Como se toma?

• Quando se inicia ou muda de pílula, começa-se a embalagem no primeiro dia da menstruação [1],
• Toma-se 1 comprimido por dia;
• Durante 21 dias seguidos;
• Pára-se 7 dias (é neste intervalo que aparece a menstruação);
• Recomeça-se ao 8º dia (mesmo que ainda exista a menstruação).

Qual a melhor forma de não se esquecer?
Tendo o hábito de escovar os dentes [2] à noite, pode-se colocar a embalagem da pílula num copo com a escova e a pasta de dentes, pois a toma da pílula estará sempre associada a uma rotina diária. Para além disso, a vantagem desta combinação é que em caso de esquecimento pode sempre tomar na manhã seguinte quando voltar a escovar os dentes. Este é apenas um exemplo que pode ajudar a evitar o esquecimento.

O que fazer nos esquecimentos?
Se esqueceu de tomar a pílula fora da hora habitual, mas ainda durante as 12 horas seguintes, deve-se tomar nessa altura a pílula esquecida e a seguinte na hora habitual. Mesmo que isso corresponda a tomar 2 pílulas no mesmo dia. Neste caso não é preciso mais nenhum cuidado.

Se o esquecimento ultrapassar as 12 horas, deve-se continuar a tomar a embalagem normalmente. Porém, durante os 7 dias seguintes (sem novos esquecimentos) tem de utilizar também outros métodos contraceptivos [3], como por exemplo, o preservativo [4].

Se o esquecimento foi logo no início da embalagem e já teve relações sexuais, deve ser feita contracepção de emergência [5].

Quando começa a ser eficaz?
Quando se inicia a primeira embalagem no primeiro dia da menstruação, a inibição da ovulação fica assegurada logo nessa embalagem. Ou seja, a mulher não necessita de utilizar outro "cuidado contraceptivo" na primeira embalagem, se tiver respeitado a regra de começar imediatamente no primeiro dia de menstruação.

Quando deixa de ser eficaz?
Quando se interrompe uma embalagem o efeito contraceptivo passa. A mulher pode engravidar logo de seguida, sem qualquer problema, caso assim o deseje. Não é preciso aguardar nenhum tempo para poder engravidar em segurança.

O que interfere na sua eficácia?

• Esquecer-se de tomar, nem que seja um comprimido;
• Tomar simultaneamente antibióticos [6];
• Vomitar;
• Ter diarreia [7];
• Tomar outros medicamentos, como por exemplo, os anti-epilépticos;
• O chá de hipericão é um produto "natural" que diminui a eficácia da pílula;

O que são os "descansos da pílula"?
Muitas mulheres continuam ainda a fazer aquilo a que chamam "descanso da pílula", ou seja, não a tomam durante um ciclo.

Está cientificamente demonstrado que não é necessário interromper a toma da pílula, excepto quando se quer engravidar. Não diminui a ocorrência de efeitos secundários, nem altera a fertilidade (ou seja, não torna mais difícil vir a engravidar se fizer a pílula vários anos sem pausa).

Tenha consciência que que muitas mulheres engravidam quando fazem "descansos".

A pílula engorda?
É um mito, o de que as pílulas engordam. O aumento de peso é pouco frequente. O que acontece mais frequentemente é as mulheres aumentarem de peso por outras causas e depois "culparem" a pílula por isso. Quando se para de tomar a pílula e o peso não volta ao normal, mostra que a variação de peso não tinha a ver com a sua toma.

Faz mal menstruar pouco quando estou a tomar a pílula?
Não tem qualquer risco para a saúde, nem diminui a fertilidade.

Significa apenas que o endométrio – o "forro" do útero – se tornou mais fino sob o feito da pílula.

É até um efeito benéfico e confortável da pílula. Por isso, as pílulas são muitas vezes usadas para tratar as mulheres que perdem muito sangue na menstruação.

Se tomar muitos anos a pílula, será que terei dificuldade em engravidar?
Não, a pílula não diminui a fertilidade, mesmo quando é feita durante muitos anos seguidos. Algumas mulheres fazem "descansos " da pílula com a ideia errada de que a toma mantida da pílula pode diminuir a fertilidade. Não tem qualquer base científica.

Terei algum problema se tiver uma perda de sangue pelo meio da embalagem?
Se tiver ocorrido alguma das situações que diminuem a eficácia da pílula, a perda de sangue deve-se muito provavelmente apenas a este facto. Deve-se manter a toma da pílula regular.

E se não menstruar no fim da embalagem?
Se houve alguma situação de interferência e não tomou cuidados contraceptivos extra, deve fazer um teste de gravidez. Se for negativo, recomeça-se a nova embalagem na altura prevista.

Se não aconteceu nada que interferisse com a eficácia da pílula, pode ser normal. Nalgumas pílulas mais recentes, o fluxo menstrual pode ser muito escasso ou nulo, sem problemas para a saúde da mulher. Se se sentir mais segura, pode realizar um teste de gravidez e recomeçar uma nova embalagem na altura prevista.

Estou protegida de engravidar nos 7 dias de intervalo de uma embalagem?
Se a toma da pílula foi regular e sem falhas, nos 7 dias de intervalo estará protegida.

Se não estiver com o meu namorado ou companheiro durante alguns meses, paro de tomar a pílula durante esse período de tempo?
Não, não há necessidade de suspender a pílula. A pílula além do seu efeito contraceptivo também tem outros benefícios como a regularização dos ciclos menstruais, a melhoria da dismenorreia (dores muito fortes durante a menstruação)e da tensão pré-menstrual. O uso da pílula também contribui para a prevenção de uma série de doenças como o cancro do ovário [8] e do endométrio, os quistos funcionais do ovário, a doença fibroquística da mama e a doença inflamatória pélvica.

Terei algum problema se, por engano, tomar dois comprimidos no mesmo dia?
Não, actualmente as pílulas têm doses muito pequenas, pelo que tomar duas pílulas não afecta a saúde. Há alguns anos, as pílulas tinham doses mais elevadas.

Quais as contra-indicações da pílula?
As contra-indicações para o uso da pílula são: gravidez [9], hipertensão arterial [10], hemorragia genital anormal, doença hepática, tabagismo [11] nas mulheres com mais de 35 anos, neoplasia hormonodependente, cefaleias [12] tipo enxaqueca, trombose venosa profunda ou tromboflebite em curso, diabetes Mellitus com complicações vasculares, doença vascular cerebral ou coronária, hiperlipidémia, colelitíase e outras doenças cujo terapêutica possa interferir com a pílula (epilepsia [13], tuberculose [14]).

Quando é que devo contactar o meu médico sobre a pílula?
Quando há o diagnóstico de alguma doença ou situação acima referidas, ou sempre que surja alguma dúvida ou queixa. Nunca interromper o método sem antes contactar os profissionais de saúde que fizeram a prescrição.