Quando uma criança aparece com manchas na pele, é importante que os pais olhem atentamente para a criança e avaliem três aspectos fundamentais: o tipo de manchas, quais as zonas do corpo atingidas e qual o estado geral da criança.
Assim, a primeira observação que os pais têm de fazer é se as manchas são pequenas ou grandes, qual a sua cor e se desaparecem quando são pressionadas com o dedo. A maioria das doenças provoca manchas que são pequenas (mesmo que atinjam grandes zonas do corpo) de cor rosa e que desaparecem ou se atenuam quando é feita alguma pressão sobre elas. Manchas de grandes dimensões podem existir quando ocorre uma reacção alérgica a um alimento ou medicamento como acontece na urticária.

Manchas pequeninas de cor mais escura (cor de sangue) e que não se alteram quando se faz pressão sobre elas chamam-se petéquias. As petéquias podem indicar que a criança tem uma infecção grave como uma sépsis ou meningite, principalmente se a criança está prostrada (diminuição da energia) e com febre elevada ou vómitos.

Existem outras doenças que também provocam o aparecimento de petéquias mas, na dúvida, sempre que este tipo de manchas aparecer a criança deve ser vista por um médico.

Zonas do corpo atingidas

A maioria das doenças que originam manchas na pele tem uma distribuição mais ou menos característica. Na criança que tem alguma tendência alérgica surgem muitas vezes zonas de eczema na face, atrás das orelhas, no pescoço e nas zonas das articulações. A pele restante está geralmente poupada, mas tende a estar seca.

As picadas de insecto aparecem principalmente nas zonas expostas da pele como as extremidades dos braços e pernas ou na barriga, por exemplo na criança que dorme destapada. São geralmente poucas manchas, todas localizadas na mesma zona e provocam muita comichão. As petéquias podem surgir em qualquer zona do corpo.

Avaliar estado geral da criança

Para melhor identificar o que pode estar na origem do aparecimento das manchas deve avaliar o estado geral da criança. Na maioria dos casos as manchas no corpo seguem-se ou são simultâneas com pequenas subidas de temperatura ou mesmo uma constipação.

Nas situações graves a criança apresenta baixa de energia, sem forças, baixo animo acompanhado de pouco apetite, febre ou arrepios de frio, vómitos ou dores de cabeça.

Assim, na presença de manchas na pele o mais importante é os pais observarem o estado geral da criança. Uma criança com mais ou menos manchas que está sem febre, mantém o apetite, mantém os seus hábitos de sono e está bem disposta não sofre (seguramente) de qualquer doença grave.

Se, independentemente do tipo de manchas, a criança está prostrada ou com febre alta ou vómitos, deve ser vista de imediato por um médico. Nas situações intermédias, em que pode existir uma febre baixa, dores de cabeça ou alguma perda do apetite muitas vezes tudo o que há a fazer é baixar a febre e aguardar algum tempo (24 horas) para ver qual o rumo que a doença vai tomar.

Se a criança teve contacto com outras que entretanto também adoeceram, por exemplo com varicela, o diagnóstico fica facilitado.

Portanto, no aparecimento de manchas na pela, os pais devem ter em atenção o seguinte:

1 - Criança com manchas no corpo e febre alta deve ser observada com urgência.
2 - Criança com petéquias deve ser observada com urgência.
3 - Nos outros casos pode ser dado algum tempo para observar a evolução da situação.

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