Se sente dor no antepé saiba que essa dor pode ser provocada por uma compressão mecânica dos ramos digitais dos nervos plantares e pode dever-se a uma lesão caracterizada por neuroma de Morton – lesão não neoplásica com formação de fibrose perineural do nervo plantar.
A predileção da dor é pelo 3º espaço metatarsal, pois é aqui que se dá a união dos ramos lateral e medial dos nervos digitais plantares, é mais frequente nas mulheres com mais de 50 anos e pode estar relacionada com o uso de sapatos “anti-fisiológicos”, caracterizados pela estreita largura de antepé que favorecem a compressão dos metatarsos contra o ligamento intermetatarsico, ou seja, uma maior pressão no pé.
O neuroma de Morton apresenta-se clinicamente pela dor ao nível do ante-pé com irradiação para os dedos, acompanhada muitas vezes por fenómenos parestésicos.
O diagnóstico desta lesão, a maior parte das vezes, é clínico principalmente se os neuromas apresentarem dimensões de 5mm de diâmetro. Durante o exame físico nomeadamente durante a palpação encontramos o sinal de Mulder com uma mão, enquanto a outra mão do podologista comprime o espaço acometido na região plantar. A deteção da lesão pode ser confirmada através de uma ecografia (exame complementar mais solicitado onde é evidenciada uma lesão circular ou ovoide, hipoecóide localizada justa proximal à cabeça metatarsal), de uma ressonância nuclear magnética é (importante no diagnóstico de neuromas menores de 5mm de diâmetro e em neuromas múltiplos) e com recurso à radiografia do pé (essencial para despistar outras doenças).
O tratamento de eleição para a maior parte dos neuromas de Morton é o Ortopodológico: aplica-se uma ortótese plantar cujo objetivo é diminuir a carga na região metatarsal afetada.