Vigilância Laboratorial da Tuberculose Em Portugal

Em 2012 foram diagnosticados em Portugal 2480 casos de tuberculose (dados do Programa Nacional de luta contra a Tuberculose da Direcção-Geral da Saúde), dos quais 2286 correspondem a casos novos (taxa de incidência de 21,6/100.000 habitantes). A incidência de tuberculose multirresistente (TB-MR) tem vindo a diminuir representando 0,56% (14 casos) do total dos casos de TB registados em 2012. Esta é uma proporção inferior à média na UE e encontra-se praticamente circunscrita às áreas metropolitanas de Lisboa e Porto.
Do relatório de vigilância laboratorial relativo ao ano 2012, destacam-se os seguintes resultados:
- Embora se continue a verificar a tendência decrescente do número de casos incidentes de TB em Portugal, o problema da TB-MR continua a ser uma realidade preocupante.
- O número de casos de TB confirmados dos quais se conhece o perfil de susceptibilidade aos antibacilares tem vindo a diminuir, sendo que é cada vez mais frequente os doentes iniciarem tratamento empiricamente com base apenas em critérios clínicos e radiológicos.
- De acordo com o último relatório do PNT, em 2012 foram notificados 1358 casos com resultados de TSA de 1ª linha. Do total de 2480 casos notificados, 45% foram tratados com base nos critérios clínicos e radiológicos.
- A confirmação de casos de TB e estudo de TSA de 1ª linha tem vindo a diminuir no INSA e a aumentar nos laboratórios hospitalares.
- Em 2012, houve menos casos de TB-MR notificados ao SVIG, relativamente aos casos confirmados no INSA, podendo indiciar atrasos na notificação clínica.
- O relançamento do sistema de vigilância de base laboratorial da tuberculose contribuirá para reforçar o PNT e optimizar as políticas de saúde. Com a genotipagem das estirpes, o VigLab TB permitirá conhecer os clusters endémicos e não endémicos presentes na população e, consequentemente, o entendimento das cadeias de transmissão da doença.