.

E acrescenta: “Tal como acontece com as mulheres, a infertilidade masculina não se resume a uma causa. Quanto mais cedo se assumir o problema, maiores são as opções de tratamento e as hipóteses de cura. E é preciso desmistificar a ideia de que a infertilidade é sinónimo de disfunção sexual, porque uma coisa não tem absolutamente nada a ver com a outra”.

O diagnóstico da infertilidade só é possível depois de um historial clínico familiar, que deve anteceder todos os exames auxiliares de diagnóstico e o exame físico. Os exames são obrigatórios e devem ser efetuados antes do início de qualquer tratamento.

Tal como nas mulheres, também a idade é um ponto a considerar. Depois dos 40 anos, os homens começam a apresentar espermatozoides com alterações cromossómicas e mutações genéticas.

Na maioria dos casos, a infertilidade é ultrapassada com recurso a medicamentos, mas em situações mais complexas, é necessário recorrer a tratamentos de procriação medicamente assistida, como a FIV ou ICSI.

De acordo com a APFertilidade, manter uma alimentação saudável, evitar o consumo de drogas e tabaco, praticar exercício físico regularmente e manter uma vida sexual responsável são alguns hábitos importantes para prevenir a infertilidade masculina.

A Associação Portuguesa de Fertilidade foi constituída no dia 20 de Maio de 2006 e dedica-se ao apoio, informação e defesa da comunidade de pessoas com problemas de fertilidade. Conta sobretudo com a generosidade e o voluntariado dos seus associados, que têm vindo a fazer uma grande diferença na luta contra a distribuição desigual dos centros de tratamento, ausência de legislação específica, limitação no acesso a diversas técnicas, falta de informação e no manifesto desinteresse pelas questões (médicas, psicológicas, sociais e económicas) relacionadas com esta doença.

Saiba mais em www.apfertilidade.org.

O estudo, publicado na revista americana Cell Reports, incidiu sobre os efeitos da infeção do vírus nos olhos de ratos em fetos, recém-nascidos e adultos.

“O nosso estudo sugere que o olho pode ser um reservatório do vírus do Zika”, disse Michael Diamond, professor na universidade de Washington, em St. Louis.

“Devemos ter em consideração se as pessoas com Zika têm vírus infecciosos nos olhos e durante quanto tempo persistem”, acrescentou, sublinhando que os pacientes podem espalhar a infeção através das lágrimas.

Os investigadores pretendem alargar o estudo a pessoas infetadas com Zika.

Os ratos foram infetados através da pele, à semelhança das picadas dos humanos por mosquitos, e, uma semana depois, o vírus permanecia vivo nos olhos dos roedores.

Os investigadores admitem que possa existir “uma janela de tempo em que as lágrimas sejam altamente infecciosas e as pessoas possam entrar em contacto com elas e espalhar o vírus”.

O Zika causa apenas sintomas moderados, como febre e urticária, para a maioria das pessoas, mas grávidas que contraiam a doença podem dar à luz bebés com microcefalia, uma deformação caracterizada por cérebros e cabeças anormalmente pequenos.

Um terço dos bebés infetados com Zika no útero tem doenças oculares como inflamação do nervo ótico, problemas nas retinas ou cegueira, segundo os investigadores.

Nos adultos, o vírus pode causar conjuntivite e, em casos raros, uveíte, uma condição em que parte do olho fica inflamado, que pode causar perda total de visão.

Na semana passada, o Comité de Emergências da OMS decidiu que a epidemia de Zika continua a ser uma emergência sanitária de alcance internacional, dada a sua expansão geográfica e o desconhecimento sobre os seus efeitos neurológicos.

Nas últimas semanas foram confirmados quatro casos na Guiné-Bissau e uma centena em Singapura.

A atual epidemia apareceu no Brasil no final de 2014 e já se expandiu a mais de 60 países.