Atlas da Saúde

No total, a iniciativa envolveu 5.466 alunos e 269 professores de 67 escolas de seis municípios do país: Cascais, Cinfães, Paços de Ferreira, Porto, Penafiel e Sertã, no ano letivo de 2015-2016.

Os profissionais de saúde oral realizaram a escovagem diária acompanhada e efetuaram 215 ações de sensibilização nas escolas abrangidas e mais de 3.701 controlos de placa bacteriana. No total foram distribuídas cerca de 11.000 escovas de dentes.

Com vários anos de atuação nas escolas do 1º Ciclo, o projeto Aprender A Ser Saudável vai implementar ainda este mês a escovagem dentária diária e ações de sensibilização na área da saúde oral nos jardins-de-infância do distrito do Porto. A iniciativa vai abranger cinco infantários, num total de 632 crianças.

De forte cariz preventivo e educacional, o projeto Aprender A Ser Saudável, foi criado em 2010, em parceria com a Câmara Municipal de Cascais, para implementar a escovagem dentária diária, após as refeições, nas escolas do 1ºciclo do Ensino Básico, com a supervisão do professor. Desde o seu início, já beneficiaram do projeto 12191 crianças de 85 escolas.

Com o aproximar do novo ano letivo, o projeto ambiciona alargar a sua área de intervenção a outros públicos-alvo e escolas do país e contribuir, cada vez mais, para a melhoria da saúde oral das crianças.

Atualmente, o projeto está presente em várias escolas dos municípios do Porto, de Cinfães e de Cascais.

Um doente que não reagiu aos tratamentos convencionais e que queira testar um medicamento pode agora pesquisar quais os ensaios clínicos que estão disponíveis para a sua doença, onde se realizam e quais os critérios para ser aceite nos mesmos. Para isso, basta aceder ao Registo Nacional de Estudos Clínicos (RNEC), uma plataforma online lançada ontem com o objetivo de promover a divulgação da investigação, tornar os processos mais céleres e aumentar o recrutamento de participantes em ensaios clínicos relacionados com várias doenças. Neste momento, estão a decorrer 350 em Portugal, que preveem a participação de mais de 13 mil pessoas.

Até agora, eram os médicos que propunham aos doentes a participação em ensaios clínicos. Segundo Hélder Mota Filipe, membro do conselho diretivo do Infarmed, com esta nova plataforma, "alguém potencialmente voluntário passa a ter informação sobre os centros e o tipo de ensaios que estão a ser desenvolvidos em Portugal", o que permitirá "estimular a baixa taxa de recrutamento que existe no País". Isto porque, por norma, o centro que faz o ensaio funciona num determinado serviço hospitalar, que abrange "um número limitado de doentes". Tendo a informação sobre os estudos em curso, os doentes "podem participar num ensaio de outra zona do País", desde que respondam aos critérios.

Se ajudar a aumentar a taxa de recrutamento, a plataforma estará também a contribuir para diminuir o tempo de desenvolvimento do ensaio. Segundo o Infarmed, o RNEC permitirá ao doente aceder a informação sobre os centros, as equipas e os estudos: "Medicamentos em causa, áreas terapêuticas em investigação e desenvolvimento, o desenho de estudos e os critérios de inclusão e exclusão nos mesmos, o estado do estudo e do próprio recrutamento, materiais de divulgação, relatórios, publicações, entre outros dados." Numa primeira fase, só estará disponível informação relativa ao ensaios que vão sendo aprovados em Portugal, mas Hélder Filipe diz que "gradualmente" será feito o histórico.

Além de aumentar a transparência e envolver mais os cidadãos na temática dos ensaios clínicos, a plataforma eletrónica permitirá a quem submete os pedidos de ensaios - as entidades que os promovem - fazê-lo em simultâneo ao Infarmed e à Comissão de Ética para a Investigação Clínica (CEIC), eliminando o papel. Após um período de transição, a partir de 1 de janeiro todos os pedidos serão feitos online. Na área de acesso restrito, explica o Infarmed, "os utilizadores poderão submeter pedidos e ensaios, visualizar o estado dos processos e sinalizar a comunicação entre o requerente do ensaio e as entidades supervisoras."

Destacando que "há pessoas muito interessadas em saber o que está a ser feito ao nível de novos medicamentos e dispositivos", Alexandre Quintanilha, presidente da CEIC, diz que a plataforma também é muito importante para os profissionais de saúde. "Nem todos têm informação sobre todos os ensaios que estão a decorrer no País". Mas se por um lado o RNEC pode "atrair mais pessoas que queiram entrar no ensaio", a plataforma também pode ter o efeito contrário. "Ao ter acesso mais detalhado à informação, as pessoas podem não querer arriscar. É muito individual".

Contactado pelo Diário de Notícias, João Oliveira, diretor clínico do IPO de Lisboa, concorda que "a divulgação dos ensaios clínicos junto do público pode aumentar o recrutamento, uma vez que passa a existir um acesso direto aos ensaios que estão ativos". Contudo, o oncologista adverte que "esta maior facilidade de conhecimento sobre os ensaios clínicos não deve fazer com que os doentes prescindam de aconselhamento juntos dos médicos que já os conhecem e acompanham". Só assim, prossegue, "se consegue uma boa adequação do ensaio" ao doente.

Esperança motiva participação
No ano passado foram aprovados 123 ensaios clínicos em Portugal, número que tem estado a subir desde 2011. Neste momento, estão a decorrer 350 no País, a maioria na área da oncologia. Alexandre Quintanilha refere que o que leva um doente a entrar num ensaio clínico é a expectativa de "melhorar ou curar alguma patologia ou pelo menos viver com ela de forma menos dolorosa".

A União das Misericórdias Portuguesas (UMP) lança esta terça-feira um cartão de saúde, de carácter social, que facilita o acesso a consultas, exames e apoio domiciliário. O cartão base tem um custo de três euros por mês, mas há um outro, mais caro, que inclui cirurgias e internamento.

“Hoje, numa misericórdia, uma consulta de especialidade custa à volta de 50 euros e com este cartão as pessoas vão pagar só 27,5 euros. Fica logo mais de metade do cartão pago”, explica à Renascença José Lemos, presidente da UMP.

Além disso, “não tem idade de entrada nem de saída, porque é vitalício”, acrescenta.

O cartão conta com o apoio de mais de 400 hospitais e clínicas em todo o país, entre “Misericórdias, entidades do sector privado e social”. 

Um professor da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC) construiu “um modelo teórico compreensivo das experiências e processos adaptativos dos adolescentes com doença onco-hematológica durante o tratamento”, que vai permitir, segundo se espera, a prestação de cuidados mais adequados aos doentes.

Manuel Henriques Gameiro, especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Adolescente, desenvolveu uma “teoria fundamentada nos dados”, tendo por base 27 testemunhos sobre as experiências de 23 adolescentes com leucemia ou linfoma, a qual vai facilitar “uma maior compreensão empática dos adolescentes em situação e uma intervenção cuidativa mais esclarecida e efetiva, por parte dos enfermeiros, dos restantes profissionais envolvidos e, igualmente, dos pais”, explica o investigador.

“Os testemunhos referem-se, sobretudo, às experiências vividas e aos processos de enfrentamento, ajustamento e adaptação à situação de doença e tratamentos. Estes processos são fundamentais para manter a esperança e a disposição para ‘continuar a lutar’ durante o longo e penoso tempo de tratamento”, afirma Manuel Gameiro.

Uma vez que “cada adolescente experiencia a doença de modo diverso e desenvolve esforços de adaptação próprios”, o modelo teórico agora construído “pode ajudar a fazer previsões, não propriamente sobre a probabilidade estatística das ocorrências e situações, mas sim sobre o seu sentido e possibilidade humana, que necessita sempre de ter em conta cada ser humano como indivíduo em situação, isto é, que não dispensa a sua escuta e a interpretação da sua narrativa”, esclarece o professor da ESEnfC.

Segundo este modelo, e no confronto com experiências de mal-estar, de stresse intenso e de sofrimento na doença, há “três movimentos adaptativos fundamentais, complementares e interativos” a que os adolescentes recorrem e que Manuel Gameiro designa por “Esforços de autorregulação e ajustamento à situação de doença”, “Esforços para promover e manter um estado disposicional positivo” e “Esforços para lidar com situações referenciais de sofrimento”.

Entre as estratégias gerais para enfrentar e superar a situação de doença e tratamento, os adolescentes analisados no estudo procuram, por exemplo, desconcentrar-se da doença, manter o contacto com amigos, preservar um “autoconceito positivo” e conceber “novos motivos para lutar”.

Já quanto a estratégias específicas para promover um “estado disposicional positivo”, os adolescentes procuram divertir-se, manter projetos, atividades e papéis relevantes, atribuir significados positivos a coisas e acontecimentos comuns, pensar de forma positiva, controlar as emoções negativas e prezar o bem-estar relacional e afetivo.

A amostra do estudo foi composta por 23 adolescentes, com idades compreendidas entre os 12 e os 19 anos, 17 dos quais referenciados no Serviço de Oncologia Pediátrica do Hospital Pediátrico de Coimbra. A maioria encontrava-se ainda em fase de tratamento, alguns na fase final (dita de manutenção) ou nos primeiros meses após o termo do tratamento. Alguns testemunhos foram obtidos através de entrevistas. Outros adolescentes, tratados em diversos hospitais do país, postaram os respetivos testemunhos em sítios na Internet relacionados com a oncologia. Os achados foram obtidos entre 2013 e 2014.

Este trabalho de investigação de Manuel Gameiro conduziu à tese de doutoramento “Processos e Experiências de Transição Adaptativa dos Adolescentes com Doença Onco-Hematológica Durante o Tratamento”, defendida em outubro último na Universidade de Lisboa.

Atualmente, mais de 85% dos adolescentes com este tipo de cancros sobrevivem.

“O que distingue este Programa de Coesão Territorial é colocar a competitividade e a coesão territorial no centro das políticas do Governo”, afirmou o ministro.

Numa cerimónia em Beja, para apresentar o Programa Nacional para a Coesão Territorial (PNCT), Eduardo Cabrita frisou que, para o Governo, “olhar para o interior” não compreende uma visão “fatalista”, nem “assistencialista”.

“É uma prioridade do Governo”, contrapôs, explicando que “o que é diferente” no PNCT, em comparação com planos de anteriores de combate às assimetrias regionais, é que assenta numa “visão global, transversal” e não envolve “intenções”, mas sim “medidas concretas”.

“Este programa integra 164 medidas concretas que foram trabalhadas com todos os ministérios e integra, sobretudo, uma forma diferente de olhar para o interior”, como uma zona “próxima dos mercados ibéricos e do mercado europeu, como uma zona de qualidade de vida e de competitividade”, referiu.

Segundo o Governo, o PNCT visa o desenvolvimento dos territórios do interior e o combate à tendência de desertificação dos últimos anos nestas regiões.

O ministro, que se deslocou a Beja acompanhado pelo ministro da Saúde, Adalberto Campos Fernandes, referiu que o plano está, agora, a ser posto “em pleno funcionamento”, com medidas que “já estão no terreno” e outras que, no “1.º semestre de 2017, serão concretizadas”.

Como exemplo de iniciativas concretas, o ministro aludiu à área da Saúde, que esteve em foco na sessão de apresentação realizada em Beja, lembrando que o Governo aprovou incentivos à fixação de médicos no interior.

“Estamos a falar de cerca de mil euros de remuneração adicional para os médicos que se desloquem para onde fazem falta, em zonas do interior”, assim como “mais condições de trabalho para os familiares e condições de acesso ao ensino para os descendentes”, acrescentou.

Para quem se quer fixar no interior, lembrou Eduardo Cabrita, “talvez a primeira preocupação” seja “a qualidade dos serviços de saúde”.

“Queremos garantir, aqui e em toda a faixa interior, a igualdade de oportunidades de acesso a este direito fundamental” e que “a qualidade de serviço é a mesma” que se encontra em Lisboa ou no Porto, afirmou Eduardo Cabrita.

O ministro da Saúde, por seu turno, prometeu “olhar com muita atenção para o interior do país”, porque este foi “muito descaracterizado e desqualificado”, mas também porque a Saúde é “um pilar essencial para a confiança” e “para os investidores” se poderem fixar nestas regiões.

No caso da atração de clínicos para o interior, aproveitou para destacar Adalberto Campos Fernandes, os incentivos incluem uma compensação monetária, mas os médicos “não se mobilizam apenas por dinheiro, isso é uma ideia errada”.

Com o PNCT, continuou, “trata-se de criar condições para que jovens médicos optem por fazer uma carreira diferente, que pode ser até mais rápida do ponto de vista da sua diferenciação e dos seus objetivos de vida do que se ficassem num grande centro como Lisboa, no meio de centenas de colegas que lá estão”.

Na sessão, perante perguntas da assistência, o ministro da Saúde assegurou que o novo hospital central previsto para a vizinha cidade de Évora “não é uma ameaça” para Beja e anunciou vários investimentos para o Baixo Alentejo, como equipamento de ressonância magnética para o hospital e novos centros de Saúde e a requalificação de outros no distrito.

Numa época em que o espírito de partilha e solidariedade se acentuam, as duas entidades voltam a lançar o apelo de dar sangue, um ato que pode salvar uma vida.

Afirma a responsável de programação e colheitas do Centro de Sangue e Transplantação do Porto, Ofélia Alves, que se impõe a necessidade de “haver dádivas de sangue todos os dias”. Apesar de 2016 ainda não ter terminado, a responsável refere: “Até outubro, voltámos a sentir uma tendência de quebra na ordem dos 5% a nível nacional e temos que conseguir alterar essa realidade, sendo que iniciativas como esta, nunca são de mais. E como estamos no mês do Natal, uma época tradicionalmente pautada pelos presentes, ser dador de sangue pode significar uma oferta para a vida”, acrescenta Ofélia Alves.

Pelo quinto ano consecutivo, o MAR Shopping e o Instituto Português do Sangue e da Transplantação (IPST) mantêm a parceria, da qual resultaram, aproximadamente, 470 inscritos para recolhas voluntárias de sangue.

Segundo uma nota enviada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do programa de expansão, reforço e qualificação da rede de Cuidados de Saúde Primários, foram homologadas, no dia 2 de Dezembro, cinco novas Unidades de Saúde Familiar (USF) modelo B, com efeitos a 16 de Dezembro, totalizando 25 USF que iniciam atividade nesta modalidade em 2016.

O modelo B de USF é aquele em que equipas com maior amadurecimento organizacional e maiores exigências de contratualização, garantem maior disponibilidade e flexibilidade para atingir níveis avançados de acesso para os utentes, elevado desempenho clínico e eficiência económica, explica a tutela.

O número de USF que passaram a modelo B em 2016 representa “uma taxa de execução de 100% face ao objetivo traçado inicialmente” e o maior dos últimos anos: 19 em 2013, 12 em 2014 e 15 em 2015.

As últimas cinco USF modelo B a serem homologadas são as de Penela e Fernando Namora, em Condeixa-a-Nova (ARS Centro), Lusitânia, em Évora (ARS Alentejo), S. João de Braga e Montelongo, em Fafe (ARS Norte).

No total, as 25 USF distribuem-se por todas as ARS: 14 na ARS Norte, 4 na ARS Centro e 4 na ARS LVT, 1 na ARS Alentejo e 2 na ARS Algarve.

No entanto, esta distribuição não cumpre exatamente o que estava previsto no despacho que definiu as USF para este ano: o norte ganhou mais duas (uma vez que tinha previstas 12) e o Centro e o Alentejo perderam uma cada (estava previsto ganharem, respetivamente, 5 e 2 USF modelo B).

Segundo a tutela, este processo de transição que agora se completa permite um “ganho de cobertura de aproximadamente mais 10.369 cidadãos com atribuição de uma equipa de saúde familiar e efetivos ganhos assistenciais e em saúde”.

É duro envelhecer em Portugal: apenas um quarto das pessoas com 50 ou mais anos olham frequentemente para o passado "com alegria”, quando são convidadas a fazer um balanço da sua vida, enquanto nos 16 países europeus avaliados mais de metade dos mais velhos sentem "muitas vezes" que têm tido uma vida feliz. Ao mesmo tempo, os portugueses são também os que admitem ter “expectativas mais baixas quanto ao futuro” em comparação com espanhóis, checos e suecos.

Passado difícil, futuro incerto, presente complicado: Portugal é também o país onde os inquiridos na última ronda de um estudo comparado sobre envelhecimento na Europa dizem ter mais dificuldades em fazer chegar o dinheiro até ao fim do mês. Mais ainda do que os cidadãos da República Checa, cujos rendimentos anuais médios são substancialmente inferiores, escreve o jornal Público.

São dados que emergem do estudo Envelhecimento em Lisboa, Portugal e Europa: uma perspetiva comparada, recentemente publicado pelo Instituto do Envelhecimento do Instituto de Ciências Sociais, que inquiriu amostras de seniores (50 a 64 anos) e idosos (65 ou mais) de Lisboa e de Portugal, Espanha, República Checa e Suécia. Os dados foram também comparados com os resultados do último inquérito do SHARE (Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe) que abrangeu 16 países, em que foram inquiridas 58.489 pessoas. Já em Portugal, o estudo contou com uma amostra de 2080 participantes com uma média de idades de 66 anos. Em Lisboa, a amostra incluiu 501 inquiridos, com aproximadamente 68 anos.

Do ponto de vista subjetivo, é “indiscutível” que para os portugueses é “mais duro ou mais difícil” envelhecer, comenta o sociólogo e coordenador do estudo, Manuel Villaverde Cabral, que é diretor do Instituto do Envelhecimento da Universidade de Lisboa. Os dados não deixam margem para dúvidas: só 26,9% dos portugueses mais velhos afirmam ter tido uma vida feliz “muitas vezes” contra mais de metade (50,8%) dos inquiridos nos 16 países.

"Raramente" ou "nunca" foram felizes
Olhando para os quatro países aqui avaliados em detalhe, percebe-se também que são muito mais os espanhóis e até os checos que olham com frequência para o passado com alegria (41,9% e 35,1%, respetivamente). Voltando a Portugal, mais de um quinto dos inquiridos admitem mesmo que só "raramente" ou "nunca" olham para o passado com alegria.

Em síntese, na maior parte das variáveis relativas aos seniores e idosos, Portugal "fica significativamente abaixo do desempenho dos países mais desenvolvidos como a Suécia, mas próximo de um país como Espanha e frequentemente acima de um país do alargamento a Leste como a República Checa". Sem surpresa, a população inquirida na cidade de Lisboa apresenta em geral valores mais favoráveis do que a do resto do país e, mesmo frequentemente, acima da própria média europeia. É nos indicadores mais subjetivos que os portugueses pontuam pior.

Os resultados comprovam também que o nível de escolaridade acaba por condicionar de forma determinante a qualidade do envelhecimento. Mais anos de escolaridade tendem a corresponder a maior satisfação com a vida, a melhor perceção do estado de saúde e a um maior envolvimento em atividades sociais.

O grau de escolaridade tem um grande peso no curso de vida. E logo aqui os portugueses surgem numa situação desfavorável: estudaram menos de seis anos, em média, quando nos outros países europeus a média é dez anos. Já os lisboetas frequentaram a escola durante cerca de oito anos e há muito mais seniores e idosos que completaram o 12.º ano, o ensino superior e o ensino pós-graduado do que no resto do país.

Mas se os habitantes da capital estão em melhor posição em quase todas as variáveis analisadas no estudo, a sua situação é “marcadamente pior” do que a média europeia e do que o próprio padrão nacional nas questões específicas da mobilidade e das capacidades funcionais, como por exemplo andar, subir escadas, fazer compras. “As limitações físicas ao desempenho de atividades do dia-a-dia são em Portugal muito superiores à média europeia e em Lisboa ainda mais, requerendo esta realidade apoios específicos da parte das autarquias”, concluem os autores do estudo.

Este trabalho, defende Villaverde Cabral, reúne “uma informação quase inesgotável para a aplicação de políticas de todo o tipo dirigidas aos mais velhos, tanto ao nível de Lisboa como do país em geral”.

Poucos dizem ter boa saúde
Um indicador em que Portugal se destaca também pela negativa é o da auto-perceção do estado de saúde. Tanto em Lisboa como em Portugal no seu conjunto, apenas cerca de 40% dos inquiridos declararam que a sua saúde é boa, enquanto para o conjunto da população dos vários países estudados a percentagem é de 60%.

Sem surpresa e no que respeita ao estado de saúde mental, Portugal surge igualmente com piores resultados: 36% dos inquiridos com 50 ou mais anos apresentam sintomas de depressão, de fadiga, dificuldade de dormir, pessimismo, sobretudo as mulheres, comparativamente com 31% no conjunto do estudo. Toda esta “morbilidade tendencial” está ligada a um consumo de medicamentos “claramente mais elevado em Portugal”, mas “não tem sido objeto de investigação específica”, lamentam os investigadores.

De resto, mais de metade da população (51,9%) acima dos 50 anos está reformada em Portugal e tem em média dois filhos. Portugal é o país com mais casados, Espanha o que tem mais solteiros e mais viúvos, e é nestes dois países que os avós têm menos netos.

No trabalho, os suecos são quem menos horas passa por semana no emprego, em média (33 horas), enquanto nos outros países a carga horária oscila entre 36 e 37 horas semanais. Os suecos são também os que estão mais satisfeitos com o seu trabalho e os que deixam de trabalhar mais tarde, aos 62 anos em média (58 anos é a média para Portugal).

António está a poucos dias de fazer 4 meses. Enche o coração e o tempo de Patrícia Rangel de Lima Moreira, 40 anos. Um sonho antigo que demorou a chegar e que trouxe novos desafios. E alguns receios superados. Patrícia tem esclerose múltipla, doença crónica inflamatória e degenerativa que afeta o sistema nervoso central. "Tenho a doença, mas não vivo para ela. A gravidez compensa tudo e o bebé... até me esqueço que tenho a doença", diz.

É esta a mensagem que, segundo o Diário de Notícias, o grupo de estudos para esclerose múltipla da Sociedade Portuguesa de neurologia quer passar a doentes e médicos de outras especialidades: ter um filho não agrava a doença. "Queremos que as mulheres tenham todos os filhos que desejarem e desmitificar este estigma", diz José Vale, diretor do serviço de neurologia do hospital de Loures.

Estima-se que em Portugal existam sete mil a oito mil pessoas com esclerose múltipla (EM), a maioria mulheres (três por cada homem). A doença tem maior incidência entre os 20 e os 40 anos e é a segunda mais incapacitante nos adultos jovens. E quando se quer ter um filho, as dúvidas são muitas: se o bebé pode ter a doença, se há mais riscos de um surto, se podem ou não engravidar? "A doença não tem nenhuma influência na fertilidade. Em algumas famílias há dois ou três casos, o que denuncia fatores genéticos. Esta é uma doença rara e, embora exista uma componente genética, é pouco significativa. Não é condicionante para não terem filhos", explica José Vale.

Vários estudos mostraram que durante a gravidez quase não existem sinais da doença. "Reduz a prevalência de surtos em 70%, melhor do que qualquer medicamento. Há um estudo que mostra que as mulheres com mais de duas gravidezes têm melhores resultados funcionais do que as que nunca estiveram grávidas. Havia a preocupação que após a gravidez houvesse um agravamento neurológico, o que levou obstetras e médicos de família a dissuadir as doentes de terem filhos."

O especialista explica que "os surtos que possam existir não são mais graves nem diferentes daqueles antes da gravidez". A medicação suspensa recomeçada após o parto, que pode ser natural ou de cesariana, seguindo as recomendações dos obstetras. São estas as razões que levaram o grupo de estudos da EM a preparar recomendações para acabar "esse estigma".

Sem arrependimentos
Quando descobriu que estava doente - os sintomas foram dormências nos braços e pernas -, em 2004, Patrícia não sabia nada sobre EM. Com a ajuda da neurologista e da associação de doentes SPEM percebeu que o sonho de ser mãe não estava impedido. "Queria muito ter um filho e ia ter. A neurologista era a favor, os meus pais e o médico de família tinham receio por causa de um surto. Não tive nenhuma recaída." Voltou à medicação e sabe que pode contar com o marido e os pais para a ajudarem caso a doença lhe pregue uma partida. "Vale a pena ser mãe, mesmo com a doença", afirma.

Isabel Alves, 48 anos, recorda as palavras do médico quando lhe perguntou se podia ser mãe. "Disse que nada invalidava, que a gravidez era a altura melhor porque não temos surtos. Disse-lhe "vou fazer uma equipa de futebol". Teve apenas Luísa, mas só porque o destino assim o quis. Suspendeu a medicação durante a gravidez com a recomendação de voltar após o parto. "Só me lembrei quando tive um surto e fiquei sem andar", conta, referindo as principais preocupações quando descobriu que estava grávida. "Perguntei se havia hipótese de a minha filha ter EM. O médico disse que era pouco provável." Por causa da doença vê mal e precisa de cadeira elétrica para se deslocar. É a filha que lhe dá forças e que explica aos colegas o que a mãe tem. "Diz que a mãe tem na cabeça fios que entram em curto-circuito e não passam a mensagem ao resto do corpo", conta Isabel.