Atlas da Saúde

Chamado "consenso ibero-americano", publicado a 25 de junho na revista Nutrients, é assinado por 67 especialistas em áreas que vão da nutrição à toxicologia, de 43 organizações e universidades, incluindo as universidades portuguesas de Coimbra, Porto, Lusófona, Hospital de Santa Maria, Politécnico de Bragança e Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge.

As conclusões saíram de um encontro internacional realizado o ano passado em Lisboa, em que os especialistas confirmaram a segurança deste tipo de adoçantes, que podem ser usados em "programas de controlo da diabetes e contribuir para um melhor controlo glicémico nos doentes, embora com resultados modestos", lê-se nas conclusões do artigo, que foi ontem divulgado.

"Alimentos e bebidas com adoçantes com poucas ou sem calorias poderiam ser incluídos nas linhas orientadoras das opções alternativas aos produtos com açúcares simples", acrescentam.

O pediatra Sérgio Velho de Sousa, do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, ressalvou que os açúcares nos alimentos têm "outras funções para além da adição do sabor doce" e que nem sempre se pode "eliminá-los ou substituí-los totalmente sem afetar a sua qualidade e estabilidade".

O investigador defende "um diálogo com os fabricantes de alimentos e bebidas" pela necessidade de reduzir "o consumo de açúcares adicionados" ou até substituí-los total ou parcialmente "pelos adoçantes sem ou de baixas calorias".

O tamanho das porções também deveria ser reduzido, defendeu.

Os especialistas que subscrevem o consenso defendem ainda que os consumidores devem ter "acesso fácil a informação rigorosa e de qualidade, transparente e de fácil compreensão" para este e outros aspetos da nutrição.

“Vamos fazer a monitorização do aumento da procura nos centros de saúde e hospitais e, se for necessário, ou seja, se aumentar a média diária da procura nas unidades, então haverá um reforço das equipas clínicas e o alargamento das consultas”, disse a delegada de saúde regional, em declarações à agência Lusa.

Filomena Araújo, que dirige também o Departamento de Saúde Pública da Administração Regional de Saúde (ARS) do Alentejo, afirmou que “os profissionais estão todos alertados e as unidades dispõem de todos os mecanismos” para que esse reforço possa ser implementado.

“Estamos a divulgar as informações para que as pessoas se protejam e para que os profissionais aconselhem os seus utentes e temos o plano de contingência regional para o verão ativado desde maio”, afiançou.

No Alentejo, segundo Filomena Araújo, as temperaturas elevadas no verão “são normais” e “as pessoas já estão adaptadas”, pelo que não se costuma registar um aumento da procura nas unidades de Saúde, mas o calor que está previsto, a partir de hoje, para os próximos dias “é atípico”.

“Normalmente, no Alentejo, quando há muito calor como o que se prevê, nesta altura do ano, não temos grande problema. Este ano, é que não é o caso porque não temos tido um verão normal, tem sido mais fresco e, por isso, não houve ainda uma adaptação fisiológica das pessoas a estas temperaturas”, enfatizou.

Por isso, perante este “aumento súbito” das temperaturas, “podem vir a surgir alguns problemas”, admitiu a delegada de saúde regional, alertando que, além do calor, as previsões apontam para “outros três fatores de risco”, a partir de hoje: “Temos as poeiras do norte de África, que aumentam os problemas respiratórios, e níveis de ozono e de raios ultravioleta muito elevados”.

Lembrando que “os efeitos das ondas de calor” se começam a sentir “48 a 72 horas” após o início do aumento das temperaturas, Filomena Araújo avisou que, para evitar o recurso às unidades de saúde, a prevenção deve ser uma prioridade para a população, sobretudo para os grupos de risco, como idosos, crianças ou doentes crónicos.

“O que importa é que cada pessoa se proteja. São tudo coisas mais ou menos simples, que passam por evitar a exposição direta ao sol nas horas de mais calor, não descurar a hidratação, usar roupas largas e manter a casa fresca”, exemplificou.

Reforçar a vigilância de idosos e doentes crónicos que vivem sozinhos, moderar as atividades ao ar livre e ter atenção aos avisos das autoridades de saúde, do Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA) e da Autoridade Nacional de Proteção Civil são outros dos conselhos da delegada de Saúde.

O IPMA alertou que, nos próximos dias, as temperaturas máximas em Portugal vão estar "muito acima dos valores normais para a época" e podem atingir "máximos absolutos em vários locais", com máximas a rondarem os 45ºC e as mínimas a aproximarem-se dos 30ºC.

“Ontem [terça-feira], na região de Lisboa e Vale do Tejo não havia necessidade de subir o nível [para vermelho], mas sabemos que até ao final da semana, até domingo, as previsões são de um aumento muito súbito das temperaturas máximas, portanto é provável que isso aconteça”, avançou à Lusa o delegado regional de saúde adjunto da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT), Nuno Lopes.

Ativo entre 01 de maio e 30 de setembro, o plano de contingência de saúde sazonal módulo verão da ARSLVT encontra-se no nível amarelo, que é o nível intermédio do sistema de cores de avaliação diária das temperaturas observadas e previstas para os dias seguintes.

“Na região de Lisboa e Vale do Tejo não estamos no pior dos cenários, estamos ainda num nível intermédio - amarelo -, que já prevê todo o conhecimento relativamente aos abrigos que, numa situação de calor extremo, serão ativados” para proteger a saúde das pessoas mais vulneráveis, nomeadamente crianças, idosos, pessoas que vivem isoladas e pessoas que têm dificuldades de mobilidade, afirmou o responsável da ARSLVT.

Assim, se o nível subir para vermelho, “são ativados os abrigos temporários, que irão receber as pessoas vulneráveis, que podem ser espaços muito diferentes”, sobretudo instituições que têm ar condicionado e que têm condições para receber as pessoas, indicou Nuno Lopes, explicando que o trabalho de identificação das pessoas vulneráveis e dos locais onde se encontram já está realizado, designadamente jardins-de-infância e lares da terceira idade.

“Essa listagem está em carteira quando for necessário intervir”, reforçou o delegado regional de saúde adjunto da ARSLVT, adiantando que a resposta é assegurada a nível local por “equipas muito vastas”, com conjunto de entidades de várias áreas, desde a Proteção Civil às organizações comunitárias.

Estando ainda no nível amarelo, o plano de contingência da ARSLVT prevê a divulgação de medidas de proteção, questões ligadas ao contacto e à vigilância da saúde de pessoas vulneráveis.

“Para a restante população, há todo um conjunto de medidas de educação para a saúde que permitem transmitir mensagens para as pessoas se protegerem”, informou o responsável da ARSLVT.

Os avisos vermelhos por causa do calor vão estender-se até ao início do dia de sábado em nove distritos do país, segundo o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA).

De acordo com o IPMA, a temperatura vai subir de forma acentuada em Portugal continental a partir de hoje, mantendo-se muito elevada até ao fim de semana, com os avisos laranja a passarem a vermelhos (o nível mais grave) a partir de quinta-feira e até às 05:59 de sábado.

Os distritos abrangidos pelo aviso vermelho por causa da persistência de valores elevados da temperatura máxima são Bragança, Évora, Guarda, Vila Real, Santarém, Beja, Castelo Branco, Portalegre e Guarda.

O IPMA adverte que as temperaturas máximas vão estar "muito acima dos valores normais para a época" e podem atingir "máximos absolutos em vários locais", com máximas a rondarem os 45ºC e as mínimas a aproximarem-se dos 30ºC.

Este novo teste designado "Oncotype DX" permite identificar quais são as mulheres diagnosticadas com um tipo de cancro em fase inicial que não necessita de tratamentos de quimioterapia para ser combatido, escreve o Sapo.

A descoberta faz com que 70% das mulheres possam evitar tratamentos invasivos, dolorosos e com efeitos secundários como a quimioterapia, garante o médico espanhol Joan Albanell, ao jornal El País.

O teste custa 2.700 euros, mas o oncologista salienta que é possível "encontrar fórmulas" para torná-lo mais acessível.

Seis mil mulheres acompanhadas
O oncologista Joan Albanell liderou uma investigação que contou com a participação de seis mil mulheres. O total de participantes foi dividido em dois grupos: um deles tomou terapia hormonal e o outro fez terapia hormonal e quimioterapia.

"Os resultados demonstraram, de forma conclusiva, que omitir a quimioterapia não gerava resultados inferiores", sublinhou o diretor do Serviço de Oncologia Médica do Hospital del Mar, em Barcelona.

Todos os anos são detetados em Portugal seis mil novos casos de cancro da mama por ano. Cerca de 1500 doentes acabam por não resistir, segundo dados da Liga Portuguesa Contra o Cancro.

A falta de recuperação de dívida por parte do Instituto Português do Sangue e da Transplantação (IPST) “prejudica os recursos financeiros” do instituto para realizar investimentos necessários na área do sangue e da transplantação e prejudica o erário público.

O relatório de uma auditoria realizada pelo Tribunal de Contas, a que a agência Lusa teve acesso, indica que as dívidas de terceiros ao IPST ascendiam a 83,3 milhões de euros, sendo que 93% (mais de 77 milhões) eram de instituições do Ministério da Saúde.

No final de 2016 só o Centro Hospitalar Lisboa Norte (CHLN) tinha uma dívida de 37,8 milhões de euros, representando quase metade da dívida total das instituições do Estado ao Instituto ao IPST, “como conhecimento e tolerância do Ministério da Saúde”.

O CHLN, que integra o Santa Maria e o Pulido Valente, “subtraiu dívidas ao IPST” na informação que prestou à Administração Central do Sistema de Saúde “com o propósito de não lhe serem deduzidos os montantes em dívida nos adiantamentos mensais aos contrato-programa”.

O relatório explica que a maioria das instituições do SNS salda as suas dívidas para com o IPST através do sistema “clearing house”, que é instituído e gerido pela Administração do Sistema de Saúde”, representando um diferimento no pagamento no mínimo de seis meses.

De acordo com o Tribunal de Contas, o Ministério da Saúde sabe da “’manipulação’ de ficheiros realizada pelo CHLN” e dos “constrangimentos ao desenvolvimento das atividades do IPST”, tolerando estas práticas.

Segundo o relatório, “a esmagadora maioria dos pagamentos” ao IPST é feito após a data de vencimento das faturas, sem que sejam aplicadas quaisquer penalidades aos devedores, nem sequer juros de mora. O Tribunal considera mesmo que a não cobrança coerciva dos juros de mora representa um prejuízo efetivo para o IPST e para o erário público.

Depois do Centro Hospitalar Lisboa Norte, o Centro Hospitalar do Oeste era o segundo maior devedor ao instituo, com cerca de 8,4 milhões de euros.

Esta dívida foi justificada pelo Centro Hospitalar ao Tribunal de Contas com “a existência de uma situação financeira crítica, decorrente de um crónico subfinanciamento”.

Quanto aos privados, a dívida registada era de 3,3 milhões de euros, nomeadamente de empresas e clínicas da área da diálise.

A este propósito, o Tribunal de Contas recomenda que o Ministério da Saúde intervenha para solucionar o diferendo que existe desde 2011 entre as clínicas de hemodiálise e o IPST, sobretudo no que respeita aos beneficiários da ADSE.

O Tribunal de Contas recomenda ainda ao Ministério da Saúde que garanta a regularização das dívidas das instituições do SNS ao instituto e que zele para que não haja incoerências ou situações de exceção e de tratamento diferenciado face ao cumprimento de regras de cada hospital ou instituição.

Quanto ao maior devedor ao IPST, a administração do CHLN respondeu ao Tribunal de Contas que há uma “insuficiência orçamental crónica” no centro hospitalar e garante que foi definido com o instituto um plano de pagamentos destinado a corrigir a situação.

De acordo com o relatório da auditoria, o CHLN indica que se comprometeu a pagar até final do ano passado 750 mil euros mensais, totalizando 2,25 milhões de euros nesse ano.

Já entre janeiro e maio deste ano foram pagos 300 mil euros mensais.

De acordo com o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA), além de Portugal continental, as ilhas de Porto Santo, na Madeira, e as ilhas da Terceira e das Flores, nos Açores, apresentam um risco muito elevado.

As ilhas do Faial, nos Açores, e a da Madeira têm um risco elevado, enquanto Ponta Delgada terá um risco moderado.

Para as regiões com risco muito elevado e elevado, o Instituto Português do Mar e da Atmosfera recomenda o uso de óculos de sol com filtro ultravioleta (UV), chapéu, ‘t-shirt’, guarda-sol e protetor solar, além de desaconselhar a exposição das crianças ao sol.

O índice ultravioleta varia entre 1 e 2, em que o risco de exposição à radiação UV é baixo, 3 a 5 (moderado), 6 a 7 (elevado), 8 a 10 (muito elevado) e superior a 11 (extremo).

Para Portugal continental, o IPMA prevê para hoje céu pouco nublado ou limpo e subida acentuada da temperatura máxima.

As temperaturas deverão chegar aos 33º Celsius em Lisboa, 34º no Porto e 28 no Porto. Évora será o distrito com temperatura mais elevada, prevendo-se 41º.

Nos Açores aguarda-se céu geralmente pouco nublado, devendo aumentar de nebulosidade a partir da tarde no grupo oriental (S.Miguel e Santa Maria), onde há também a possibilidade de aguaceiros fracos.

Ponta Delgada chegará aos 26º.

Na Madeira, a previsão aponta para períodos de céu muito nublado, possibilidade de ocorrência de aguaceiros fracos nas vertentes norte e terras altas até meio da tarde. O vento será moderado, soprando temporariamente forte nas terras altas e no extremo leste da ilha da Madeira.

O Funchal vai atingir hoje os 26º.

Segundo o diploma, que hoje deve ser publicado em Diário da República, o alargamento do sistema que gere o transporte de doentes não urgentes a todas as instituições vai feito de forma gradual.

De acordo com o Ministério da Saúde, esta plataforma única pretende assegurar uma melhor articulação entre as entidades que realizam transporte de doentes e também criar uma harmonização das regras existentes a nível nacional. O objetivo é coordenar melhor os meios disponíveis e evitar desperdícios.

O projeto de despacho, indica que todas as unidades hospitalares do SNS do Alentejo, Algarve e Centro devem ter o sistema implementado até ao final de novembro deste ano.

Seguem-se depois os hospitais do Norte, que devem ter o sistema até fevereiro de 2019 e os de Lisboa e Vale do Tejo, que têm de ter a plataforma até ao final de março do próximo ano.

A plataforma já é utilizada de forma frequente nos cuidados de saúde primários e permite, segundo o Ministério “fazer a gestão de todo o circuito do transporte programado de utentes”, desde que o transporte é prescrito, passando pela sua realização e até à sua contabilização.

Esta centralização numa plataforma pretende ser, para o Ministério, um combate ao desperdício nesta área, permitindo ainda “maior capacidade de resposta” e mais meios de transporte disponíveis.

O Serviço Nacional de Saúde assegura, em média, o transporte não urgente a 1.500 pessoas por dia, o que representa uma despesa anual de 116 milhões de euros.

O Governo estabeleceu há cerca de dois anos que o transporte de doentes não urgentes é gratuito para o utente em casos de doentes com situação clínica prolongada e contínua, como no caso das doenças oncológicas, transplantados e também instituindo o transporte gratuito para doentes em cuidados paliativos.

Algumas regiões na Alemanha sufocam com o mercúrio a atingir os 39º graus Celsius (ºC) e a agência meteorológica alemã a avisar que o recorde de temperatura registado na Alemanha (40,3ºC) pode ser batido na quinta-feira.

Rios como o Reno e o Elba já absorveram tanto calor que os peixes estão a começar a sufocar.

“Estou à espera de uma tragédia na próxima semana”, disse Philipp Sicher, da Associação de Pesca Suíça à agência noticiosa alemã, DPA.

Em Hamburgo, as autoridades recolheram quase cinco toneladas métricas de peixe morto ao longo do fim de semana, informou a DPA. Os bombeiros começaram a bombar água fresca para lagos e reservatórios na tentativa de elevar os níveis de oxigénio.

Cientistas asseguram que os níveis recorde de calor que se têm registado na Europa, mas também na América do Norte e partes da Ásia, apontam para as alterações climáticas, provocadas pelo homem, e podem ser mais comuns no futuro.

Várias centrais nucleares na Alemanha começaram a reduzir a produção de energia, porque os rios usados para arrefecer as instalações estão demasiado quentes.

Os baixos níveis de água, por outro lado, também dificultam a navegação, tendo mesmo sido imposta uma proibição total para as águas do Oder, na Alemanha Oriental.

Entretanto, a Associação dos Agricultores alemã pretende que o Governo ajude os seus associados, com mil milhões de euros, para cobrirem as perdas da colheita deste ano.

O presidente da associação, Joachim Rukwied, especificou que a colheita do trigo deve ser 20% inferior à do ano passado e a de colza em 30%, o que atribuiu à escassez de chuva nas últimas 12 semanas, relatou a DPA.

Um grupo representante de produtores de batata já fez saber que espera colheita inferior em 25% à de 2017 e avisou que as perdas podem provocar a subida dos preços, mas também a redução do tamanho das batatas fritas, porque as batatas são mais pequenas este ano.

Os oceanos também estão a ser afetados. As autoridades polacas, na semana passada, proibiram o banho em 50 praias ao longo da costa báltica, depois de o tempo quente ter provocado o crescimento de uma bactéria tóxica nas águas excecionalmente quentes. A temperatura da água no Mar Báltico excedeu os 23ºC em alguns locais.

Os nadadores-salvadores avisaram os veraneantes em praias quentes e arenosas – de Swinoujscie, no oeste, a Gdynia, no leste – para não entrarem na água, onde se desenvolveram colónias de cianobactérias, que representam uma ameaça para a saúde.

Próximo de Wildeshausen, no norte da Alemanha, um grupo de 20 crianças e adolescentes teve de ser assistido por médicos, na segunda-feira à noite, por o ar condicionado do autocarro em que viajavam ter avariado.

Na cidade suíça de Zurique, os cães-polícia têm de usar sapatos especiais para impedir que queimem as patas no chão tórrido. As autoridades suíças também cancelaram os tradicionais fogos-de-artifício em algumas áreas, durante a celebração do feriado nacional de hoje, citando o elevado risco de fogos florestais.

Através da Europa, os fogos florestais já causaram 92 mortos na Grécia e uma destruição material importante.

Na Península Ibérica estão previstas temperaturas de até 45ºC, a partir de hoje, e as autoridades estão a preparar-se para subidas do mercúrio para valores superiores até domingo.

Em Espanha, 27 das 50 províncias do país estão em ‘risco extremo’ de calor, a partir de quinta-feira, anunciou o serviço meteorológico local.

Em Portugal, a Direção-Geral da Saúde preveniu para a poeira transportada pelos ventos da África do Norte e as autoridades já asseguraram que 11 mil bombeiros e 56 meios aéreos estão em estado de prontidão para atacarem eventuais incêndios florestais.

No outro lado do continente, a Península de Banak, no norte da Noruega registou ontem temperaturas de 32ºC, o que é extremamente raro no Círculo Ártico.

Mas alguns estão a beneficiar com esta subida do calor.

Os produtores de cerveja na Alemanha viram as vendas aumentarem 0,6%, ou 300 mil hectolitros, na primeira metade deste ano, comparada com o mesmo período do ano anterior.

“Especialmente, os tipos (de cerveja) sem álcool estão a ser muito procurados”, disse Marc-Oliver Huhnholz, da associação cervejeira alemã.

Também na Dinamarca, onde a agência meteorológica informou que o mês de julho foi o que teve mais Sol desde que há registos (1920), as vendas de bebidas alcoólicas caíram, em proveito das cervejas sem álcool, sodas e vinho branco, anunciou a estação televisiva local TV2.

O trabalho da equipa, liderada pela investigadora Inês Pais, foi publicado na revista científica PLOS Biology e ontem divulgado pelo Instituto em comunicado.

As bactérias fazem parte do organismo humano e contribuem para o bem-estar das pessoas, sendo que a comunidade mais diversa e significativa está no intestino.

Manipular essa comunidade pode contribuir para a solução de algumas doenças, diz o Instituto no comunicado, explicando que a investigação permite compreender melhor quais as bactérias e como colonizam o intestino, uma investigação que tem sido feita com ratos e moscas da fruta.

A equipa da Gulbenkian desvendou como é que a comunidade bacteriana coloniza as moscas da fruta, mantidas em laboratório ou selvagens, e quais os impactos que esta colonização poderá ter na natureza.

E descobriu que as moscas da fruta têm uma comunidade bacteriana bastante estável e que as bactérias associadas a moscas selvagens têm uma capacidade de colonização muito maior, podendo mesmo colonizar o intestino das moscas de laboratório.

Porque há muitas semelhanças biológicas entre a mosca da fruta e o Homem, dizem os investigadores que há muitas lições que se podem aprender com a mosca.

E também dizem que conhecendo essa comunidade, e manipulando-a, poderá ser possível controlar insetos ou a sua capacidade de transmitir doenças, como o vírus do dengue ou o parasita da malária.