Atlas da Saúde

Segundo Fernando Osório, médico responsável pela consulta, este é “o subgrupo etário onde a doença oncológica e o cancro da mama, em particular, tem uma elevada (e crescente) prevalência”.

“Pretende-se com esta oferta dar-se uma atenção particular a um subgrupo etário muito heterogéneo do ponto de vista clínico e social, em franco crescimento na sociedade, pois é o subgrupo demográfico que mais, e mais rapidamente, cresce neste momento, como reflexo direto da grande evolução da Medicina”, sustenta o clínico.

Informação disponibilizada pelo Centro Hospitalar de São João, na sua página na Internet, esclarece que a consulta visa “a promoção de cuidados de saúde oncológicos muito personalizados através da aplicação de ferramentas de rastreio e estratificação do risco geriátrico que permitam melhor definir a proposta de terapêutica na consulta de grupo multidisciplinar”.

De acordo com Fernando Osório, o objetivo, “por um lado, é identificar a fragilidade individual - conceito muito específico deste grupo etário - que obriga a uma adaptação do tratamento oncológico proposto e, por outro lado, minimizar o tão praticado subtratamento, ou seja evitar que um doente com uma idade cronologicamente avançada, mas física e biologicamente capaz, seja excluído de um tratamento oncológico ‘standard’”.

"A criação desta consulta motivou o surgimento de um estudo científico prospetivo que visa a validação de um modelo, uma ‘clinical pathway’, desenvolvido especificamente nas nossas doentes com cancro da mama em idade geriátrica e que permitirá, espero eu, evoluir para a criação a nível institucional de uma avaliação geriátrica compreensiva multidisciplinar de modo a corresponder às recomendações de várias sociedades científicas internacionais”, acrescenta.

A Liga Portuguesa Contra o Cancro (LPCC) vai promover nos próximos dias 10 e 11 de novembro, em Coimbra, um Congresso sobre o Código Europeu Contra o Cancro (CCECC). Desenvolvido pelo Centro Internacional de Investigação do Cancro (IARC), da Organização Mundial da Saúde, este código incide nas medidas que os cidadãos podem tomar sozinhos ou pelas suas famílias para reduzir o risco de cancro. A atual formulação do código é constituída por 12 recomendações que a maioria das pessoas pode seguir sem necessitar de qualquer aptidão ou aconselhamento especial. De acordo com o IARC, quanto mais recomendações forem seguidas, tanto menor será o risco de contrair cancro.

Com a realização deste congresso, a Liga Portuguesa Contra o Cancro prossegue as iniciativas de divulgação de uma versão adaptada do Código que tem desenvolvido desde 2016 junto da população e que, desta vez, numa iniciativa nacional de âmbito científico, dirige a profissionais das áreas da saúde e educação como, por exemplo, médicos de Medicina Geral e Familiar e professores dos ensinos básico e secundário.

Contando com a participação de especialistas nacionais e europeus, o Congresso sobre o Código Europeu Contra o Cancro tem como grande objetivo a contextualização da evidência científica subjacente a cada mensagem preconizada pelo Código.

O Congresso decorre nos dias 10 e 11 de novembro, sexta-feira sábado, no Hotel Quinta das Lágrimas, em Coimbra, e tem o valor de inscrição de 20 euros, que habilita a almoço volante nos dois dias. A inscrição pode ser feita aqui, sendo possível obter informações adicionais através do número 239 487 490 / ou do email [email protected].

O primeiro dia começa com uma conferência sobre Prevenção Primária do Cancro na Europa, com a intervenção inicial de Sakari Karjalainem, da European Cancer Leagues, seguida de painéis temáticos sobre tabaco. Ainda de manhã, Roland Herrero, da International Agency for Research on Cancer, aborda “O Código Europeu Contra o Cancro - A harmonização das recomendações fundamentadas na evidência Científica e na disparidade da realidade social na Europa”. Do programa da tarde fazem parte temas como a Alimentação Saudável e Atividade Física, Exposição a Radiações e termina com uma conferência sobre Cancro profissional.

O dia seguinte acompanha várias das recomendações do código e promove intervenções sobre temas como cancro e ambiente hormonal, Álcool e carcinogénese, HPV - carcinogénese e vacina, Riscos e Benefícios do rastreio de cancro. Durante a tarde, deste segundo dia, decorre um painel sobre rastreio de cancro, onde se abordam os rastreios de cancro da mama, do colo do útero e colorretal.

No dia anterior ao Congresso, 9 de novembro, quinta-feira, decorrem dois workshops pré-Congresso sobre Educação para a Saúde (com Felisbela Lopes, Universidade do Minho; Irma Brito, Escola Superior de Enfermagem de Coimbra e Maria Piedade Brandão, Universidade de Aveiro) e Voluntariado em Saúde (Susana Queiroga, Instituto São João Deus; Margarida Pinto Correia, Fundação EDP e Sofia Crisóstomo, MAIS PARTICIPAÇÃO, melhor saúde), para os quais a participação está sujeita à inscrição prévia e lotação da sala.

Ainda no âmbito deste congresso será apresentada a nova APP da Liga Portuguesa Contra o Cancro sobre Cancro Colorretal.

O encontro com o primeiro vice-presidente da Comissão Europeia (CE), Frans Timmermans, e com o comissário europeu responsável pelas pastas da Saúde e Segurança Alimentar, Vytenis Andriukaitis, decorreu dois dias antes de os 28 Estados-Membros votarem uma proposta de Bruxelas para renovar a licença de utilização deste herbicida por mais dez anos.

Após a reunião, o diretor para a Europa da Greenpeace, Jorgo Riss, acusou a CE de "privilegiar os interesses a curto prazo das empresas químicas”, em detrimento da saúde das pessoas e do meio ambiente.

Citado pela agência France-Presse, o responsável da organização não-governamental considera que Bruxelas “não agiu para responder às preocupações de cientistas independentes, de parlamentares e de mais de um milhão de europeus" sobre glifosato. “É uma vergonha!”, afirmou.

“A investigação científica e a experiência de milhares de agricultores biológicos mostram que os pesticidas e o glifosato não são necessários”, acrescentou o responsável da Greenpeace.

A petição apresentada ontem à CE exige “uma proibição do glifosato, uma redução geral da utilização dos pesticidas e mais transparência e independência nas avaliações dos riscos dos pesticidas”.

Após verificação, a petição assinada por mais de um milhão de pessoas deve ser discutida pela CE.

Na semana passada, a comissão de Ambiente e Saúde do Parlamento Europeu pediu ao executivo da União Europeia (UE) que retirasse a sua proposta e que pedisse a eliminação gradual do uso da substância nos próximos três anos.

O documento da UE será levado hoje a votação numa sessão plenária do Parlamento Europeu em Estrasburgo, mas, segundo a Greenpeace ainda não é claro se a proposta vai receber apoio suficiente (por maioria qualificada), sendo que França, Itália, Áustria e Luxemburgo planeiam votar contra e outros países, como a Alemanha, deverão abster-se.

Esta petição, baseada num estudo da Agência Internacional para a Investigação sobre o Cancro, um órgão da Organização Mundial de Saúde, que o classificou como "carcinogénico provável para o ser humano" em 2015, ao contrário das agências europeias para a Segurança Alimentar e dos Produtos Químicos, volta a trazer a público a controvérsia científica em torno do debate sobre o glifosato,

O texto destaca também as centenas de queixas arquivadas nos Estados Unidos contra da multinacional Monsanto, cujo principal produto, o herbicida 'RoundUp', utiliza o glifosato como ingrediente ativo.

Em comunicado, a Ordem mostrou vontade em "participar na reforma da Proteção Civil".

Como justificação para a integração de enfermeiros na estrutura da Proteção Civil, a Ordem recorda alguns "relatórios já conhecidos sobre os incêndios de junho" que apontaram "falhas no socorro às vítimas".

"O relatório do Centro de Estudos sobre Incêndios Florestais da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra, publicado na página do Ministério da Administração Interna, refere a possibilidade de ter havido pessoas feridas que não sobreviveram por falta de socorro", lê-se no comunicado.

A Ordem refere que apresentou, no ano passado, "uma proposta ao Ministério da Saúde e Liga dos Bombeiros para integrar as ambulâncias de Suporte Imediato de Vida (SIV) nas corporações de bombeiros, ao invés dos Serviços de Urgência Básica (SUB) dos centros de saúde) e, deste modo, integrar enfermeiros nas corporações.

Esta proposta é uma mais‐valia para todos, até porque muitos bombeiros são enfermeiros mas não estão nas corporações nessa qualidade. Nestes incêndios, teria sido decisivo, tal como refere o relatório", refere a bastonária.

"A Ordem dos Enfermeiros considera que, de uma vez por todas, tem de se ouvir quem conhece o terreno e o que é preciso fazer. Tem se ouvir as pessoas e não os teóricos de gabinete. A vida real das pessoas não espera por eles", prosseguiu Ana Rita Cavaco.

Em junho, a Ordem dos Enfermeiros mobilizou mais de 400 enfermeiros, que prestaram apoio às vítimas em regime de voluntariado.

Atribuída pela Fundação Grünenthal, a bolsa permitirá dar continuidade a um trabalho que visa, através de ressonâncias magnéticas, estudar os circuitos cerebrais de doentes com dor crónica e a forma como estes se relacionam com a dor.

“A dor crónica é uma condição que, em Portugal, afeta cerca de 30% da população. É comum que mesmo depois de uma intervenção, que à partida resolveria a patologia, o doente continue a sentir dor. Atualmente acreditamos que o cérebro não só se adapta à dor crónica como também são as suas características individuais que influenciam o desenvolvimento da mesma” explica, em comunicado, Joana Barroso.

“Queremos explorar de que forma esta condição está ligada ao cérebro para, assim, melhorar não só o diagnóstico, mas também o tratamento de problemas de dor crónica”, acrescenta a investigadora que está a trabalhar com pacientes que sofrem de dor associada a artrose do joelho.

A despesa total consolidada do Programa da Saúde prevista inscrita na proposta de orçamento geral do Estado para 2018 é de cerca de 10,3 mil milhões de euros, o que representa um aumento de 2,4% face ao estimado para 2017 e a um aumento de 4,4% (360,2 milhões de euros) face ao orçamento de 2017. Já a despesa efetiva consolidada será de menos 92,7 milhões de euros do que o valor total inscrito.

Um acréscimo orçamental, pelo menos aparente, explicado com o “aumento substancial de despesa no SNS em 2017, estando implícito um reforço do orçamento ao longo do ano de 2017”, lê-se no documento.

E aparente porque do total da despesa consolidada do Programa da Saúde, as transferências para o SNS perfazem 8.427,4 euros, menos 51,3 milhões de euros do que em 2017.

Um valor que não convence os agentes do setor, que apontam o aumento da dívida em atraso e a dilatação do prazo de pagamento (dívida vencida) como um obstáculo que a previsão orçamental não cobre. Pelo contrário, dificulta, já que haverá menos dinheiro para a aquisição de bens e serviços correntes.

Refira-se que de acordo com o último relatório de execução orçamental, a tendência de crescimento da dívida em atraso, que já se vem a registar desde 2015, tem-se mantido em 2017, a um ritmo ainda mais acelerado do que o verificado até final de 2016.

No final de agosto, a dívida vencida, reportada pela direção Geral do Orçamento, ascendia a 903 milhões de euros, mais 51 milhões do que no mês anterior e mais 290 milhões do que em janeiro.

A manter-se este crescimento, 2017 encerrará com a dívida em atraso a ultrapassar a barreira dos mil milhões de euros, ultrapassada pela última vez em dezembro de 2011 (mês em que atingiu 1.616 milhões de euros).

Na transferência prevista para 2018, a aquisição de bens e serviços correntes, onde se incluem a aquisição de medicamentos, dispositivos médicos, meios de diagnóstico e terapêutica e os encargos com as parcerias público-privadas são as que mais pesam, representando 55,3% do orçamento global.

O aumento dos encargos com as PPP da saúde, face aos valores previstos no Relatório do OE2017 é explicado, sobretudo, por uma revisão das projeções de produção, em linha com a tendência que tem sido verificada no setor”, informa o documento.

Com peso muito significativo, também, as despesas com pessoal, que absorvem 38,4% (3.951 milhões de euros) do total, explicados com a necessidade de dotação centralizada com o descongelamento das carreiras. Um valor que também não convence os agentes do setor, desde logo porque inferior, em 41 milhões de euros, ao inscrito no OE2017.

De salientar que de acordo com o documento, o aumento de despesa no Programa Saúde tem associado uma previsão de aumento do investimento de 16,1%. Na estrutura de distribuição das despesas pelas seis medidas inscritas no Programa Saúde, destacam-se as destinadas aos Hospitais e Clínicas, aos Serviços Individuais de Saúde e à Administração e Regulamentação, as quais absorvem a quase totalidade do programa (97,4%).

As parcerias Público/Privados foram contempladas com 447,2 milhões de euros no Programa Saúde, e o Simplex apenas com 2,6 milhões.

Anualmente mais de 16.000 pessoas em todo o mundo, sobretudo crianças, são expostas a sustâncias químicas nefastas presentes nas cápsulas de detergente líquido, segundo a Agência Espanhola de Consumo, Segurança Alimentar e Nutrição (Aecosan), que em 2015 participou numa campanha mundial para alertar para os potenciais riscos destes produtos.

"As queimaduras químicas oculares são uma causa significativa de problemas e perda de visão nos Estados Unidos, podendo deixar sequelas para a vida", alertam os investigadores neste novo estudo publicado em março deste ano.

Os cientistas da Johns Hopkins University, em Baltimore, nos Estados Unidos, analisaram relatórios relativos a casos de queimaduras químicas oculares e conjuntivites datados de 2010 a 2015. Os investigadores focaram-se nos registos relativos a crianças entre os 3 e os 4 anos e concluíram que, nesta faixa etária, houve só naquele país um total de 1.201 casos de queimaduras oculares causadas por detergente encapsulado.

O número destas queimaduras registou um aumento de 40 vezes, sendo que mais de um quarto das queimaduras oculares associadas a esta faixa etária deveu-se a este tipo de detergente. "Apesar de estarmos à procura destes dados, não esperávamos estes números", diz R. Sterling Haring, médico e principal autor do estudo.

"Se estes químicos entrarem em contacto com a vista do seu filho, a primeira e mais importante coisa a fazer é dirigir-se ao lavatório e enxaguar o olho durante vinte minutos em água fria", acrescenta o investigador e clínico à BBC.

Em caso de contacto com a pele, o detergente líquido encapsulado pode provocar dor, irritação e queimaduras. Apesar de serem compostas por químicos semelhantes aos do detergente líquido, as cápsulas possuem apenas 10% de água, em oposição aos 50% do concorrente líquido, o que as torna mais concentradas e, consequentemente, mais tóxicas. A sua ingestão acidental pode provocar vómitos, alergias e, em casos extremos, paragens respiratórias.

Em comparação com 2015, ano do anterior barómetro de saúde oral, este ano houve um crescimento de 5,4% dos portugueses que dizem ter ido a pelo menos uma consulta de medicina dentária nos últimos 12 meses.

O bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas, Orlando Monteiro da Silva, reconhece, em declarações à agência Lusa, esta “ligeira melhoria”, mas considera que no geral se mantém “a velha questão da acessibilidade” à saúde oral, havendo “um longo caminho a percorrer”.

O barómetro mostra aliás que há 42% de portugueses que não visitam o dentista há mais de um ano e 27% dos portugueses inquiridos dizem que nunca vão ao dentista ou só vão em caso de urgência.

Os dados recolhidos no verão deste ano apontam ainda para uma relação significativa entre a regularidade de visitas ao dentista e a manutenção de dentes naturais. Há 68% dos portugueses a quem falta dentes naturais, segundo indica o barómetro.

Dos portugueses que não vão ao dentista ou que vão menos de uma vez por ano, quase 45% afirmam não sentir necessidade e há outros 42% que se queixam de não ter dinheiro para ir.

O barómetro revela também que 90% dos portugueses não recorrem ao Serviço Nacional de Saúde (SNS) para tratar da sua saúde oral. Da percentagem que recorreu às urgências hospitalares, só cerca de metade viu o seu problema resolvido.

“Nos hospitais o problema de fundo não é resolvido. A dor dentária que leva as pessoas ao hospital é resolvida com recurso a analgésicos e a antibióticos e não com uma intervenção na boca da pessoa. Só resolve muito temporariamente o problema”, explica o bastonário da Ordem dos Médicos Dentistas.

O estudo, realizado a pedido da Ordem dos Médicos Dentistas, salienta ainda que mais de sete em cada dez portugueses desconhecem que o Serviço Nacional de Saúde (SNS) já disponibiliza medicina dentária em vários centros de saúde.

A Ordem considera fundamental que o Ministério da Saúde se esforce na divulgação, junto das populações, dos centros de saúde que já dispõem de cuidados de saúde oral.

O bastonário recorda que está em curso há um ano um projeto-piloto que integrou 54 médicos dentistas em cerca de meia centena de centros de saúde.

Numa análise ao barómetro, o bastonário destaca a “grande confiança que as pessoas têm no seu médico dentista” e ainda o facto de “muito poucas pessoas hoje em dia referirem ter medo de ir ao dentista”.

“É uma mudança radical ao longo dos últimos anos”, sublinha o responsável.

O barómetro de saúde oral, feito a pedido da Ordem, tem validade estatística e foi realizado através de 1.102 entrevistas presenciais em todas as regiões portugueses, incluindo as regiões autónomas dos Açores e da Madeira.