Estudo

Remdesivir pode levar a menos internamentos e menos mortes

Foi divulgado um estudo numa revista especializada italiana que destaca a importância da adoção do Remdesivir nos estágios iniciais da infeção, para evitar que o vírus dissemine e se multiplique. “Com Remdesivir, menos 17.000 internados em terapia intensiva, 7.000 mortes evitadas em cinco meses e economia para o SUS de mais de 430 milhões de euros”, sublinha a conclusão do estudo.

O estudo baseou-se na simulação da evolução da pandemia ao longo de um horizonte de 20 semanas, estimou o impacto do Remdesivir revelando uma redução importante em termos de admissões em UCI, número de óbitos e economia nos custos diretos de saúde associados à tratamento de pacientes hospitalizados.

A adoção do Remdesivir, o primeiro e único medicamento aprovado na Europa para o tratamento da Covid-19, é capaz de reduzir os internamentos em UCI em mais de 17.000 unidades e potencialmente prevenir cerca de 7.000 mortes em apenas 5 meses. Graças ao efeito da redução da necessidade de tratamento em cuidados intensivos, de facto, isso resultaria numa economia para o SNS de mais de 430 milhões de euros. Este é o resultado da aplicação de um modelo desenvolvido por uma equipa de economistas da saúde da UniCamillus - Universidade Internacional de Ciências da Saúde Saint Camillus da Universidade Médica Internacional de Roma para estimar o impacto do Remdesivir no emprego em cuidados intensivos e, em última análise, em custos diretos de saúde para hospitais na gestão da emergência atual.

O modelo, desenvolvido em estudo publicado na revista ABOUTOpen HTA & Market Access, previa a evolução da pandemia em um horizonte de tempo de 20 semanas em termos de pessoas infetadas, acesso à medicina intensiva e óbitos. A construção do modelo baseou-se em dados epidemiológicos observados e relacionados à transmissibilidade (índice Rt) e dados atualizados diariamente a respeito de pacientes internados, internados em medicina intensiva e óbitos em outubro.

O estudo também considerou dois cenários alternativos correspondentes a duas evoluções possíveis da epidemia. O cenário "pessimista" assumiu que o valor de Rt permaneceu em 1,1 até a semana 12 e que caiu para 1 da semana 12 para a semana 20. O cenário "otimista" assumiu uma redução de Rt igual a 0,2 pontos por semana a partir da quarta semana, fixando-se em 0,9 a partir da oitava semana. No cenário pessimista, face aos 5,4 milhões de infectados, obtém-se uma redução de 25.750 internamentos em cuidados intensivos, 15.047 óbitos e uma economia de 512 milhões de euros. No otimista, ante 1,3 milhão de infectados, há redução de 12,5 mil internações em terapia intensiva, 4,8 mil óbitos e economia de 294 milhões.

Este estudo - destaca Alessandro Signorini, diretor da Equipa de Economia da Saúde do Unicamillus - utiliza um modelo epidemiológico dinâmico vinculado a um modelo económico - saúde tradicional, para estimar o impacto sobre o uso de recursos humanos e tecnológicos de intervenções alternativas para enfrentar a emergência Covid-19 em um ambiente hospitalar. Em particular, as intervenções foram projetadas para minimizar o número de visitas à terapia intensiva. É uma ferramenta que permite estudar cenários para fazer previsões sobre a capacidade e possibilidade de utilização de ativos de alta tecnologia (como medicina intensiva), mas também sobre a necessidade de investimento em recursos humanos. É claro que, onde um tratamento possibilita racionalizar ou, de outra forma, gerir o acesso à UCI de forma mais eficiente, toda a organização do cuidado seria beneficiada. Este modelo também é totalmente adaptável a contextos regionais individuais e, na sua estrutura básica, também pode ser usado para realizar estimativas semelhantes relacionadas a quaisquer outras crises pandémicas”.

Os resultados deste estudo destacam a importância da adoção do Remdesivir nos estágios iniciais da infeção, para evitar que o vírus dissemine e se multiplique, desencadeando, no estágio seguinte, a tempestade de citocinas resultando em insuficiência respiratória e lesão multiorgânica. “É claro - sublinha Massimo Andreoni, Diretor Científico da Sociedade Italiana de Doenças Infeciosas e Tropicais (SIMIT) - que a administração precoce de Remdesivir em pacientes nos estágios iniciais da infeção pode gerar inúmeros benefícios, tanto a nível clínico, com o tempo gasto em redução do hospital e recuperação mais rápida da doença, tanto em nível de instalações hospitalares quanto de recursos de saúde, com menor acesso a internamentos em UCI, que podem ser libertadas e utilizadas para tratar outros pacientes não necessariamente afetados pelo Covid-19, gerando uma economia significativa para o Sistema de Saúde. "

Fonte: 
Wisdom Consulting
Nota: 
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