As doenças periodontais dividem-se em dois grupos:
Há apenas inflamação da gengiva e é facilmente tratável. São muito frequentes e muitas vezes passam despercebidas porque não provocam dores.
Todos os tecidos periodontais são afetados e há destruição irreversível do osso e do ligamento que suportam os dentes. Com o tratamento o processo destrutivo é detido. Se não se efetuar o tratamento, os dentes vão perdendo o seu suporte, podem abanar e até cair.
Em geral, as periodontites, não provocam quaisquer dores, mesmo em casos avançados: são doenças muito “silenciosas”.
As Periodontites (antigamente conhecidas por “piorreia”) são a principal causa de perda de dentes nos adultos.
As gengivites e as periodontites são infeções. São provocadas por bactérias da placa bacteriana (que é a massa esbranquiçada que se vai acumulando sobre os dentes ao longo do dia). Se esta placa não for removida com a escovagem (2 vezes por dia no mínimo), acumula-se e calcifica, formando o tártaro. O tártaro como é rugoso e está colado aos dentes leva a que mais placa bacteriana se forme e dificulta a limpeza. Neste ponto, quando temos tártaro e a escovagem já não consegue fazer uma limpeza eficaz, é necessário fazer uma destartarização ou uma limpeza mais profunda.
Só algumas das bactérias da placa bacteriana é que provocam as doenças periodontais: as que se acumulam no sulco que existe entre a gengiva e o dente.
Toda a população está em risco de desenvolver Gengivite, caso, ao lavar os dentes, não remova eficazmente a placa bacteriana do sulco existente entre a gengiva e o dente. Fatores que podem agravar as gengivites:
Nem todos os indivíduos com má higiene oral e Gengivite desenvolvem Periodontite.
O que determina a destruição dos tecidos de suporte dos dentes é uma característica das defesas da gengiva de cada indivíduo, chamada “suscetibilidade” ou tendência para a infeção do periodonto, que herdamos da nossa família.
Para além disso, há situações em que a suscetibilidade à periodontite está aumentada:
Atualmente sabe-se que a Periodontite pode colocar-nos numa situação de risco acrescido para certas doenças sistémicas, na medida em que são infeções de longa duração. As doenças em que esta associação está mais comprovada são:
Muitas vezes esta doença passa despercebida porque não provoca dor.
É necessário estar atento a:
A gengiva saudável é fina, firme e não sangra (nem com a escovagem).
Ainda que não tenhamos consciência disso, existe um sulco com cerca de 2 mm entre a gengiva e o dente (sulco gengival). Nas radiografias é visível o osso suportando toda a raiz.
Por desconhecermos a existência do sulco gengival, facilmente deixamos acumular aí placa bacteriana: a gengivite surgirá por esse motivo. A gengiva inflama para se defender desta infeção, fica avermelhada e sangra com facilidade. Esta hemorragia pode ser detetada pelo doente ao escovar as gengivas ou pelo dentista.
Como apenas a gengiva esta afetada, nas radiografias o osso vê-se intacto.
Nos indivíduos com “suscetibilidade”, se a Gengivite não for tratada, evolui para Periodontite. Na Periodontite, os tecidos que suportam o dente (osso e ligamento que une a raiz a este) são destruídos ao “fugir” da placa bacteriana e os dentes ficam com mobilidade. O sulco gengival transforma-se em bolsa periodontal, com placa bacteriana, pus e tártaro sobre as raízes. Nas radiografias é visível a destruição óssea.
Sim. Limpando com eficácia a placa bacteriana que se acumula entre os dentes e as gengivas.
Escovando os dentes pelo menos 2 vezes por dia e utilizando um dentífrico com flúor.
É necessário também limpar os espaços entre os dentes. A limpeza interdentária deve ser efetuada 1 vez por dia, com fio / fita dentária ou, se os espaços forem largos, com escovilhões interdentários.
Ligações
[1] https://www.atlasdasaude.pt/artigos/doenca-das-gengivas-doenca-silenciosa-que-e-facil-de-prevenir
[2] https://www.atlasdasaude.pt/publico/content/doenca-periodontal-e-diabetes-qual-relacao
[3] https://www.atlasdasaude.pt/publico/content/bons-habitos-de-higiene-oral-indispensaveis-no-combate-periodontite
[4] https://www.atlasdasaude.pt/fonte/cimo-clinica-integrada-de-medicina-oral
[5] https://www.atlasdasaude.pt/foto/pixabay
[6] https://www.atlasdasaude.pt/taxo-categories/saude-oral