Voltar a ser saudável
Determinados estilos de vida são cada vez mais reconhecidos como negativos. Estes podem afetar não só a saúde reprodutiva como também a eficácia das técnicas reprodutivas. São exemplo o excesso de peso, o consumo de tabaco, de álcool e de cafeína, as alterações do ritmo circadiano, entre outros. Esta influência é relevante até cerca três a quatro meses antes da conceção, aquando a formação e maturação dos gâmetas. Tanto o homem como a mulher podem comprometer a sua capacidade reprodutiva ao acumular vários destes fatores no seu dia-a-dia.
A obesidade arrasta consigo inúmeras condições médicas graves para a saúde e também para a saúde reprodutiva. Muitos estudos demonstraram o aumento do tempo de conceção, o maior risco de aborto e maior número de complicações na gravidez. Quando a dieta é desequilibrada há uma redução da conceção espontânea.
A prática de exercício físico na mulher é um benefício não só na manutenção do peso, mas também na diminuição do risco de outras doenças, no entanto quando em excesso correlaciona-se negativamente com a fertilidade.
São amplamente conhecidos os malefícios do tabaco na saúde reprodutiva. Os seus efeitos são dose dependentes afetando inúmeros aspetos da reprodução feminina como o desgaste ovárico prematuro com a menopausa precoce, a alteração do funcionamento ovárico com uma menor taxa de gravidez, o aumento da taxa de aborto, o maior risco de gravidez extrauterina e o compromisso da capacidade reprodutiva na geração seguinte. Pelo lado masculino ocorrem alterações da fisiologia espermática comprometendo o sucesso quer na conceção espontânea quer na assistida.
O risco de aborto e malformações congénitas está aumentado associado ao consumo excessivo de álcool, independentemente de quem o consome. No homem o álcool associa-se à diminuição da qualidade e volume seminal, enquanto na mulher coexistem alterações do ciclo menstrual.
O consumo excessivo de cafeína (com mais de 300mg ao dia, cerca de 4 chávenas) também se associa ao aumento do risco de aborto tardio e nado morto.
A nossa sociedade, cada vez mais global, é mais exigente e durante 24h por dia. Há cada vez mais profissões que afetam o ritmo circadiano, sobretudo com o trabalho por turnos e trabalho noturno.
A fertilidade fica comprometida por afeção endócrina causando distúrbios menstruais, endometriose, aborto e parto prematuro, entre outros. No entanto o efeito do stress ainda não se conseguiu demonstrar como um fator negativo para o processo reprodutivo.
Outro fator que sabemos que influencia de forma determinante o sucesso reprodutivo, espontâneo ou assistido, é a idade feminina contra o qual não há qualquer modificação do estilo de vida que o possa contrariar além de se alertar para essa situação.
O desenvolvimento tecnológico da área da medicina de reprodução tem sido enorme na ajuda da concretização do projeto reprodutivo do casal infértil. No entanto a modificação e a adoção de um estilo de vida saudável é fundamental na otimização de todo o processo.
A existência de programas de intervenção pré-concecional, com abordagem individual e coletiva tem uma importância extrema na sensibilização para o problema da fertilidade.