Atlas da Saúde

"Contraceção + Perto", da autoria de Raquel Filipa Martins (USF A Ribeirinha), Rosália Oliveira (UCSP Guarda), Cláudia G. Silva (USF Carolina Beatriz Ângelo), Joana Santos Figueiredo (UCSP Almeida) e Juliana Gomes (USF A Ribeirinha), nasceu para responder a um problema concreto: em zonas periféricas, a escassez de recursos humanos e de experiência técnica limitam o acesso à contraceção de longa duração nos cuidados de saúde primários. A resposta foi criativa e determinada: equipas itinerantes de médicos internos de Medicina Geral e Familiar, acompanhados por especialistas, deslocam-se às unidades de saúde para realizar procedimentos, como a colocação de dispositivos intrauterinos e implantes subcutâneos, dispensando a referenciação hospitalar ou o recurso ao setor privado.

Em apenas cinco meses, o projeto realizou 28 procedimentos em quatro unidades de saúde, abrangendo uma área geográfica superior a 100 quilómetros, isto sem qualquer financiamento dedicado, mas com muito voluntariado, compromisso e impacto real na vida das utentes.

Prémio Infosaudemgf 2026: já são conhecidos os finalistas

Fiel ao compromisso com a promoção da investigação e da literacia em saúde, o Update em Medicina anuncia também os finalistas do Prémio Infosaudemgf 2026, que reforça a importância da integração entre formação médica contínua e produção de conteúdos educativos de elevada qualidade. Distribuídos pelas categorias de Vídeo Informativo e Folheto Informativo, os trabalhos selecionados, desenvolvidos por profissionais de Medicina Geral e Familiar, evidenciam criatividade, rigor científico e uma forte orientação para a capacitação dos cidadãos.

Na categoria de Vídeo Informativo, os finalistas são:

• Implante Contracetivo: Verdades e Vivências, de Mariana Cariano, Maria Cardoso, Carolina Silva, Inês Monteiro (USF Valflores); Filomena Costa, Maria José Alves (MAC).
• Educação terapêutica digital na Fascite Plantar, exercícios guiados no domicílio, de João Teixeira (USF Valbom), Catarina Brazão (USF Renascer).
• Dormir Melhor: Pequenos Hábitos, Grandes Mudanças, de Ana Lobão, Cátia Sousa, Luísa Santos (USF Abel Salazar); Sara Bastos (USF S. Félix-Perosinho)

Na categoria de Folheto Informativo, os finalistas são:

• Ansiedade? Sem stress, de Vitória Cruz, Bárbara Alvarenga, Mário Gomes (USF Faria Guimarães).
• Cada Passo Conta: Saiba Mais sobre Fascite Plantar, de Catarina Brazão (USF Renascer), João Teixeira (USF Valbom).
• Como falar com os filhos sobre sexualidade, de Inês Mendes Correia, Ana Santos, Tatiana Bento, Heidy Neves, Joana Pereira (USF Alviela); Ana Peixoto (Colégio Andrade Corvo); Alexandra Gavino, Mariana Dores (Hospital de Santarém).

Os trabalhos vencedores serão anunciados durante o Update em Medicina 2026, cujas inscrições continuam abertas, até 10 de abril, e os conteúdos premiados serão posteriormente disponibilizados ao público através da plataforma Infosaudemgf.

Mais informações e inscrições em: https://updatemedicina.pt/

A acreditação pelo IPAC, após um exigente processo de validação de métodos analíticos e de formação técnica especializada, de acordo com as normas nacionais e internacionais, vem reforçar as competências do Laboratório de Microbiologia de Águas da FMUC, que já assegurava ensaios acreditados para águas de consumo humano, águas de piscina e águas termais, fortalecendo o seu contributo para a proteção da saúde pública.

Com esta acreditação, o Laboratório passa a integrar a rede de entidades capacitadas para apoiar empresas e instituições no cumprimento da Lei n.º 52/2018 (que estabelece o regime de prevenção e controlo da bactéria Legionella em sistemas de água) e do Despacho n.º 1547/2022 (que define os procedimentos técnicos para a monitorização da qualidade da água), podendo reforçar a monitorização regular de infraestruturas críticas, como hospitais, hotéis, unidades industriais, clínicas, residências de apoio à terceira idade e estabelecimentos termais.

O Laboratório de Microbiologia de Águas, criado em finais de século XIX e integrado no Instituto de Higiene e Medicina Social da FMUC, tem como principal atividade a análise microbiológica de águas de diversas matrizes (consumo humano; piscinas; minerais de nascente e termais; origem subterrânea e superficial; residuais; praias fluviais e rios) e realiza também análises de microbiologia alimentar. Localizado na Subunidade 3 da FMUC (Polo III – Ciências da Saúde), pode ser contactado através do telefone 239 857 753 e do e-mail [email protected].

Nos últimos anos, tem-se registado uma maior sensibilização por parte dos tutores para este risco sazonal, mas continuam a existir casos de exposição acidental durante passeios. A curiosidade natural dos cães leva-os a cheirar, lamber ou até ingerir estas lagartas, o que pode desencadear reações inflamatórias intensas. Perante este cenário, a informação e a prevenção tornam-se fundamentais para proteger os patudos.

“A lagarta do pinheiro é um risco sazonal que exige atenção redobrada por parte dos tutores, sobretudo durante os passeios”, explica Elena Díaz, médica veterinaria da Kivet, clínicas veterinarias da Kiwoko.

“Promover a sensibilização para este tema é fundamental, especialmente numa altura do ano em que o risco aumenta e os momentos ao ar livre são mais frequentes”, conclui.

Como identificar a lagarta do pinheiro

A lagarta do pinheiro é facilmente reconhecível pelo seu comportamento característico: desloca-se em fila, formando uma espécie de “procissão”. Apresenta um corpo castanho-escuro com pelos urticantes que libertam toxinas perigosas. É mais comum encontrá-la no solo, em parques, jardins e zonas florestais com pinheiros, sobretudo entre o final do inverno e o início da primavera. Os ninhos, em forma de bolsas brancas, são visíveis nas copas dos pinheiros e indicam a sua presença na área.

Porque a lagarta do pinheiro é perigosa

A lagarta do pinheiro representa um risco significativo devido aos seus pelos urticantes microscópicos, conhecidos como tricomas, que contêm uma toxina altamente irritante. Quando entram em contacto com a pele, mucosas ou olhos, estes pelos libertam substâncias que desencadeiam reações inflamatórias intensas.

Nos cães, o perigo é particularmente elevado porque o contacto ocorre frequentemente através da boca, ao cheirar, lamber ou tentar ingerir a lagarta. Esta exposição pode provocar lesões graves na língua e cavidade oral, incluindo inflamação severa e, em casos mais avançados, necrose dos tecidos.

Além do contacto direto, os tricomas podem ser transportados pelo ar, o que significa que mesmo a proximidade a zonas infestadas pode ser suficiente para causar reação. Em situações mais graves, a resposta do organismo pode evoluir para dificuldade respiratória ou choque anafilático, tornando esta uma condição potencialmente fatal e que exige intervenção imediata.

Principais sintomas após contacto

O contacto com a lagarta pode provocar reações quase imediatas e potencialmente graves. Entre os sinais mais comuns estão a salivação excessiva, o inchaço da língua, lábios ou focinho, bem como dor intensa e agitação. Em alguns casos, podem surgir vómitos, dificuldade respiratória e alterações na coloração da língua, que podem evoluir para necrose. Em situações mais severas, existe ainda o risco de choque anafilático, colocando a vida do animal em perigo.

O que fazer de imediato

Perante a suspeita de contacto, é essencial agir rapidamente e com cautela. Deve evitar tocar diretamente na zona afetada, uma vez que os pelos da lagarta são igualmente urticantes para humanos. A área deve ser lavada com água abundante, sem esfregar, de forma a remover os pelos tóxicos. É importante impedir que o cão agrave a situação através de lambidelas ou fricção e procurar assistência veterinária com a maior brevidade possível, garantindo uma avaliação e tratamento adequados. Em situações de ingestão, a urgência é ainda maior, mesmo que os sintomas iniciais pareçam ligeiros.

Como prevenir o contacto

A prevenção assume um papel fundamental na proteção dos animais. Durante os períodos de maior risco, é aconselhável evitar passeios em zonas com elevada presença de pinheiros e manter o cão sob vigilância, preferencialmente com trela. A atenção à presença de ninhos nas árvores ou de lagartas no solo pode ajudar a evitar situações de perigo, sendo também importante sinalizar às autoridades locais eventuais focos de infestação.

Denominado VERT^TM , este equipamento permite realizar uma simulação tridimensional e interativa do tratamento em radioterapia, recriando ambientes de treino altamente realistas. O manuseamento é feito com comandos reais e, através de óculos de realidade virtual, os utilizadores acedem a imagens médicas em contexto simulado, o que favorece o desenvolvimento de competências técnicas e clínicas com elevados padrões de segurança e qualidade formativa.

A ESTeSC-IPC é a primeira Escola de Saúde em Portugal a adquirir este equipamento. Ainda assim, a prática em contexto real continuará a integrar o percurso formativo dos estudantes. Tal como até aqui, o processo de aprendizagem prática continuará a desenvolver-se em três etapas: simulação na Escola, simulação entre pares e ensino clínico. A principal diferença reside no reforço da preparação prévias à prática clínica, uma vez que os estudantes passam a dispor de melhores condições e facilidade de acesso ao treino de simulação, aspeto particularmente relevante na área da radioterapia, devido à utilização de radiação ionizante.

Fabricado pela Vertual e representado em Portugal pela ABGT, o VERT^TM permite também realizar simulações na ótica do doente, com o objetivo de esclarecer sobre a forma como procedimento decorre, diminuindo assim a ansiedade pré-tratamento oncológico. Esta funcionalidade será apresentada à comunidade pelos estudantes da ESTeSC-IPC durante a Semana das Ciências Aplicadas à Saúde (SCAS), que decorrerá entre os dias 13 a 19 de abril, no Centro Comercial Alma Shopping.

“Mais uma vez, a ESTeSC-IPC marca a diferença ao praticar um ensino inovador e atual”, afirma o Presidente da Escola, Graciano Paulo. Considerando a aquisição do VERT^TM um “marco particularmente relevante para a formação em Imagem Médica e Radioterapia”, Graciano Paulo frisa que este não é um investimento isolado. “Desde que assumimos a presidência da Escola, temos vindo a realizar um investimento muito significativo e transversal aos vários cursos em tecnologia de ponta, nomeadamente em equipamentos de simulação clínica. Estes investimentos reforçam, de forma decisiva, a qualidade dos processos de ensino aprendizagem praticados na ESTeSC-IPC”, conclui.

Este encontro, que se antevê repleto de informação relevante e partilha de experiências pessoais, focará o mieloma múltiplo, uma forma de cancro que atinge os plasmócitos na medula óssea. A doença caracteriza-se por sintomas como fadiga extrema, dores ou fraturas ósseas e infeções frequentes, que afetam significativamente a qualidade de vida. O seminário proporcionará um espaço para colocar questões diretamente a especialistas de diversas áreas, promovendo um maior conhecimento sobre a patologia.  

O programa, abrangente e informativo, será conduzido por especialistas nacionais de renome e terá início com uma sessão sobre o estado da arte das novas terapêuticas, apresentada por Cristina João, hematologista da Fundação Champalimaud. De seguida, Fernando Leal da Costa, do Instituto Português de Oncologia (IPO) de Lisboa, irá aprofundar os mecanismos de resistência ao tratamento. A manhã prosseguirá com Joana Vieira, da Unidade Local de Saúde (ULS) de Santa Maria, que partilhará a experiência portuguesa com o tratamento de células CAR-T, e finalizará com uma intervenção de Paula Barão, da Unidade de Farmacovigilância, que explicará o que é a farmacovigilância e como se notificam os efeitos secundários. 

A tarde começará com Paulo Bernardo, do IPO Lisboa, que abordará a monitorização clínica e laboratorial, focando-se na interpretação de resultados e na participação ativa do doente. O programa dará então voz à experiência vivida com o mieloma múltiplo, através do testemunho na primeira pessoa de Filomena Duarte. Logo após, Rita Pombal do Grupo de Estudos de Hematologia irá detalhar a importância do diagnóstico precoce e o papel do médico de medicina geral e familiar. O seminário continuará com a perspetiva do Infarmed sobre o acesso à inovação, e terminará com uma sessão dedicada a “Cuidar de quem cuida”, orientada pela psicóloga Andreia Cardoso. 

“Este seminário representa um marco para a associação e para a comunidade de mieloma múltiplo em Portugal," afirma Manuel Abecasis, presidente da APCL.  "O nosso objetivo é criar uma ponte entre conceituados especialistas do país e aqueles que vivem diariamente com a doença – os doentes e os seus cuidadores. Queremos capacitar com informação, promover a partilha de experiências e, acima de tudo, reforçar a mensagem de que ninguém está sozinho nesta jornada. O conhecimento é uma ferramenta poderosa, e é isso que queremos oferecer." 

A APCL convida todos os interessados a participar nesta iniciativa, contribuindo para o progresso do conhecimento e melhoria contínua dos cuidados prestados na área do mieloma múltiplo. A inscrição no evento pode ser feita através do preenchimento do formulário online.  

O trabalho abre novas perspetivas para sistemas injetáveis capazes de melhorar a eficácia da entrega e retenção de células em locais de lesão.

Nos sistemas de terapia celular, pequenas plataformas que transportam células — conhecidas como sistemas de entrega celulares — são fundamentais para garantir que as células chegam ao local pretendido e permanecem aí tempo suficiente para exercer o seu efeito terapêutico. O desenho dessas plataformas é determinante: o tamanho, a geometria e as propriedades da superfície podem influenciar diretamente funções celulares como a adesão e a proliferação.

Neste estudo, os investigadores apresentam a síntese “bottom-up” e a formação espontânea de microagulhas feitas a partir de híbridos de polioxometalatos. Estas estruturas microscópicas apresentam uma geometria quase unidimensional, semelhante a pequenas agulhas, que lhes confere uma elevada relação superfície-volume — cerca de duas vezes superior à de um sistema de entrega esférico com o mesmo volume — favorecendo assim a adesão celular.

A forma alongada das microagulhas oferece ainda outra vantagem: facilita a retenção das células no local onde são administradas, um fator crucial para aumentar a eficácia das terapias baseadas em células.

O trabalho é assinado por Marta Maciel, José Silvares, Tiago Correia, Carlos Mendonça, Ana Martins, Eduardo Silva, Nuno Silva, Filipa Sousa e João Mano, investigadores do CICECO – Instituto de Materiais de Aveiro, uma das unidades de investigação da UA.

Os testes realizados demonstraram que estas estruturas apresentam elevada citocompatibilidade, na ordem dos 95 por cento, permitindo a adesão espontânea das células, mesmo quando existem outras superfícies aderentes no ambiente.

Outra característica inovadora destas microagulhas é a possibilidade de funcionalização magnética da sua superfície. Esta propriedade permite controlar o movimento e a orientação das estruturas, bem como realizar rastreamento tridimensional e fixação em tecidos criados por bioengenharia, o que poderá abrir caminho a novas estratégias para terapias celulares mais precisas e controladas.

O estudo destaca o potencial destas plataformas microscópicas como novas ferramentas para aplicações em medicina regenerativa e engenharia de tecidos, áreas em que a entrega eficiente e direcionada de células continua a ser um dos principais desafios.

Em primeiro lugar, considera importante assinalar que o Plano é publicado já em 2026, para um biénio que se iniciou em 2025. De acordo com a presidente da APCP, Catarina Pazes, “esta publicação tardia coloca desde logo em causa a exequibilidade do documento no horizonte temporal a que se propõe”.

A Associação considera, no entanto, que mais relevante ainda é o facto de o Plano enunciar eixos estratégicos e objetivos de forma genérica, sem os traduzir em compromissos operacionais proporcionais à gravidade dos problemas que ele próprio reconhece. Como refere Catarina Pazes, “faltam metas quantitativas, cronogramas de execução, identificação de responsáveis, indicadores de resultado e um modelo explícito de monitorização e prestação de contas públicas. Um plano estratégico que não responde às questões - quem faz, com que recursos, até quando e como se mede - é, na prática, uma declaração de intenções. Os planos anteriores seguiram o mesmo alinhamento — e o resultado está documentado: problemas estruturais que se perpetuam”.

De acordo com a Associação, acresce uma preocupação sobre a governação do Plano. O documento invoca a Comissão Nacional de Cuidados Paliativos (CNCP) como entidade de referência, mas Portugal encontra-se já há mais de um ano sem uma comissão efetivamente nomeada e em funções. Sem esta estrutura operacional, fica por responder uma questão essencial: quem coordena, acompanha e é responsabilizado pela execução deste Plano?

Como recorda Catarina Pazes, “os Cuidados Paliativos são uma área diferenciada, com exigências clínicas, formativas e organizacionais próprias, amplamente reconhecidas pelas organizações internacionais de referência. A elaboração de documentos estratégicos nesta área beneficiaria substancialmente de um processo formal de auscultação das entidades técnico-científicas relevantes. A APCP, tal como outras organizações com intervenção neste domínio, não foi envolvida neste processo — o que representa uma oportunidade perdida para enriquecer o documento com a experiência acumulada no terreno”.

A APCP reforça a sua total disponibilidade para colaborar com as entidades decisoras e reguladoras na procura de soluções concretas, para que quem necessita de acesso aos cuidados paliativos não tenha de continuar à espera.