A fibrilhação auricular (FA) afecta cerca de 9 milhões de pessoas na Europa e em Portugal, estima-se que 14% dos doentes com FA tenha já sofrido um AVC. A terapêutica anticoagulante pode prevenir os AVCs e diminuir os custos humanos e económicos a eles associados, contudo, a FA continua a ser sub-diagnosticada e sub-tratada. Os doentes com diagnóstico de FA que não são medicados com terapêutica anticoagulante, ou fazem terapêutica inadequada, encontram-se em risco aumentado de AVC.

Diagnosticar e tratar atempadamente os indivíduos com FA é muito importante, pois permite salvar vidas e poupar custos, directos e indirectos, quer aos hospitais quer aos governos. Existem terapêuticas inovadoras que melhoram a prevenção, diagnóstico e tratamento dos doentes com FA ou em risco de AVC associado a FA que podem ajudar a controlar esta doença e que permitem uma redução da incidência de AVC e das hospitalizações, bem como a uma melhoria da qualidade de vida e da saúde cardíaca a longo prazo.

O estudo O Custo e a Carga da Fibrilhação Auricular (FA) em Portugal, realizado pelo Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência (CEMBE), da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, e pelo Centro de Estudos Aplicados, da Católica Lisbon School of Business and Economics, que tem por base o ano de 2010, estima os custos da FA em Portugal em € 140,7 milhões, cerca de 1% de todas as despesas de saúde em 2010. Este valor representa quase 0,1% do PIB de 2010.

De acordo com a análise feita, o total estimado de custos directos do sistema de saúde, a preços de 2013, atribuíveis à FA é de € 115 milhões, dos quais €34 milhões em internamento e € 81 milhões em ambulatório. Os custos indirectos, gerados pelo valor económico da produção perdida resultante da incapacidade gerada pela doença, calculam-se em € 25 milhões.

Na avaliação efectuada, a FA foi a causa de cerca de 4% do total das mortes em Portugal em 2010. No total, a carga da doença atribuível à FA estima-se em 23.084 anos de vida perdidos ajustados pela incapacidade (DALY), medida de tempo que avaliou a quantidade de saúde perdida devido à doença ou à morte prematura. Os DALY decorrentes das mortes prematuras causadas pela FA totalizaram 10.521, representando 1,7% dos anos perdidos gerados pela totalidade das mortes ocorridas nesse período no país. No mesmo ano, calcula-se que se tenham perdido 12.563 anos de vida por incapacidade gerada pela morbilidade associada à FA.

A FA constitui um factor de risco independente para o desenvolvimento de AVC isquémico. Um doente com FA apresenta um risco 3 a 5 vezes superior de desenvolver um AVC isquémico, comparativamente aos doentes sem esta condição. Em doentes com FA o AVC apresenta uma maior gravidade, estando associado a um aumento de 79% na mortalidade.

Estudo sobre O custo e A Carga da Fibrilhação Auricular (FA) em Portugal

A FA constitui uma importante causa de mortalidade e morbilidade, por si própria e pelo risco associado de desenvolver um AVC isquémico. Perante este cenário, o impacto económico e a carga da doença da FA foram avaliados. Os estudos dos custos e da carga da doença visam estabelecer o retrato rigoroso de um dado problema de saúde e, assim, contribuir para a definição de áreas mais prioritárias e necessitadas de recursos, planos de investigação ou intervenção pelos sistemas de saúde e implementação de políticas nesta área. O estudo foi apoiado pela Bristol-Myers Squibb e pela Pfizer.

A Fibrilhação Auricular

A Fibrilhação Auricular é a disritmia persistente mais prevalente. Esta patologia está associada à idade avançada, sexo masculino e a várias co-morbilidades como a hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, doença valvular e doença coronária. Esta patologia pode ser silenciosa e permanecer sem diagnóstico até que uma complicação se desenvolva.

A ocorrência da FA aumenta com a idade, sendo o incremento tanto maior quanto mais avançado é o grupo etário: a partir dos 50 anos a incidência duplica em cada década. A incidência é superior no sexo masculino em todos os grupos etários (os homens têm 1,5 vezes mais possibilidade de desenvolver a doença). A análise de coortes avaliadas em diferentes momentos de seguimento mostra que a incidência da FA está a aumentar ao longo do tempo.

A reter:

• Em Portugal 14% das pessoas com FA sofreram um AVC
• Doentes com FA, não medicados ou com terapêutica inadequada, estão em risco aumentado de AVC
• Diagnosticar e tratar precocemente as pessoas com FA permite salvar vidas e poupar custos
• Estima-se os custos globais em Portugal da FA em € 140,7 milhões, cerca de 1% de todas as despesas de saúde em 2010
• Quase 4% do total das mortes em 2010 no País foram causadas por FA
• Comparado com uma pessoa média, um doente com FA tem 3 a 5 vezes maior risco de desenvolver AVC isquémico e um risco 5 a 8 vezes maior de morrer por AVC isquémico.